Що таке апікальний петрозит і як його лікувати

Петрозит — ускладнення після гнійного середнього отиту або мастоидита. Іноді виникає після перенесених операцій. Частіше захворювання виявляється у чоловіків і жінок у віці від 40 до 60 років.



Зміст

  • 1 Патогенез захворювання
  • 2 Симптоми
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування петрозита
  • 4.1 Медикаментозно
  • 4.2 Народні засоби
  • 5 Профілактика

  • Патогенез захворювання


    Це запалення верхівки піраміди скроневої кістки. Розвивається через кілька днів після середнього отиту, але іноді є наслідком хронічних захворювань вуха. Знову резвившееся запалення носить гнійний характер.


    Оскільки осередку піраміди відокремлені від середнього вуха, а повідомлення відбувається з допомогою звивистих клітинних тяжів, утруднений відтік гною, а при розвитку грануляцій переривається.


    Особливо важко захворювання протікає в безклітинній піраміді і кістково-мозкових просторах. Тоді лікарі частіше виявляють остеомієліт і ураження клітин.


    Петрозит розвивається на тлі відсутності отвори в барабанної перетинки. Якщо воно закривається перфораційний, то захворювання носить назву закритого петрозита.


    Симптоми


    Температура може підніматися до високих позначок. З'являється головний біль, в деяких випадках починається параліч черепно-мозкового нерва на стороні розвитку хвороби. Останній з'являється з-за набряклості каналу.


    Тріада симптомів апікального петрозита була описана Граденіго. Найбільш частими проявами є:


  • отит,

  • невралгія трійчастого нерва,

  • параліч відвідного нерва.

  • Сильні болі віддають в скроню, нижню щелепу і очей. Параліч відвідного нерва може розглядатися як ознака обмеженого менінгіту. В цей же час спостерігається обмеження рухливості очного яблука. Пацієнти скаржаться на двоїння в очах, порушення в роботі вестибулярного апарату.


    Вираженість симптоматики змінюється в залежності від обмеженості гнійного вогнища. Якщо відбувається його розрив в середнє вухо, людина починає відчувати себе набагато краще, знижується інтенсивність больового синдрому. Однак незабаром можливо нове загострення. Без лікування він призводить до ускладнень, у тому числі до гнійного менінгіту.


    Якщо петрозит виникло в післяопераційному періоді пацієнти відзначають погіршення загального самопочуття. З'являється різкий біль, висока температура тіла. Серед симптоматики є і відчуття пульсації в зовнішньому слуховому проході. Рана знову заповнюється гноєм.

    Діагностика


    Якщо приєднаний параліч відвідного нерва, є болючість, лікар без проблем ставить діагноз.


    Складності виникає, якщо мова йде про латентних формах захворювання. Тоді вогнище стає причиною внутрішньочерепних ускладнень.


    Тому лікар у динаміці спостерігає за станом хворого. Призначає аналізи крові, що досліджується очне дно. У деяких випадках вивчається спинномозкова рідина.


    Обов'язково пацієнт направляється на рентген. Таке дослідження дозволяє точно встановити наявність захворювання, а також вказує на руйнування верхівки піраміди.


    Складнощі виникають, якщо клітинні системи мають різне будова. Хвороба може бути не встановлена і при невеликих розмірах вогнища деструкції. Тоді доцільно проводити повторну рентгенографію.


    Диференціальна діагностика хвороби і ускладнень часто утруднена. Найбільш важливим є своєчасне виявлення починається внутрішньочерепного ускладнення або пухлини.


    Лікування петрозита


    Петрозит виявляється на 3-4 тижні після перенесеного середнього отиту. Іноді цей період збільшується до декількох місяців. Консервативне лікування є головною тактикою, але сильна біль та появу інших симптомів можуть призвести до хірургічного втручання.


    Операція дозволяє виявити вогнище ураження і видалити його. Після маніпуляцій температура тіла підвищується, а потім настає значне поліпшення. Хірургічне втручання актуально, якщо петрозит обтяжений септичними або внутрішньочерепними процесами.


    Воно проводиться через местоидальную рану, барабанну порожнину або лабіринт. Операція через останній допустиме лише при одночасному гнійному лабіринті, оскільки є можливість поранити лицьовий нерв. У деяких випадках застосовується комбінований спосіб.


    При цьому захворюванні госпіталізація обов'язкова. Лікування призначається після підтвердження діагнозу.


    Медикаментозно


    Головним видом лікування є прийом антибіотиків. Перед їх призначенням береться мазок гною для визначення чутливості до різних груп антибактеріальних препаратів.


    Часто призначається пеніцилін, біоміцин, стрептоміцин, сульфаніламіди. Іноді ці засоби комбінують. Для досягнення швидкого ефекту антибіотики ввозяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно.


    Додатково призначається загальнозміцнююча терапія, гіпосенсибілізуючі засоби. Якщо є виражених інтоксикаційний синдром, то проводиться відповідне лікування. Зміцнення імунного статусу відбувається за допомогою:


  • полівітамінних комплексів,

  • природних адаптогенів.

  • Консервативне лікування ефективне при захворюванні, що виник в початковому періоді гострого отиту, а також при відсутності ускладнень. У зворотному випадку призначається хірургічне лікування.

    Народні засоби


    Використання засобів народної медицини можливо тільки для загального зміцнення організму. Не можна прогрівати хвору область, робити примочки без призначення лікаря. Часто призначаються такі

    природні адаптогени:


  • женьшень,

  • лимонник,

  • ехінацея.

  • Вони дозволяють поліпшити стан імунітету. Поліпшити стан допоможе і відвар ромашки з додаванням алое. Ці два компоненти допомагають зняти запалення, допомагають і при боротьбі з гнійними захворюваннями.


    Подивіться наше відео про будову скроневої кістки і її функціях:



    Профілактика


    Профілактика петрозита полягає у своєчасному лікуванні гострих форм отиту, динамічному спостереженні за станом хворого після проведеного лікування.


    Важливим є і проведення діагностичних заходів при хронічних формах захворювання. Прогноз при своєчасно розпочатому лікуванні сприятливий.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: