Біліарний панкреатит: його прояву і методи лікування

Хронічна патологія підшлункової залози, яка виникає через ураження печінки та жовчних потоків називається біліарний панкреатит. Проявляється коліками, жовтяницею і різким зниженням ваги. Діагноз ставиться на основі функціональних тестів та інструментального обстеження організму.


Зміст

  • 1 Біліарний панкреатит
  • 1.1 Гострий
  • 1.2 Хронічний
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Дієта
  • 7 Прогноз і профілактика

  • Біліарний панкреатит


    Це захворювання часто виникає на тлі інших органів травлення, пов'язаних із запальними процесами в ШКТ. Якщо патології печінки починають прогресувати, відбувається вивільнення великої кількості вільних радикалів. Вони потрапляють з жовчних проток в підшлункову залозу. Код захворювання за МКХ-10 – К85.1.


    Гострий


    Якщо гостра форма продовжується тривалий час, збільшуються ризики розвитку хронічного біліарного панкреатиту. Вона є наслідком запалень жовчовивідних шляхів. Для корекції стану і в цілях профілактики частіше використовуються консервативні методи впливу. Якщо вони не дають потрібного результату, призначається оперативне лікування.


    Хронічний


    За часом може тривати дуже довго. Для прискорення процесу одужання призначається дотримання дієти. Хронічна форма не завжди призводить до ускладнень, головне правило – своєчасний курс впливу.


    Причини


    Оскільки біліарний панкреатит виникає у людей з каменями в жовчних шляхах, у 60% випадків основна причина розвитку патології полягає в порушенні проходження жовчі по протоках. На тлі цього може відбуватися проникнення інфекції в залозу через органи лімфатичної системи.


    На думку деяких вчених, порушення струму жовчі призводить до гіпертензії. Передумовою для цього стає закупорка жовчного міхура камінням.

    Першопричиною хвороби є:


  • холецистит в гострій або хронічній формі;

  • цироз печінки;

  • спадкові аномалії будови проток.

  • Симптоми


    Ознаки патології різноманітні, тому патологію не завжди легко відразу визначити. При хворобі виникають ниючі болі по всій частині живота. Вони можуть віддавати в спину або в область підребер'я.


    Найчастіше симптоматика розвивається після вживання жирної, смаженої або копченої їжі. Посилення відбувається приблизно через 120 хвилин після їжі.


    В роті з'являється стійкий неприємний присмак. Пацієнта турбує нудота і блювота. Загальне нездужання поєднується з проноси, закрепи або метеоризм. Іноді трохи підвищується температура тіла. Коли відбуватися закупорка проток, слизові оболонки і шкірні покриви набувають жовтяничний відтінок.


    Оскільки при патології організм втрачає жири, відбувається порушення обмінних процесів, з'являються виражені симптоми нестачі вітамінів в організмі.


    Діагностика


    Вона включає аналіз скарг і даних аналізу, об'єктивний огляд і різні методи обстеження. При здачу клінічного аналізу крові виявляють підвищену кількість лейкоцитів.


    При біохімічному відзначається зміна функціональних проб печінки, підвищення показників амілази і ліпази. Слід зазначити, що зміна печінкових функціональних тестів більш виражено, ніж при алкогольній або будь-якій іншій формі.


    До інструментальним методам діагностики відноситься:


  • Трансабдомінальна ультрасонографія. Вона дозволяє виявити конкременти в жовчному міхурі або протоці. Точність методу при постановці діагнозу становить не більше 60%.

  • Ендоскопічна ультрасонографія. В залежності від стадії хвороби визначаються розміри протоки і зміни в паренхімі. На ранніх етапах змін патологія не виявляється.

  • Динамічна холесцинтиграфия. Методу виявляє весь процес розподілу жовчі в біліарній системі, дає можливість дати оцінку функціонального стану печінки.

  • Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія. Вона дає можливість виявити патологічні зміни в великому дуоденальному сосочку і в панкреатичному протоці.

  • Лікування


    Схема лікування відбувається за чотирма основними напрямками:


  • зняття болю;

  • відновлення зовнішньої і внутрішньої секреторної функції;

  • дезінтоксикація організму;

  • попередження ускладнень.

  • Лікування проводиться тільки в стаціонарі під наглядом гастроентеролога. Обов'язково призначаються спазмолітики. Якщо болі сильні, можливо введення ліків внутрішньовенно. Ефективні при впливі ліки, які знижують вироблення травних ферментів.

    Якщо таке лікування не використовувати, то під впливом окремих компонентів підшлункова залоза почне саморуйнуватися.


    Коли гострий напад знятий, вирішується питання про доцільність хірургічного втручання. Цей варіант актуальне в тому випадку, якщо причиною патології стала жовчнокам'яна хвороба. Операція проводиться через зовнішній розріз верхньої стінки живота або через два невеликих проколи в черевній стінці.


    Дієта


    На перші три доби призначається голод. Можна тільки пити лужну мінеральну воду без газу. Поступово вводяться основні продукти харчування.


    Число годувань збільшується до шести разів на день. Порції повинні бути маленькими. Всі компоненти повинні проходити термічну обробку. Їх можна смажити, готувати в солоному або гострому вигляді.


    Під забороною знаходяться солодощі, жирне м'ясо, прянощі, гострі і солоні страви. Оскільки при панкреатиті має вживатися велику кількість білків, акцент робиться на гречку, рис, вівсянка та кисломолочної продукції. Поступово вводяться продукти з м'ясного домашнього фаршу. Фрукти і овочі подаються у відвареному вигляді.


    Прогноз і профілактика


    При своєчасно отриманої медичної допомоги пацієнти досить швидко видужують і повертаються до нормального темпу життя. Якщо лікування запізніло, то камені можуть переміститися в протоки. Це призводить до розладу роботи всього ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Посилюються болі.


    Прогноз при запущеній стадії невтішний: значно погіршується якість життя, подальша життя починає цілком залежати від симптомів захворювання. Може знадобитися операція і довічне дотримання дієти.


    Можна не допустити появу хвороби. Для цього слід відмовитися від агресивної їжі (занадто гострої або солоної, газованої води і алкоголю). Необхідно кинути палити, своєчасно проводити профілактику глистових інфекцій. Важливим є правильне харчування, яке знижує навантаження на печінку, жовчний міхур та інші органи.

    Відео-лекція про біліарний панкреатит:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: