Набряки при захворюваннях нирок - допомога в лікуванні
Хвороби нирок об'єднують досить велику групу патологій, які виникають і розвиваються в силу різних причин. Основні причини ниркових захворювань включають: інфекційні та алергічні процеси, інтоксикації, порушення кровообігу і обміну речовин, вроджені аномалії розвитку тощо
Незважаючи на відмінності в етіології, хвороби нирок часто супроводжуються загальними симптомами. Одним з найбільш частих загальних симптомів хвороб нирок є набряки, які спостерігаються при двосторонніх алергічних захворюваннях нирок запального чи дистрофічного характеру, таких, як дифузний глумерулонефрит, системні васкуліти, ліпоїдний нефроз, амілоїдоз та ін. Виражені ниркові набряки особливо характерні для захворювань нирок, що супроводжуються нефротичним синдромом.
Ниркова недостатність може супроводжуватися загальними набряками, при введенні великих кількостей натрію і води. Пієлонефрит та урологічні захворювання нирок набряками, як правило, не супроводжуються. Набряки, як правило, відсутні при атеросклерозі нирок у хворих гіпертонією, якщо не рахувати випадків, що супроводжуються серцевою недостатністю.
Механізм виникнення набряків досить складний. В їх походженні має значення ряд факторів:
Набряки при захворюваннях нирок мають різні механізми розвитку. У хворих з нефротичним синдромом первинним чинником у розвитку набряків є зниження онкотичного тиску плазми крові, пов'язане в першу чергу зі значною втратою білків крові з сечею (див. Протеїнурія). Розвиток гіпопротеїнемії (зниження рівня білка у плазмі крові) при цьому супроводжується, як правило, гіповолемією (зменшенням маси циркулюючої крові).
Швидкий розвиток набряків при гострому нефриті супроводжується, в першу чергу, затримкою води в крові, обумовленої зниженням виділення води нирками, що призводить до відносної гіпопротеїнемії і сприяє зниженню онкотичекого тиску плазми.
Слід додати, що набряки при захворюваннях нирок, на відміну від серцевих набряків, розташовуються більш рівномірно по всій підшкірній клітковині. Для них характерне розташування на обличчі і під очима, а також велика рухливість, особливо при нефрозі. Також, для серцевих набряків не характерно зниження вмісту білка в крові і зниження онкотичного тиску.