Операція Вінкельмана — методика, що дозволяє видалити накопичилася рідина при водянці яєчка

Зміни в розмірах яєчок, спровоковані скупченням надлишків рідини між оболонками, називаються «гідроцеле». Захворювання може виникати в будь-якому віці або бути вродженою особливістю. Недуга може проходити без явних симптоматичних проявів і діагностуватися при пальпаторному дослідженні мошонки.


Зміст

  • 1 Операція Вінкельмана
  • 2 Показання до проведення
  • 3 Протипоказання
  • 4 Підготовка
  • 5 Техніка виконання
  • 6 Ускладнення
  • 7 Реабілітаційний період

  • Операція Вінкельмана


    Хірургічне втручання відноситься до поширених методик і успішно застосовуються в урології при водянці яєчка. Дана маніпуляція дозволена до застосування у пацієнтів будь-якого віку, без істотних обмежень.


    Метою операції служить видалення надлишків скопилася рідини і запобігання рецидивів процесу. Перевагою методики є невеликий час проведення операції (до 40 хвилин), швидкий післяопераційний період (шви знімають на 7-10 добу), невеликий спектр можливих ускладнень.


    До негативним сторонам методики відносять вузьку спрямованість – втручання виконується при невеликих обсягах гідроцеле, можливості рецидиву хвороби.


    Показання до проведення


    Маніпуляція застосовується при несообщающейся водянці яєчок особам чоловічої статі. Методика проводиться виключно при невеликих розмірах гідроцеле. У всіх інших випадках хірургічне втручання не буде мати належної ефективності.


    Протипоказання


    Забороною на використання методу служать:


  • патології серцево-судинного, травного, дихального та сечовивідного відділу в стадії декомпенсації;

  • зміни в показниках згортання крові;

  • тяжкі форми цукрового діабету;

  • фурункульоз;

  • нагноєння;

  • грип, ангіна, ГРВІ;

  • загальні і місцеві інфекційні процеси.

  • Оперативна методика не проводиться до повного одужання або підтримуючої терапії при цукровому діабеті. Проблеми порушення згортання крові вирішуються на консультації лікаря-гематолога.


    Підготовка


    У передопераційні заходу входить відвідування уролога з докладним опитуванням про життя пацієнта, візуальним оглядом та призначенням діагностичного обстеження. Основними методиками є УЗД і диафаноскопия (здійснюється в кабінеті андролога) проблемної зони.


    Лабораторні перевірки стану здоров'я включають тестування на ВІЛ-інфекцію, реакцію Вассермана, гепатити. У пацієнта беруться клінічні та біохімічні аналізи крові і сечі з метою виявлення прихованих процесів в організмі і для оцінки загального стану.


    Якщо у пацієнта в анамнезі присутні захворювання ендокринного відділу або соматичні патології, то він додатково відвідує консультації ендокринолога, пульмонолога, кардіолога.


    ЕКГ проводиться в обов'язковому порядку після 35 років, до цього віку – за наявності підозр на нестабільну роботу серця.

    В день проведення оперативного втручання пацієнт має утриматися від прийому їжі і води, провести гігієну статевих органів і збрити зайві волосся в паху і низу живота. Хворого госпіталізують вранці, перед проведенням маніпуляції. У відділення йому вводиться заспокійливе, потім він відправляється в операційний бокс.


    Техніка виконання


    Маніпуляція у дорослих чоловіків проходить під місцевою анестезією, дітей занурюють у наркоз. Хірургічне втручання проводиться під двома видами анестезії. Інфільтраційної етап включає введення 0,25% розчину «Новокаїну по ходу розрізу тканин, провідниковий – виконується введенням 80 мл 0,25% «Новокаїну в насіннєвий канатик, підшкірну зону біля кореня мошонки (кругова блокада).


    Сам процес включає поетапну послідовність:


  • Розтин шкірних покривів і м'язових тканин до піхвової оболонки.

  • Відведення яєчка в бік.

  • Пункція піхвової оболонки з подальшим відкачуємо рідини.

  • Розріз цієї оболонки з подальшим оглядом придатків і тіла яєчка.

  • Вивертання пелюсток у зворотний бік і зшивання.

  • Після проведення хірургічного втручання надлишки рідини починають всмоктуватися поруч розташованими тканинами.


    Безпосередньо після маніпуляції до ранової поверхні прикладають на дві години грілку, наповнену льодом. Після мошонка розміщується в суспензорії, з метою її підняття та постійної підтримки. Шовний матеріал самостійно розсмоктується протягом 10 діб.


    Етапи операції Вінкельмана


    Ускладнення


    При невірному проведенні хірургічного втручання можуть статися травматизації оболонок і кровоносних судин мошонки, виникати гематоми і післяопераційна форма орхіту (запальний процес в органі).


    Додатковими ускладненнями після операції є зовнішні і внутрішні кровотечі (в області операції), алергічні реакції на знеболюючі лікарські препарати.


    Первинні негативні прояви відразу ж після моменту операції можуть проявлятися в болючих відчуттях (у зоні втручання), дискомфортом і невеликим підвищенням показників температури тіла.

    Реабілітаційний період


    Одразу ж проведеної операції пацієнтам рекомендується знизити фізичну активність і відмовитися від занять спортом. Малюки повністю відновлюються протягом одного тижня, дорослі – через 10 діб.


    Будь-які фізичні навантаження, статеві контакти вирішуються не раніше, ніж за два місяці. У цей період пацієнти відвідують профілактичні огляди спеціаліста, дотримуються рекомендованого щоденного раціону.


    Особлива увага приділяється одягу – весь гардероб повинен не створювати зайву напругу в паховій області. Забороняється носити облягаючі плавки, вироби повинні бути виготовлені з натуральних, а не синтетичних тканин.


    Операція Вінкельмана – ефективний спосіб вирішення проблеми скупчення рідини в яєчках. Виконання рекомендацій лікуючого спеціаліста дозволить прискорити процес одужання і допоможе уникнути розвитку ускладнень.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: