загрузка...

Як лікувати пролежні в лежачого хворого

Рекламний блок

У важкохворих людей, тривалий час прикутих до постелі, навіть при гарному відході можуть утворюватися пролежні. Вони виникають у результаті тривалого сдавления певних ділянок тіла, через що порушується кровообіг у посудинах шкіри, і, як наслідок, її трофіка. Крім того, у лежачих пацієнтів нерідко спостерігається зниження імунітету, що приводить до гноблення регенеративних властивостей тканин, а це ще більше збільшує їхній стан.

Пролежні можуть утворюватися в будь-якому місці. При тривалому лежанні на боці вони з'являються на плечах, бічних поверхнях таза й ніг. Тривале перебування на спині приводить до виникнення пролежнів на потилиці, лопатках, поперековій області, хрестці, сідницях і п'ятах.

Як лікувати пролежні

Якщо пролежні утворювалися, то необхідно негайно починати лікування, щоб не допустити прогресування запально-гнійного процесу. У першу чергу необхідно підкласти під місце, де уражена шкіра, підкладний (надувний) коло. Це необхідно для того, щоб зняти тиск із ураженої області, без цього пролежні гоїтися не будуть. Також це допоможе забезпечити доступ повітря до рани, крім того, місця, де локалізовані пролежні, повинні бути завжди сухими.


Лікування пролежнів залежить від стадії процесу.

Поверхневі пролежні (I і II стадії)

Поверхневі пролежні I стадії характеризуються тим, що поверхня шкіри не ушкоджена, відзначається її почервоніння, при натисненні пальцем вона не біліє, місце пролежня може бути отечным. На цій стадії випливає кілька раз у день обробляти уражена ділянка шкіри камфорним спиртом, екстрактом софори японської або облепиховым маслом. Масажувати шкіру не треба. Дуже важливо помітити й почати лікувати пролежні на I стадії, при прогресуванні процесу лікування набагато ускладнюється, а строки його збільшуються.

Пролежні II стадії можуть містити невелика кількість некротической тканини, виглядають як маленька ранка або пухир. Необхідно не допустити прогресування гнійно-запального процесу. Кілька раз у день рану необхідно акуратно обробляти антисептичним розчином (хлоргексидин), після чого можна наносити мазі Левомеколь, Солкосерил, Актовегин, які сприяють загоєнню рани. Також гарним лікувальним ефектом мають аплікації з ферментами й іншими речовинами, що володіють ранозаживляющими властивостями (Мультиферм), а також гідроколоїдні (Комфил Плюс) і гидрогелевые (Гидросорб Комфорт) пов'язки. Такі пов'язки значно скорочують строки лікування пролежнів I і II стадій, прості в застосуванні й не вимагають щоденної заміни.

Глибокі пролежні (III–IV стадії)

Пролежні III стадії – це вже глибокі рани, шкірний покрив в ураженій області повністю втрачений, видна підшкірно-жирова клітковина, рана може бути заповнена гноєм. При пролежнях IV стадії гнійно-запальний процес торкається м'язів, сухожиль, а іноді навіть кісткову тканину.

При виникненні глибоких пролежнів слід звернутися до лікаря-хірурга. Необхідна якісна санація рани, очищення від некротических мас, профілактика інфікування рани й застосування ранозаживляющих засобів. Рекомендується застосовувати спеціальні пов'язки для лікування глибоких пролежнів, наприклад, Протеокс-Тм або ПАМ-Т. Такі пов'язки-серветки ефективно очищають рану (альтернатива первинній хірургічної обробці) і мають протизапальний ефект, що сприяє загоєнню пролежнів. Заміна таких пов'язок проводиться через 1-2 доби.

У випадку наявності великої кількості экссудативного відокремлюваного з рани рекомендується використання спеціальних абсорбуючих губчатих пов'язок (Биатен), які здатні вбрати велика кількість рідини, висушуючи рану.


Для лікування глибоких ран після очищення їх від гною, некротических мас, при відсутності вторинної інфекції ефективне застосування абсорбуючих гелів (Пурилон). Застосування таких гелів сприяє очищенню глибоких ран і створенню оптимального середовища для їхнього загоєння, крім того, при заповненні рани створюється почуття комфорту для пацієнта. Зміна пов'язок з гелем проводиться через 3-5 доби.

Лікування глибоких пролежнів – тривалий і важкий процес, тому пацієнтам із пролежнями III і IV стадії необхідна допомога хірурга, який дасть докладні рекомендації з лікування, а також навчить родички хворого правильно санувати рани й накладати пов'язки.

Профілактика пролежнів

Пролежні, як і будь-яке інше захворювання, простіше запобігти, чим лікувати. Для того щоб уникнути їхнього утвору в лежачих хворих, необхідна постійна профілактика. Засобу для профілактики пролежнів обходяться недешево, але лікування набагато більш дорогий і дуже тривалий процес.

  • Кожні 2 години хворого необхідно повертати, змінювати положення частин тіла. Кілька раз у день рекомендується робити легкий масаж шкіри в тих місцях, на які виявляється більший тиск. Масажувати почервонілу шкіру не можна.
  • Рекомендується придбати для хворого спеціальне функціональне ліжко, що регулюється, на якій зручно виконувати гігієнічні процедури.
  • Противопролежневый матрац необхідний усім пацієнтам, прикутим до ліжка. Такі матраци мають особливу структуру й оснащені компресором, таке обладнання дозволяє забезпечити хворому комфорт, зменшити тиск на тканині. Крім того, виявляється постійний масаж на м'які тканини лежачого пацієнта, що сприяє поліпшенню кровопостачання шкіри й прискоренню загоєння пролежнів, якщо вони все-таки утворювалися.
  • Постільна білизна слід вибирати з натуральних матеріалів, текстура тканини повинна бути гладка. До того ж необхідно стежити за тим, щоб простигни не збиралася в складки, вона повинна бути добре натягнута на матрац. Вишивка, рельєфні малюнки й складки на постільній білизні можуть травмувати шкіру, що сприяє появі потертостей і мікроушкоджень на ній.
  • Гарний відхід і гігієна – головні складові в профілактиці пролежнів. Необхідна регулярна зміна постільної білизни, а використання вбираючих пелюшок, підкладних серветок, підгузків і спеціальних мочеприемников значно полегшить догляд за лежачим пацієнтом при неможливості використання традиційних санітарних засобів (підкладні судна, качки). Крім того, розроблені спеціальні косметичні засоби для догляду за хворими, прикутими до ліжка, які допомагають запобігти появі попрілостей і мають ранозаживляющим ефектом. До таких засобів ставляться спеціальні рідини для очищення шкіри, антибактеріальні присипки, ранозаживляющие креми, що й підсушують шкіру.
  • Хворим необхідно повноцінне харчування з нормальним або підвищеним вмістом білка. При неможливості приймання їжі через рот пацієнтам необхідне харчування через зонд або парентерально. У якості додаткового джерела білка й живильних речовин, необхідних для відновлення організму, можна доповнити раціон хворого рідкими живильними сумішами (Нутризон, Эшнур 2, Ресурс Оптимум, Пептамен і ін.).
  • Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Недолік білка в організмі
  • Бурситсимптоми, лікування й профілактика
  • Контактний дерматитлікування, діагностика й профілактика
  • Запалення слинних залозсимптоми й лікування
  • Шийний остеохондрозсимптоми й лікування
  • Розчин фурациліна
  • Як лікувати тазостегновий артроз

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: