Набряки при захворюваннях нирок - допомога в лікуванні

Отёки при заболеваниях почек

Хвороби нирок об'єднують досить велику групу патологій, які виникають і розвиваються в силу різних причин. Основні причини ниркових захворювань включають: інфекційні та алергічні процеси, інтоксикації, порушення кровообігу і обміну речовин, вроджені аномалії розвитку тощо

Незважаючи на відмінності в етіології, хвороби нирок часто супроводжуються загальними симптомами. Одним з найбільш частих загальних симптомів хвороб нирок є набряки, які спостерігаються при двосторонніх алергічних захворюваннях нирок запального чи дистрофічного характеру, таких, як дифузний глумерулонефрит, системні васкуліти, ліпоїдний нефроз, амілоїдоз та ін. Виражені ниркові набряки особливо характерні для захворювань нирок, що супроводжуються нефротичним синдромом.

Ниркова недостатність може супроводжуватися загальними набряками, при введенні великих кількостей натрію і води. Пієлонефрит та урологічні захворювання нирок набряками, як правило, не супроводжуються. Набряки, як правило, відсутні при атеросклерозі нирок у хворих гіпертонією, якщо не рахувати випадків, що супроводжуються серцевою недостатністю.

Механізм виникнення набряків досить складний. В їх походженні має значення ряд факторів:

  • Зниження онкотичного тиску білків плазми крові - нестача білків в крові ускладнює виведення води з міжклітинного простору. Такий стан є результатом рясного виділення білків із сечею, при захворюваннях нирок, і може також спостерігатися при голодуванні в зв'язку з недостатнім надходженням білків з їжею.
  • Порушення видільної функції нирок відносно натрію і води, що може бути пов'язано як зі зниженням фільтрації, так і з підвищенням реабсорбції не тільки при хворобах нирок, але і при розвитку набряків будь-якого походження.
  • Порушення нейро-ендокринної регуляції водно-сольового обміну. Найбільша роль в цьому відношенні належить антидіуретичного гормону гіпофіза і гормону кори надниркових залоз - альдостерону. При деяких станах секреція цих гормонів може підвищуватися, що призводить до затримки в організмі натрію і води, в наслідок чого розвиваються набряки.
  • Підвищення внутрикапиллярного тиску, особливо у венозному відрізку капілярів, сприяє підвищеної фільтрації рідини в тканини і знижує її зворотний реабсорбцію. Цей фактор може відігравати значення, коли хвороби нирок супроводжує серцева недостатність.
  • Осмотичний напруга тканин, в першу чергу пов'язане з затримкою в них іонів натрію, також сприяє розвитку набряків.
  • Підвищення проникності капилярных стінок, що спостерігається при різних патологічних станах і має значення у виникненні набряків при гострому гломерулонефриті.
  • Набряки при захворюваннях нирок мають різні механізми розвитку. У хворих з нефротичним синдромом первинним чинником у розвитку набряків є зниження онкотичного тиску плазми крові, пов'язане в першу чергу зі значною втратою білків крові з сечею (див. Протеїнурія). Розвиток гіпопротеїнемії (зниження рівня білка у плазмі крові) при цьому супроводжується, як правило, гіповолемією (зменшенням маси циркулюючої крові).

    Швидкий розвиток набряків при гострому нефриті супроводжується, в першу чергу, затримкою води в крові, обумовленої зниженням виділення води нирками, що призводить до відносної гіпопротеїнемії і сприяє зниженню онкотичекого тиску плазми.

    Слід додати, що набряки при захворюваннях нирок, на відміну від серцевих набряків, розташовуються більш рівномірно по всій підшкірній клітковині. Для них характерне розташування на обличчі і під очима, а також велика рухливість, особливо при нефрозі. Також, для серцевих набряків не характерно зниження вмісту білка в крові і зниження онкотичного тиску.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: