Механічні травми слизової оболонки порожнини рота - допомога в лікуванні

Механические травмы полости рта

Травми слизової оболонки порожнини рота виникають в результаті дії різних місцевих факторів (механічних, фізичних, хімічних), якщо інтенсивність їх впливу перевищує фізіологічний запас міцності слизової оболонки.

Механічна травма слизової оболонки порожнини рота (СОПР) може бути гострою чи хронічною.

Гостра механічна травма слизової оболонки виникає, як правило, випадково внаслідок прикушування, удару або поранення різними предметами. Найчастіше при цьому страждає оболонка язика, губ і щік по лінії змикання зубів. Спочатку з'являється біль, а на місці травми може утворитися гематома, экскориация, ерозія або виразка. Часто їх розміри, форма і локалізація на ЗІ збігаються з такими травмуючого агента. Гематоми і поверхневі ушкодження (экскориация, ерозія) відносно швидко зникають (за 1-3 доби).

Якщо травмує фактор знаходиться в порожнині рота, необхідно оглянути зубні ряди і з метою профілактики хронічної травми провести лікування карієсу і його ускладнень, відновлюючи анатомічну форму ураженого зуба або сошлифовать його гострий край.

Для лікування неглибоких уражень СОПР досить обробити її поверхня звичайними антисептичними засобами (фурацилін, перекис водню та ін) і призначити полоскання рота штучним лізоцимом, розчином марганцівки, настоєм листя шавлії, цитралем, а при наявності ерозій — додати аплікації з кератопластическими засобами (сік коланхое, эктерицид, масляний розчин вітаміну А та ін).

На травматичні виразки глибокі, якщо вони не ускладнені вторинною інфекцією, після їх обробки накладають шви. Якщо ж виразки вже покриті нальотом, мають інфільтрат, то протягом їх затягується. Для лікування використовують протеолітичні ферменти разом з антисептиками або антибіотиками, а з появою чистих грануляцій — препарати, які покращують репаративні властивості тканин (метацил, пиримиданти ін).

Хронічна механічна травма ЗІ зустрічається досить часто. Вона може бути спричинена гострими краями зубів при ураженні їх карієсом або патологічної стертостью, відсутністю зубів та порушенням прикусу, неякісно виготовленими протезами, ортодонтичними апаратами, зубним каменем, поганими звичками і пр. На дію цих факторів СОПР може відреагувати зміною кольору (гіперемія, катаральне запалення), порушенням її цілісності (ерозії, виразки), пролиферативными явищами і розростаннями (гіпертрофія ясенних сосочків, папіломатоз), підвищеним зроговінням (лейкоплакія) або їх комбінаціями.

При хронічної механічної травми спочатку виникає застійна гіперемія, набряк, на місці яких може виникнути ерозія, а потім виразка, яку називають декубитальной. Локалізується така виразка частіше на мові, губах, щоках по лінії змикання зубів, а також у межах протезного поля. Як правило, вона одиночна, болюча, оточена запальним інфільтратом, дно її вкрите фібринозним нальотом. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болючі при пальпації. При тривалому перебігу її краю і підстава ущільнюються, можлива малігнізація.

Лікування хронічних травматичних ушкоджень слизової оболонки порожнини рота передбачає обов'язкове усунення травмуючого агента, обробку виразки порожнини рота розчинами антисептиків (перманганат калію, пероксид водню, етоній та ін). При наявності некротизованих тканин їх удаля - ють механічно під анестезією або за допомогою протеолітичних ферментів. Чисті ерозії і виразки обробляють препаратами, які посилюють епітелізацію (регенкур, дибунол, сангвиритрин, масло шипшини, обліпихи, солкосерил та ін).

За матеріалами Н.Ф. Данилевського, В. К. Леонтьєва, А. Ф. Несіна, Ж. В. Рахній





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: