Медуллярна губчаста нирка — потребує лікування патологія?

Вроджені патології внутрішніх органів у нинішні часи зовсім не рідкісне явище. Сечовивідні шляхи – не виняток. Однією з форм вродженої аномалії є медуллярна губчаста нирка.


Зміст

  • 1 Губчаста нирка
  • 2 Причини патології
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування

  • Губчаста нирка


    Назву діагнозу говорить сама за себе – якщо уявити хворий орган в розрізі, то він буде схожий на дрібнодисперсну губку. Губчаста нирка — це кістозна аномалія і навіть в міжнародній класифікації хвороб діагноз можна знайти за кодом Q61 – «Кістозна хвороба нирок».


    Зовні нирка зовсім не змінена – при обстеженні видно, що краї органу рівні, забарвлення нормальний. Патологія виявляється в області мальпигиевых пірамід і ниркових канальців. Канальці, що містять сечу, значно розширені, а сама ниркова тканина вражена найдрібнішими утвореннями – кістами, що мають розмір від 1 до 5 мм. Зустрічаються кісти і більш великих розмірів – до 7,5 мм, і вони розташовані ближче до центру. Кісти розсіяні по всій поверхні пірамід, а їх порожнини заповнені піском і дрібними каменями. Найчастіше захворювання охоплює обидва органу і зустрічається переважно в осіб чоловічої статі.

    відео про кістах нирок:


    Причини патології


    Губчаста нирка – вроджене захворювання, більш того, є достовірні дані про те, що хвороба носить спадковий характер. Тим не менше, не можна сказати, що дитина неодмінно успадкує від батька дану патологію.


    Вчені пов'язують розвиток кістозних утворень в ниркової тканини зі збоями в розвитку ембріона в утробі матері, а розширення ниркових канальців – з порушеннями, які відбуваються вже після народження малюка.


    Досить часто у пацієнтів з такою аномалією будови нирки спостерігаються і інші спадкові хвороби.

    Симптоми


    У дітей медуллярна губчаста нирка ніяким чином себе не проявляє, захворювання протікає латентно і виявляється або при розвитку ускладнень, або стає випадковою знахідкою при дослідженні нирок.



    Найчастіше хвороба дає про себе знати у пацієнтів у віці від 40 до 50 років наступними проявами:


  • гематурія – наявність крові в сечі;

  • піурія – виявлення в урині гною;

  • дизурія – порушення процесу виділення сечі;

  • ниркова коліка, яка виникає у разі проникнення конкрементів в миску або чашечку нирки;

  • постійна ниючий біль в поперековій області;

  • підвищення температури тіла на тлі приєдналася інфекції

  • Така симптоматика свідчить про те, що до вродженої патології приєдналася інфекція сечовивідних шляхів. Іноді лікар може запідозрити наявність губчастої нирки у пацієнта з тривалим рецидивуючим камнеобразованием. У разі приєднання вторинної інфекції або проникнення каменів в порожнину миски нирки її функція порушується, що вимагає постійного лікарського контролю та термінової госпіталізації.


    Більше половини всіх пацієнтів з діагнозом «медуллярна губчаста нирка» мають супутній нефрокальциноз сосочків, який проявляється у великій кількості дрібних конкрементів, поширених по паренхімі нирки, що добре помітно на рентгенограмі.


    Нефрокальциноз на рентгенограмі


    Діагностика


    Крім традиційного УЗД нирок, яке, до речі, не завжди інформативно у випадку з подібним діагнозом, хворий повинен пройти ряд досліджень, які допомагають лікарю точно визначити, є чи кістозні утворення в нирках саме медуллярной губчастої ниркою.


    Обстеження включає в себе:


  • Екскреторну урографію, як основний метод діагностики губчастоподібної нирки. При введенні контрастної речовини в структурі нирок добре видно кістозні порожнини у вигляді грон і розширені канальці.

  • Рентгенографію. Цей вид дослідження переважно використовують при наявності конкрементів або ускладнення у вигляді нефрокальцинозу.

  • Комп'ютерну томографію, використовувану для вибору ділянки, де буде забиратися тканина на гістологічне дослідження, а також у разі можливого хірургічного втручання з метою здійснення післяопераційного контролю.

  • Аналізи крові та сечі, які допомагають виявити пиурию, гематурію, гиперкальциурию.

  • Лікування


    Враховуючи той факт, що захворювання довгі роки не проявляється, лікування такої патології зазвичай не проводиться. Навіть при випадковому виявленні у хворого аномалій у будові нирки лікарі-нефрологи зазвичай не призначають ніякого терапевтичного лікування.


    Терапію проводять лише при приєднанні ускладнень – пієлонефриту, каменеутворення, циститу та ін


    У разі ускладнення губчастої нирки нефрокальцинозом проводиться профілактика утворення каменів і проникнення їх в миску або чашечку нирки.

    В даному випадку лікар порекомендує дотримання питного режиму (прийом великої кількості очищеної води протягом доби), дієту з низьким вмістом кальцію, прийом сечогінних препаратів – тіазидів. Всі пацієнти з подібними ускладненнями повинні неодмінно стояти на контролі у лікаря-нефролога і в разі виникнення ниркової коліки негайно госпіталізовані.


    За приєднання інфекцій сечовивідної системи лікарі, як правило, дотримуються стандартних протоколів лікування. Хірургічне лікування даної патології не показано.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: