Артеріальна гіпертензіясимптоми й причини

Артеріальна гіпертензія (гіпертонія) – хронічне захворювання, що виражається в стійкому підвищенні артеріального тиску. Лікарі називають гіпертонічну хворобу епідемією XXI століття. У розвинених країнах нею страждає 50-60% людей похилого віку, і в половині випадків саме ускладнення артеріальної гіпертонії є причиною летального результату.

Незважаючи на те що за кілька останніх десятиліть у медицині відбувся прорив в області лікування артеріальної гіпертензії, вона залишається одним із самих підступних і небезпечних захворювань. Це пов'язане з тим, що початкова стадія хвороби протікає бессимптомно, багато пацієнтів, що входять у групу підвищеного ризику по цім захворюванню, зневажають профілактикою, а іноді й лікуванням.

Причини розвитку артеріальної гіпертензії

У переважній більшості випадків причину підвищення артеріального тиску (ПЕКЛО) установити не вдається, у такій ситуації мова йде про есенційну або первинній гіпертонії. Саме ця форма захворювання звичайно реєструється в людей похилого віку.


В 8-10% випадків артеріальна гіпертензія розбудовується як симптом іншого захворювання або як побічний ефект від приймання деяких лікарських препаратів. У таких випадках говорять про вторинну гіпертонію. Найчастіше до неї приводять захворювання нирок, ендокринні патології, приймання стероїдів, кортизону й деяких жарознижуючих препаратів.

Існує безліч факторів ризику, які можуть сприяти стійкому підвищенню тиску в кров'яному руслі. Основними з них уважаються наступні:

  • надлишкова вага;
  • надмірне споживання повареної солі;
  • паління;
  • зловживання алкоголем;
  • недостатній вступ калію з їжею;
  • спадкоємна схильність;
  • порушення обміну холестерину.

Форми клінічного плину артеріальної гіпертензії

Транзиторная гіпертензія. Для неї характерні періодичні підвищення тиску, що тривають від декількох годин до декількох доби. Потім показники артеріального тиску вертаються до нормальних величин без застосування яких-небудь лікарських засобів. Найчастіше це і є початкова стадія гіпертонічної хвороби, тому такі епізоди не слід залишати без уваги.

Лабільна гіпертонія. Цей стан характеризується тим, що в пацієнта періодично наступає підвищення кров'яного тиску, що найчастіше пов'язане із впливом якого-небудь провокуючого фактора (стрес, важке фізичне навантаження). Для того щоб повернути тиск до нормальних цифр, необхідне лікування.

Стабільна артеріальна гіпертензія. Стан, при якому в пацієнта зареєстроване стійке підвищення артеріального тиску, і для його нормалізації необхідно серйозне лікування й постійна підтримуюча терапія.

Злоякісна форма артеріальної гіпертензії. Для неї характерне підвищення кров'яного тиску до дуже високих цифр, яке швидко прогресує й приводить до розвитку важких ускладнень, що часто закінчуються летально.

Кризовое плин артеріальної гіпертензії. Характеризується періодичними гіпертонічними кризами – різкі підйоми тиску на тлі незначно підвищеного або нормального тиску.


Симптоми артеріальної гіпертонії

Звичайно при розвитку стійкого підвищення артеріального тиску лікарі говорять про розвиток у пацієнта гіпертонічної хвороби, прояву якої залежать від її стадії й ступеня підвищення тиску в кров'яному руслі. Тому при формулюванні діагнозу лікарі вказують стадію захворювання й ступінь артеріальної гіпертензії.

Виділяють три ступені артеріальної гіпертонії:

Легкий ступінь (I ступінь): підвищення систолического тиску перебуває в межах 140-159 мм рт. ст., а диастолического – 90-99 мм рт. ст.

Помірний ступінь (II ступінь): систолическое тиск досягає 179 мм рт. ст., а систолическое 109 мм рт. ст.

Важка (III ступінь): підвищення артеріального тиску вище 180/100 мм рт. ст.

Стадії гіпертонічної хвороби

I стадія: реєструється незначне підвищення артеріального тиску, гіпертонічні кризи трапляються рідко або зовсім відсутні, немає поразки органів-мішеней (серце, нирки, головний мозок).

II стадія: підвищений кров'яний тиск, часті гіпертонічні кризи. Реєструється поразка органів мішеней (збільшення границь серця, ознаки поразки нирок).

III стадія: різке підвищення артеріального тиску, супроводжуване розвитком серцевої й ниркової недостатності. Ознаки поразки органів-мішеней очевидні.

У переважній більшості випадків невелике підвищення кров'яного тиску не дає ніякої симптоматики і є випадковою знахідкою при профілактичному огляді або обстеженні із приводу іншого захворювання. Перші симптоми з'являються лише при поразці органів-мішеней, але й вони найчастіше можуть бути виявлені тільки при лікарському огляді.

У першу чергу страждає серце. Через підвищене навантаження на нього відбувається гіпертрофія (стовщення) стінки лівого желудочка. Далі спостерігаються зміни в стінці кровоносних посудин і порушення кровопостачання внутрішніх органів. Саме тоді у хворих з'являються скарги, пов'язані із хворобою: періодичні головні болі, запаморочення, задишка, болі в області серця, відчуття перебоїв у його роботі. Дуже часто гіпертонічна хвороба маніфестує у вигляді гіпертонічного кризу, при якому всі симптоми, описані вище, значно підсилюються.

Надалі симптоми гіпертонічної хвороби наростають, що проявляється в погіршенні стану хворого й порушенні роботи органів-мішеней. Розбудовується ішемічна хвороба серця, ниркова недостатність наростає, виникають ознаки гіпертонічної энцефалопатии, страждають посудини сітківки ока, що відбивається на гостроті зору.

Діагностика артеріальної гіпертензії

З появою ознак підвищеного тиску не можна відкладати візит до лікаря, оскільки цілком імовірно, що організмі вже відбулися необоротні зміни, що вимагають серйозного лікування. Діагностика захворювання крім огляду лікарем і збору анамнезу містимо в собі ряд лабораторно-інструментальних досліджень.

Першим етапом діагностики, звичайно ж, є вимір артеріального тиску, причому для підтвердження діагнозу необхідно зареєструвати високі цифри ПЕКЛО не менш чому в трьох незалежних вимірах.

Мінімум лабораторно-інструментальних досліджень для діагностики захворювання містить у собі:

  • загальний аналіз сечі;
  • клінічний аналіз крові;
  • розгорнутий біохімічний аналіз крові, з обов'язковим визначенням ліпідного спектра;
  • електрокардіограму (ЭКГ);
  • ультразвукове дослідження серця й інших внутрішніх органів;
  • консультацію офтальмолога для оцінки стану посудин очного дна.

Крім цих процедур можуть знадобитися й інші. При підозрі на вторинну артеріальну гіпертензію лікар може призначити ряд додаткових досліджень органів і систем, патологія яких могла привести до підвищення артеріального тиску. Лікар вибирає схему обстеження індивідуально для кожного пацієнта.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: