Пневмоторакспричини, симптоми й невідкладна допомога

Пневмоторакс: причини, симптоми й невідкладна допомога

Пневмоторакс (греч. pneuma, «повітря» thorax, «груди, грудна клітка») – нагромадження повітря в плевральній порожнині. Це гострий стан, при якому необхідна госпіталізація больного в хірургічний стаціонар.

Види й причини пневмотораксу

Якщо повідомлення між навколишнім середовищем і плевральною порожниною припинилося, пневмоторакс називають закритим. Якщо є вільний доступ повітря в порожнину плеври й вихід з неї – це відкритий пневмоторакс. При клапанному пневмотораксі повітря на вдиху проникає в плевральну порожнину, але не може з неї вийти й накопичується, що приводить до зсуву легені й інших органів грудної клітки.

По механізму розвитку виділяють пневмоторакс:


  • спонтанний,
  • травматичний,
  • штучний.

Спонтанний пневмоторакс

Спонтанний пневмоторакс розбудовується при надриві внутрішнього листка плеври й вступу в її порожнину повітря з легенів. Цей стан частіше розбудовується в молодих чоловіків зі зниженою масою тіла. Воно може бути обумовлене пороком розвитку легенів, а також може бути ускладненням різних хвороб легенів: туберкульозу, буллезной емфіземи, кисте, абсцесі легені й ін., при яких у легенях можуть утворюватися повітряні порожнини. При сильному кашлі, глибокому подиху, різких рухах, під час стресу стінка такої порожнини ушкоджується, і повітря виходить між листками плеври. При влученні в плевральну порожнину гною при цьому розбудовується важке ускладнення – эмпиема плеври.

Травматичний пневмоторакс

Цей стан виникає при відкритому пораненні грудної клітки або при тупій травмі грудної клітки з ушкодженням легені. Рідше причиною пневмотораксу стають ускладнення медичних маніпуляцій – плевральної пункції, бронхоскопії з видаленням стороннього предмета й ін. Операційний пневмоторакс може виникнути при втручаннях, що супроводжуються розкриттям грудної клітки.

Штучний пневмоторакс

Раніше такий метод застосовувався для лікування туберкульозу легенів для спадения порожнин, що утворювалися, – каверн. У сучасних умовах повітря в порожнину плеври вводять при її эндоскопическом дослідженні, при певних видах рентгенологічного дослідження під строгим контролем медичного персоналу.

Симптоми пневмотораксу

Спонтанний пневмоторакс розбудовується раптово, проявляється гострої «кинджальної» болем у груди, задишкою. Іноді з'являється сухий кашель. Хвора людина не може лягти, ухвалює звичайно напівсидяче положення. При клапанному пневмотораксі швидко наростає задишка, особа синіє, наростає слабість, може розвитися втрата свідомості.

При невеликому обсязі повітря, що зробило в плевральну порожнину, біль швидко слабшає, іноді зберігається задишка, прискорене серцебиття. Пневмоторакс може й не виявитися клінічно (бессимптомное плин).


При травматичному пневмотораксі значно страждає загальний стан хворого. Виражена задишка (частота дихальних рухів досягає 40 у хвилину), синюшність шкіри. Знижується артеріальний тиск, частішає пульс, розбудовується гостра серцево-легенева недостатність. З рани на грудній стінці при подиху виділяється кров з пухирцями повітря. Особливо небезпечний клапанний пневмоторакс, при якому повітря швидко накопичується в плевральній порожнині, викликаючи колапс легені, зсув і сдавление органів средостения (серце, великі посудини, бронхи).

При травматичному пневмотораксі повітря іноді поширюється в підшкірну клітковину особи, шиї, грудної стінки. Ці частини тіла товщають, здобувають розпухлий вид. Якщо доторкнутися до шкіри з підшкірною емфіземою, можна відчути характерний звук, що нагадує хрускіт снігу.

Лікування пневмотораксу

Хворий із симптомами пневмотораксу повинен бути негайно доставлений у хірургічний стаціонар. При наданні долікарської допомоги потрібно додати хворому напівсидяче положення. Якщо є рана грудної клітки з виділенням з неї крові з пухирцями повітря – потрібно терміново накласти на неї герметизирующую пов'язку за допомогою лейкопластиру або звичайної клейонки або целофану. Важливо але допустити влучення повітря в плевральну порожнину»:





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: