Скарлатина в дорослихсимптоми й лікування

Скарлатина в дорослих: симптоми й лікування

Багато уважають скарлатину винятково дитячим інфекційним захворюванням, однак це зовсім не так. Дорослі, особливо з ослабленим імунітетом, при контакті із хворою дитиною можуть заразитися скарлатиною. Ще про «дитячих» хворобах у дорослих можна прочитати в цій статті. У таких випадках хвороба звичайно протікає в стертій формі, але бувають і випадки важкого плину захворювання, особливо при запізнілому або неправильному лікуванні.

Збудник інфекції в дорослих, зрозуміло, той же самий, що й у дітей, і ставиться до стрептококів (S. Pyogenes). Скарлатина передається повітряно-краплинним шляхом, зараження відбувається при тривалому тісному контакті з носієм інфекції. Також уважаються можливими контактно-побутовий шлях зараження ( при неякісній обробці рук і предметів побуту) і навіть аліментарний ( при вживанні їжі, зараженої бактеріями).

Симптоми скарлатини

Клінічна картина скарлатини в дорослих і дітей практично не відрізняється.


Інкубаційний період захворювання може становити від 1 до 10 доби. Хвороба найчастіше починається гостро з раптового різкого підйому температури тіла ( аж до 40–41 С), появи вираженого інтоксикаційного синдрому (слабість, головний біль, нудота, блювота). Також виникає виражена тахікардія ( як відповідна реакція організму на підвищення температури тіла), можуть відзначатися болі в животі. Іноді на початку захворювання може виникнути субфебрильная температура й невелике нездужання.

Характерна ознака скарлатини – появи болі в горлі при ковтанні. При огляді виявляється виражена гіперемія (почервоніння) зева, мигдалин, м'якого неба, ковтки. На мигдалинах можуть з'явитися біло-сірі нальоти. Мова в перші дні захворювання покритий сіруватим нальотом, на 4–5 добу відбувається його очищення, він здобуває яскраво-малиновий колір, сосочки виглядають гіпертрофованими – це один із симптомів, що дозволяють діагностувати скарлатину в дорослих.

Поява описаних вище ознак нерідко розцінюється дорослими як сильна застуда або ангіна, однак при скарлатині з'являється ще ряд характерних симптомів, що дозволяють запідозрити захворювання.

При скарлатині одночасно з появою гіперемії зева розбудовується регионарный лімфаденіт, відзначається ущільнення й хворобливість переднешейных лімфатичних вузлів.

Через 1–2 дня після початку захворювання з'являються типові для скарлатини шкірні висипання, цей симптом також часто допомагає встановити правильний діагноз у дорослих. Висипання спочатку виникають на особі й шиї (простір носогубного трикутника залишається чистим), потім поширюються на кінцівці, переважно ліктьові й підколінні ямки, і бічні поверхні тулуба. При стертій формі захворювання в дорослих висипання можуть бути блідими, нерясними або практично отсутствовать або можуть зникнути через кілька годин після появи.

На 3-5 добу симптоми скарлатини починають слабшати, температура знижується, висипання дозволяються, гіперемія зева зменшується, однак ще зберігаються болючі відчуття при ковтальних рухах. Приблизно через тиждень починається шелушение шкіри в місцях, де були шкірні висипання.

Скарлатина в дорослих може протікати в декількох формах

Экстрабукальная форма. Зустрічається дуже рідко при влученні збудника в організм через ушкоджені шкірні покриви (рани, опіки, ерозії стрептодермії, що виникли на тлі). Типовими ознаками цієї форми захворювання є його гострий початок після дуже короткого інкубаційного періоду, поширення висипань починається від місця впровадження збудника інфекції, відсутність поразки ротоглотки й регионарного лімфаденіту.

Стерта форма. Саме ця форма захворювання зустрічається в дорослих найчастіше. Присутні основні симптоми скарлатини, але інтоксикаційний синдром виражений слабко, висипання на шкірі зберігаються недовго, вони бліді, поразка зева носить катаральний характер.


Важка форма (септична). Ця форма захворювання також спостерігається в дорослих, у дітей зустрічається рідко. Симптоми захворювання в цьому випадку наростають стрімко, швидко можуть приєднатися симптоми серцевої недостатності. Шкірні висипання ухвалюють вид мелкоточечных крововиливів. При відсутності адекватного лікування можуть швидко приєднатися ускладнення: поразка нирок, суглобів, некротический тонзиліт, сепсис і ін.

Лікування скарлатини в дорослих

Лікування легкої форми скарлатини в дорослих проводиться в домашніх умовах дільничним лікарем. Хворі зі среднетяжелой і важкою формою інфекції, що особливо проживають разом з дітьми у віці до 10 років, що не боліли скарлатиною, госпіталізуються в стаціонар. При правильному своєчасному лікуванні прогноз захворювання сприятливий навіть при важкій формі захворювання.

При амбулаторному лікуванні хворої ізолюється на 10 днів ( від моменту появи перших ознак захворювання), йому призначається постільний режим, виділяється окремий посуд і рушник. Рясне тепле (не гаряче) питво необхідне для зменшення інтоксикації організму. При виражених болючих відчуттях при ковтанні їжу краще попередньо подрібнювати, ухвалювати тільки в теплому виді. Також слід забрати з раціону хворого гострі, солоні блюда й інші продукти, які можуть дратувати або травмувати збуджену слизувату оболонку ротоглотки.

Медикаментозна терапія

  • Обов'язкове призначення антибіотиків, для лікування скарлатини використовуються антибактеріальні препарати пенициллинового ряду, при їхній нестерпності призначаються препарати із групи цефалоспоринов або макроліди.
  • При високій лихоманці призначаються жарознижуючі засоби (парацетамол, аспірин, Нурофен і ін.).
  • Полоскання горла протизапальними й антисептичними розчинами (Гексорал, Стопангин, відвари ромашки, шавлії, розчин фурацилина й ін.).
  • Десенсибилизирующая терапія за допомогою антигистаминных препаратів (Тавегил, Зиртек, Цетрин і ін.).
  • Для профілактики дисбактеріозу після лікування антибіотиками рекомендується приймання пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ і ін.) і пребиотиков (Хилак форту).
  • Для зміцнення імунітету призначається вітамінотерапія (Витрум, Алфавіт, Биомакс і ін.).




  • Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: