Аналіз калу на приховану кров: алгоритм підготовки, розшифровка і вартість

У нормі в калових масах крові виявитися не має, але бувають такі патологічні стани, при яких подібне явище вважається одним з характерних ознак.


Прихована кров – це такий специфічний стан, при якому кров'янистих мас неозброєним оком в калі не видно, причому навіть під мікроскопом, однак, при більш глибокому вивченні біоматеріалу виявляється присутність крові.


Зміст

  • 1 Види аналізу калу на срытую кров
  • 2 Показання
  • 3 Підготовка
  • 4 Як зібрати?
  • 5 Як здавати?
  • 6 Що показує дослідження?
  • 7 Коли позитивний результат?
  • 8 Скільки робиться обстеження?
  • 9 Ціна

  • Види аналізу калу на срытую кров


    Для виявлення крові в калових масах застосовуються різноманітні тестові проби і скринінги. Сьогодні в лабораторіях для виявлення прихованої крові застосовуються 2 найбільш інформативних методу:


  • Иммунохимическая проба. Подібна діагностика зазвичай призначається для виявлення патологічних процесів у нижніх відділах травної системи. Реакція відбувається лише у разі присутності людського гемоглобіну, тому яких-небудь обмежень у харчуванні пацієнтам дотримуватися немає сенсу, наприклад, відмовлятися перед діагностикою від вживання м'ясних і багатих залізом продуктів. Подібна діагностика більш зручна і зазвичай застосовується в якості скринінгової процедури на предмет колоректальної онкології.

  • Реакція Грегерсена або бензидинова проба. Цей аналіз проводиться хімічним способом і використовується для виявлення кровотеч у всіх структурах шлунково-кишкового тракту. Подібне тестування володіє чутливістю по відношенню не тільки до людського гемоглобіну, але і тваринам джерелами заліза, тому перед діагностикою необхідна сувора дієта, що виключає споживання м'ясної продукції.

  • Аналіз на приховану кров иммунохимическим способом вважається найбільш інформативним, однак, він не здатний виявити кровотечі при їх локалізації в шлунку або стравоході.

    Тільки фахівець вирішує, яка методика дослідження найбільш прийнятна у випадку з конкретним пацієнтом, тому з цим питанням необхідно звернутися до лікаря, а тільки потім відправлятися в лабораторію для здачі проби.


    Показання


    Зазвичай необхідність у проведенні аналізу виникає при наявності підозрілих симптомів кшталт:


  • Болючого синдрому в області живота;

  • Частою діареї і постійно розрідження калових мас;

  • Диспепсичних проявів типу нудоти, здуття або печії, що турбують протягом довгого часу;

  • Різні травні порушення;

  • Різка безпричинна втрата ваги;

  • Клінічне дослідження калу не показує факт кровотечі.

  • Крім того, тестовий скринінг на приховану кров проводять при підозрі на наявність виразкового коліту, колоректальної онкології, анемії незрозумілої етіології, для виявлення кишкових кровотеч і з профілактичною метою у пацієнтів за 50.


    Якщо кровотечі видно і без будь-яких приладів або досліджень, то це говорить про їх рясності. Досвідчений гастроентеролог по відтінку калу може визначити, де локалізується кривавий вогнище.


    Якщо у калі є яскраві вкраплення крові, то це вказує на ураження прямого або товстого кишечника. При чорному відтінку калових мас причини кровотечі потрібно шукати в шлунку або тканинах стравоходу.


    Підготовка


    Для максимальної достовірності дослідження на приховану кров необхідно правильно підготуватися до діагностики.


    Основною вимогою до пацієнтів, яким належить здати проби на реакцію Грегерсена, необхідно дотримуватися дієтичних рекомендацій.


    Для чого треба виключити за кілька діб до дослідження рибні та м'ясні страви, морепродукти, спиртне, вітамінні препарати і прийом лікарських засобів, що містять залізо, мають знеболюючу і протизапальну дію.


    В останньому випадку заборона обумовлений присутністю в цих препаратах ібупрофену або аспірину. Також метою дієти є нормалізація стільця, щоб він став природним без використання будь-яких препаратів, які можуть стати причиною спотворення результату.


    З особливою обережністю потрібно підходити до подібного дослідження жінкам в період менструації, адже при проникненні менструальних виділень в кал реакція покаже невірний результат.

    Приблизно за тиждень до дослідження треба припинити використання ректальних супозиторіїв, масляних компресів або мікроклізм.


    З особливою обережністю потрібно чистити зуби, щоб не пошкодити ясна, інакше кров може проникнути в ШКТ і проявитися в зразках при дослідженні, що призведе до помилкового результату.


    Як зібрати?


    Важливе значення для достовірності має і забір біоматеріалу. В кал, призначений для аналізу, не повинні потрапити які-небудь сторонні домішки зразок сечі, води, виділень та ін


    Тому для калу краще придбати стерильну ємність в аптеці. Горщик або судно також треба буде продезінфікувати. З унітазу набирати кал не можна.


    Для зразка в лабораторію підійде тільки природний кал без клізм і проносних. Сеча в ємність з калом потрапити не має.


    Спеціальною ложечкою потрібно перекласти біоматеріал в контейнер. За обсягом кал повинен займати не менше 1/3 контейнера. Краще покласти кілька різних фракцій калу, тоді результат буде більш точним.


    Як здавати?


    Після збору калу потрібно швидше відправити його в лабораторію, максимально можливе час зберігання – 3 години.


    Консервувати або заморожувати калові маси не потрібно, такі зразки для діагностики не підійдуть.


    Якщо кал зібраний, а доставити його в лабораторію саме зараз немає можливості, то можна помістити його в холодильну камеру. Але зберігати довше 3 годин зразок неприпустимо.


    Що показує дослідження?


    Невеликий вміст еритроцитів у кале присутній завжди, приблизно 1-2 мл Якщо стільки крові виділяється з калом за добу, то це цілком нормально.


    Тому будь-яка методика виявлення ректальної крові покаже її присутність. Це наслідок природних процесів, тому на такі показники лікарі не реагують, звертаючи увагу лише на більш підвищені показники.


    Інтенсивність реакції проявляється кількістю плюсиков. Якщо результат слабоположительный, то аналіз оцінюється в один плюсик – « », різко позитивний результат виглядає так « ».

    Негативні результати проби є нормою, але не завжди такі дані вказують на відсутність прихованих внутрішніх кровотеч. Іноді кровотечі носять періодичний характер, тому вони не завжди виявляються при тестовому скринінгу.


    Коли позитивний результат?


    При позитивному результаті лікар робить висновок, що в калових масах присутній крові набагато більше допустимих природних норм. А це може вказувати на розвиток патологій кшталт:


  • Інфекційних процесів, спровокованих паличкою Коха;

  • Запальних уражень дванадцятипалої кишки або шлункової виразки;

  • Онкології шлунка;

  • Туберкульозу;

  • Пародонтозу або стоматиту, десенного кровотечі або пародонтиту;

  • Гельмінтозу;

  • Виразкового коліту;

  • Тріщини в прямій кишці;

  • Гострого запалення гемороїдальних вузлів;

  • Варикозу або тромбофлебіту стравоходу;

  • Доброякісні утворення;

  • Носоглоткових кровотеч.

  • Також прихована фекальна кров може бути наслідком носоглоткових або горлових патологій. Десенная кровоточивість, розширення судин в носі і, як наслідок, кровотечі – все це може призвести до ректальної прихованої крові.


    Якщо у пацієнта позитивна реакція на калову кров, то йому зазвичай призначається повторна діагностика, бо як помилкові результати ніхто не відміняв. Адже далеко не всі пацієнти відповідально підходять до підготовки, порушуючи рекомендації лікаря.


    Скільки робиться обстеження?


    Результати в лабораторії готуються протягом декількох діб, як правило, 3-6 днів. Точний час діагностики залежить від конкретної лабораторії.


    Ціна


    Середня вартість діагностики на приховану ректальную кров становить близько 240-900 рублів, що залежить від конкретної методики і лабораторії.


    Для зручності сьогодні в аптеках є домашні тести, які функціонують за иммунохроматографическому принципом, і реагують на гемоглобін людини в кале.


    Вартість такої тест-системи складає біля 250 рублів, а достовірність становить більше 99%.


    Аналіз на фекальний гемоглобін відноситься до вельми поширеним діагностичних досліджень, які дозволяють на ранніх термінах виявити небезпечні патологічні стани, аж до онкології. У результаті пацієнт отримує своєчасне лікування, що максимально збільшує шанси на остаточне одужання.

    Відео про аналіз калу на приховану кров:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: