Хвороба Альцгеймерапрофілактика й лікування

Хворобою Альцгеймера називають виникаюче переважно в передстаречому віці, що неухильно прогресує, що й завершується повним слабоумством захворювання, основу якого становлять атрофические процеси в головному мозку. Уперше її як самостійне захворювання описав німецький психіатр А. Альцгеймер в 1907 р. Дебют хвороби, як правило, припадає на вік 50-55 років, причому жінки страждають нею в 8 раз частіше, чим чоловіка.

Причини виникнення

На запитання відносно этиологии хвороби Альцгеймера медична наука точних відповідей не дає.

  • Передбачається, що існує генетична схильність до даного захворювання – виділений так званий ген сімейної форми, у випадку мутації якого й розбудовується хвороба.
  • Імовірно, певну роль у розвитку хвороби відіграють і деякі повільні вірусні інфекції, оскільки поразки нервової системи при хворобі Альцгеймера багато в чому подібні з іншими нервовими захворюваннями, викликуваними вищевказаними вірусами.
  • Не виключається роль мало вивчених судинних розладів у мозку, що виявляються як на початку хвороби, так і по ходу її плину.

Що відбувається в організмі при хворобі Альцгеймера?

Під впливом этиологических факторів запускається процес атрофії кори головного мозку, внаслідок чого інтелектуальні здатності хворих поступово вгасають.


Клінічні прояви

Як було сказано вище, дебют захворювання припадає на вік приблизно 50–55 років. У клінічній картині його можна умовно відзначити 3 стадії: початкову, стадію фокальних розладів, термінальну стадію.

Початкова стадія хвороби Альцгеймера

На цій стадії симптоми захворювання носять неспецифічний характер. Хворі можуть пред'являти скарги на:

  • запаморочення;
  • головний біль;
  • зниження уваги;
  • зниження кмітливості;
  • деяке ослаблення пам'яті.

Розладу пам'яті здійснюються із прогресуючим розпадом минулого життєвого досвіду від найбільш складного до найпростішого, від пізнього до раннього. У таких хворих порушується орієнтування в місці й, як наслідок, незважаючи на схоронність інтелекту на цій стадії хвороби, людина легко втрачає дорогу додому, не може добратися до пункту призначення.

Часто пацієнти усвідомлюють свою психічну неспроможність, намагаються піти від складних питань (наприклад, про дати), бентежаться. У цілому вони дратівливі, часом гневливы.

Стадія фокальних розладів

На цій стадії вищевказані ознаки слабоумства поступово переростають в осередкові порушення функцій головного мозку.

  • Хворі не можуть скласти ціле із частин.
  • Не можуть побудувати геометричні фігури.
  • Губиться здатність виконувати добре знайомі пацієнтові автоматизовані дії (готовити їжу, стирати і т.д.).
  • Порушується порядок слів при листі, а пізніше значеннєвий лист заміщається повторюваними круговими й хвилеподібними лініями.
  • Губиться здатність уважати.
  • На більш пізніх стадіях хворі не можуть навіть самостійно одягтися або запалити сірник.
  • Порушуються рухові рефлекси (хода невпевнена, повільна, хворий не може піднятися по сходах, сісти, ходити).
  • Мовні розлади також наростають від складних до простих: спочатку хворий забуває імена й дати, йому складно виголошувати довгі слова, пізніше він взагалі не розуміє зміст вимовних їм слів. Мова хворого стає незрозумілою, перетворюючись просто в набір слів.
  • Людей не довідається рідних его обстановку, що оточує, – він повністю безпомічний.

Термінальна стадія хвороби

Усі вищеописані розлади досягають максимальної виразності.

  • Хворий не може вставати, сидіти, ходити.
  • Перебуває в позі ембріона.
  • З'являються рефлекси орального й хватального автоматизму ( усе тягне в рот, при наближенні предмета відкриває рот, вистачає предмет зубами або руками).
  • Оскільки губиться здатність говорити, людина видає нечленороздільні звуки, сміється, плаче, може годинником кричати.
  • Наступає повне виснаження організму й хворий умирає в стані маразму.

Діагностика

Діагноз хвороби Альцгеймера ґрунтується на анамнезі життя пацієнта з його слів або слів родички, даних спадкоємного анамнезу, об'єктивного огляду пацієнта (ураховуються нейропсихологічні й неврологічні ознаки). Щоб провести диференціальний діагноз і відрізнити хвороба Альцгеймера від інших видів деменції, проводяться:

  • КТ;
  • МРТ;
  • фотонно-емісійна КТ;
  • позитронно-емісійна томографія.

Лікування хвороби Альцгеймера

Дане захворювання, на жаль, невигойно. Існують лише паліативні заходи, що дозволяють небагато полегшити стан хворого.

Медикаментозне лікування

  • Інгібітори холинэстеразы (Галантамин, Донепезил) підвищують концентрацію в мозку медіатора ацетилхоліну, що, імовірно, трохи сповільнює прогресування хвороби.
  • Препарат Мемантин знижує активність медіатора глутамата, який при його надлишку здатний убивати клітки кори головного мозку. Помірковано ефективний при середньої й важкої стадіях захворювання.
  • Антипсихотические препарати знижують агресію й пригнічують психоз – застосовуються як засоби симптоматичної терапії.

Психосоціальне втручання

Даний метод терапії не освітлений у науковій літературі й спрямований на лікування не конкретно хвороби Альцгеймера, а будь-якого виду деменції.

Метод націлений на визначення передумов проблемної поведінки пацієнта і його наслідків і, звичайно, корекцію даних проблем.


Емоційну сферу хворих торкаються наступних втручань:

  • підтримуюча психотерапія;
  • валидационная терапія;
  • терапія спогадами (обговорення спогадів, пережитих пацієнтами, з використанням фото- і відеоматеріалів і інших предметів з минулого);
  • «симуляція присутності» (програвання записів голосів близьких родички);
  • сенсорна інтеграція (хворому пропонуються вправи, що стимулюють органі почуттів).

Для поліпшення повсякденного життя осіб, що страждають хворобою Альцгеймера, використовуються такі методи:

  • орієнтування в реальності (хворому надають інформацію про його особистостей, місці положенні, часі…);
  • когнітивна перепідготовка (спрямована на поліпшення порушених здатностей пацієнта);
  • арт-терапія;
  • анималотерапия;
  • музикотерапія і т.д.

Профілактика

Офіційно озвучених дослідниками заходів профілактики хвороби Альцгеймера, на жаль, не існує. Уважається, що запобігти або трохи сповільнити прогресування захворювання можна, регулярно займаючись інтелектуальними навантаженнями, а також коректуючи деякі провокуючі хворобу фактори:

  • харчування (Середземноморська дієта – фрукти, городин, риба, червоне вино, крупи й хліб);
  • контроль артеріального тиску, рівня ліпідів і цукру в крові;
  • відмова від паління.

Про профілактику й нових підходах до хвороби Альцгеймера в програмі «Жити здорово





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: