Гемитиреоидэктомия щитовидної залози: хід операції

За статистикою, 15% населення мають проблеми з щитовидною залозою. Частина хвороб лікують медикаментозно, але така техніка не завжди виявляється доцільною. Всі операції, що проводяться на щитовидній залозі, відносяться до складних.


Вони призначаються, коли консервативне лікування не дало позитивного результату. Одним з поширених методів лікування є гемитиреоидэктомия.


Зміст

  • 1 Поняття про методику
  • 2 Показання до гемитиреоидэктомии щитовидної залози
  • 3 Підготовка до операції
  • 4 Хід операції гемитиреоидэктомии
  • 5 Ускладнення
  • 6 Реабілітація

  • Поняття про методику


    Ця операція, що передбачає видалення однієї частки залози з перешийком. Вибір частини залежить від наявності вузликового освіти. Так, при фолликулярном вигляді видаляється поражаемая частка.


    Якщо лікар призначає операцію, краще від неї не відмовлятися, оскільки ускладнення можуть бути дуже серйозними.


    Показання до гемитиреоидэктомии щитовидної залози


    найчастішим приводом до проведення операції є вузли. У переважного числа пацієнтів вони носять доброякісний характер. Але не у всіх випадках наявність освіти призводить до хірургічного втручання.


    Показаннями є:


  • кальциноз вузла,

  • освіта з наявністю малих клінічних ознак,

  • формування великої кількості вузлів,

  • збільшення утворення на фоні терапевтичного лікування,

  • Методика ефективна при первинному раку, аденомі, хронічному тиреоїдиті. Вона призначається якщо вузол досяг великих розмірів, почав здавлювати органи шиї, викликати відчуття задухи або призводить до косметичного дефекту, деформуючи частина шиї прохача.

    Підготовка до операції


    Підготовка полягає у проведенні:


  • дослідження рівня гормонів і антитіл,

  • УЗД залози і лімфатичних вузлів.

  • огляду голосових зв'язок,

  • МРТ.

  • За показаннями проводиться сцинтиграфія і генетичне дослідження. Перший метод дозволяє оцінити активність секреції гормонів. Для дослідження використовуються радіоактивні ізотопи. Генетичне дослідження дозволяє виявити медуллярную карциному.


    Проводиться перед операцією і біопсія. Вона дозволяє виявити якісний склад тканин і зробити припущення про причини, які призвели до розвитку хвороби. Особливої підготовки від пацієнта не потрібно. Сама процедура займає близько 40 хвилин і проходить під загальним наркозом.


    Хід операції гемитиреоидэктомии


    Сучасні лікарі роблять невеликий розріз шкіри. З одного боку, його розміри повинні бути достатніми для огляду органів шиї, а з іншого – забезпечити оптимальний косметичний ефект.


    Операція проводиться без перетину коротких м'язів. Це дозволяє зменшити хворобливі відчуття, набряк. Для проведення маніпуляції використовується гармонійний скальпель. Його застосування дозволяє зменшити крововтрату.

    Хід операції:


  • На шиї робиться розмітка, пацієнт вводиться в медикаментозний сік.

  • Лікар забезпечує доступ до щитовидної залози, роблячи розріз глибиною 3 мм і завдовжки 6-8 см

  • Відкрилися м'язи шиї розлучаються тупим способом.

  • Лікар візуалізує залозу і оцінює точне розташування патологічних вогнищ, характер пошкоджень прилеглих тканин.

  • Після ревізії хірург виділяє поворотний гортанний нерв і найголовніші структури.

  • Починається процедура видалення частки і перешийка.

  • Під час операції проводиться гемостаз. Справа в тому, що залоза оточена великою кількістю судин. Важливо провести правильну зупинку кровотечі.


    Після того, як операція закінчена, робиться дренаж і на місце відновлюються всі порушені частини. Розсічені м'які тканини вшиваються спеціальними нитками, які через кілька місяців самі розсмоктуються.


    Ускладнення


    Якщо після операції почалося кровотеча, то маніпуляції проводяться вдруге для виявлення джерела кровотечі.


    Іноді виникають алергічні реакції на наркоз або інші використовувані медикаменти. У цьому випадку вводяться антигістамінні препарати і починаються реанімаційні заходи.


    Серед ускладнень відмічається пошкодження нерва з порушенням голосової функції.


    Тоді проводиться пластика зв'язок, призначаються вітаміни. Сучасні техніки дозволяють мінімізувати проблеми, але ризик їх появи залишається.


    Зазначається:


  • Парез гортані. Виправляється медикаментозним лікуванням, хірургічним способом, спеціальною гімнастикою.

  • Тугоподвижность шиї. Призначається ЛФК, мануальна терапія.

  • Приєднання інфекції. Проводиться терапія антибактеріальними препаратами.

  • Реабілітація


    Після проведених маніпуляцій пацієнта переводять у палату. У перші добу рекомендується постільний режим. Якщо встановлений дренаж, то на наступну добу його прибирають. Пацієнти відзначають, що після лікування є біль у горлі, напруження м'язів, болючість в області рани.


    В період реабілітації:


  • уникайте важкі фізичні навантаження,

  • не перевтомлюйтеся,

  • не відвідуйте сауни і лазні,

  • замініть цукор медом і сухофруктами.

  • Процес одужання буде більш швидким, якщо не забувати приймати призначені медикаменти, спостерігатися у лікаря і відмовитися від шкідливих звичок.

    При наявності шийно-плечового синдрому призначається мануальна терапія, а для корекції психоемоційного стану відвідується психотерапевт. Всі фізичні комплекси, спрямовані на відновлення шийного відділу, використовуються після консультації ендокринолога.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: