Сцинтиграфія нирок — діагностична визуализирующая процедура

Існує маса діагностичних процедур, які володіють високою інформативністю і не викликають хворобливості в процесі дослідження, наприклад, ультразвукова, магнітно-резонансна або комп'ютерна діагностика та ін. Але іноді даних, отриманих з допомогою цих досліджень, виявляється недостатньо. У цьому випадку більш інформативною є сцинтиграфическая діагностика. Сцинтиграфія – це діагностична визуализирующая процедура, що проводиться за допомогою введення пацієнту радіоактивних ізотопів і подальшого визначення їх випромінювання.


Зміст

  • 1 Сцинтиграфія нирок
  • 2 Види
  • 3 Показання
  • 4 Підготовка до дослідження
  • 5 Метод проведення
  • 6 Протипоказання
  • 7 Розшифровка результатів

  • Сцинтиграфія нирок


    Сцинтиграфія нирок (нефросцинтиграфия) – це променева методика дослідження, що застосовується для оцінки функціональності ниркових структур. Основу методики складає використання радиопрепарата, без якого неможливо провести діагностику. Існує абсолютно невірна думка про небезпеку подібних препаратів, що часто пов'язано з банальною безграмотністю обивателів.


    Дані препарати володіють мінімальними показниками радіоактивності, вони безпечні і не викликають алергічних реакцій.

    Найчастіше у процедурі застосовується радиопрепарат Гиппуран. Сцинтиграфическая діагностика нирок – високоінформативний і ефективний лікувально-діагностичний метод, за допомогою якого можна виявити патологію на рік раніше, ніж при інших дослідженнях. Але, на жаль, через дорожнечу обладнання та дефіциту радіофармпрепаратів подібна процедура доступна далеко не кожному.


    Види


    Нефросцинтиграфия може проводитися двома способами: динамічною або статичною. Статична діагностика є додатковим після рентгенографії методом, який визначає загальні параметри нирок, їх розташування і форму, розміри та ін. Статична діагностика не може визначити наявність функціональних розладів у сечовидільній системі, тому не показує повну картину наявної патології.


    Динамічна нефросцинтиграфия проводиться після введення радиопрепарата. Через різні проміжки часу реєструється надходження препарату в ниркові структури, сечоводи і сечоміхуреві тканини. Знімки, отримані внаслідок динамічної нефросцинтиграфии, відображають поетапно процеси сечоутворення і сечовиділення, що дозволяє детально вивчити функціональність кожної нирки окремо чи обох органів разом.


    Показання


    Оскільки статична і динамічна нефросцинтиграфия розрізняються за діагностичним можливостям, то і показання у цих процедур дещо відрізняються.


    Статична ниркова сцинтиграфія показана:


  • При пієлонефриті та інших нефротических патологіях;

  • За наявності вад розвитку в системі сечовиділення;

  • При неправильному розташуванні нирок з анатомо-топографічної точки зору.

  • динамічної нефросцинтиграфии спектр показань більш широкий:


  • При аномальному розвитку і будову ниркових структур;

  • При розладі ниркової діяльності або дисфункції органу;

  • Перед нефрэктомией (видалення нирки) для визначення функціональності другої нирки та виключення її недостатності;

  • Наявність підозр на метастазування в сечовидільних органах;

  • Гідронефроз, що проявляється розширенням мисок нирки з-за затримки сечі;

  • За наявності пухлин або кістозних утворів для визначення їх характеру і ступеня злоякісності;

  • Якщо планується органозберігаюча операція на єдиній нирці для оцінки її функціональності.

  • Підготовка до дослідження


    Зазвичай нефросцинтиграфия не вимагає якої-небудь специфічної підготовки. Пацієнту рекомендується проходити діагностику на голодний шлунок. Крім того, потрібно зняти всі металеві предмети з тіла.


    У деяких випадках дослідження здійснюється на порожній сечовий міхур, але це умова індивідуально, тому актуально тільки для певних пацієнтів.

    Метод проведення


    Нефросцинтиграфическое дослідження проводиться в амбулаторних умовах на спеціальному апараті. При динамічному дослідженні пацієнту внутрішньовенно вводять радіофармпрепарат, після чого хворого укладають на спеціальний стіл і починають процедуру сканування. У ході діагностики забороняється рухатися і говорити, інакше якість отриманих знімків буде низьким.


    Якщо необхідно, лікар попросить змінити позу. Якщо пацієнт погано себе почуває, то зміна положення – самий підходящий час, щоб повідомити фахівця про погіршення стану і дискомфорті начебто запаморочень, труднощів при диханні, якщо такі мають місце. Іноді обстежуваній додатково вводяться медикаментозні препарати, наприклад, при визначенні перешкод у просвіті сечоводів використовуються діуретичні засоби, а при діагностуванні гіпертоніків – гіпотензивні препарати. Тривалість динамічного дослідження займає близько 45 хвилин-1,5 годин, а для статичної нефросцинтиграфии досить півгодини.

    відео про метод сцинтиграфії:


    Протипоказання


    Ниркова сцинтиграфія, незважаючи на високу інформативність, дозволяється не всім пацієнтам.


    Подібна діагностична методика протипоказана:


  • Важкохворим – таким пацієнтам досить складно перебувати в нерухомому стані тривалий час, а сцинтиграфія відрізняється тривалістю не менше 45 хвилин;

  • Вагітним пацієнткам – введення радіофармпрепарату підвищує ризик опромінення плоду. Таким хворим нефросцинтиграфия проводиться виключно в особливих випадках і на ранніх термінах;

  • Пацієнтам, що недавно пройшли променеву або хіміотерапію;

  • Годуючим жінкам, але якщо виникає нагальна необхідність, то радионуклидную діагностику все ж проводять, тільки у найближчу добу мамі необхідно відмовитися від ГВ, поки радиопрепарат повністю не вийде з організму;

  • Післяопераційним пацієнтам, оскільки процедура може призвести до набряків прооперованих органів або тканин;

  • Особам, які мають непереносимість радиопрепарата, провокує алергічну реакцію;

  • Людям, що мають металеві імплантати;

  • Нетверезим пацієнтам та особам, які проходили радионуклидную діагностику менше місяця тому.

  • Розшифровка результатів


    Зазвичай розшифровка отриманих даних здійснюється в кілька послідовних етапів:


  • Спочатку оцінюються розміри і форма, топографічні показники нирок, передбачається ступінь їх дієздатності, визначається інтенсивність кровообігу в нирках, структура паренхіми;

  • Потім оцінюється реносцинтиграфия з патологічним зонам. Фахівець аналізує діяльність кожної нирки на рівень концентрації радиопрепарата в околопочечных структурах. Аналіз цих даних дозволяє достовірно визначити функціональність кожної нирки і їх фактичне співвідношення;

  • Потім для визначення екскреторної і секреторної діяльності аналізуються 2 зони обстеження. Така оцінка необхідна для визначення ступеня розвитку і рівня патологічного процесу;

  • На останньому етапі фахівці вивчають кожен сегмент нирки, має змінену тканину. Це необхідно для оцінки їх фактичної функціональності

  • Найбільш поширені вади, виявлені методом сцинтиграфії



    Це необов'язковий алгоритм обробки результатів динамічної або статичної сцинтиграфії нирок. Він використовується, наприклад, перед хірургічним втручанням, сечокам'яної патології або осередковому ураженні ниркових тканин. А при дифузних порушення на тлі хронічного нефриту достатньо лише початковою візуалізації першого етапу.


    Нефросцинтиграфия володіє мінімальним променевим навантаженням, тому безпечна для пацієнтів. При цьому процедура є досить високоінформативним діагностичним методом, выявляющим аномальні процеси в самому їх початку, тоді як інші дослідження на це не здатні.

    Але нефросцинтиграфия відрізняється малодоступностью, оскільки для її проведення потрібне дороге обладнання і радіоактивні препарати. Та й саме дослідження коштує недешево.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: