Отруєння метиловим спиртом - симптоми і лікування - допомога в лікуванні

Отравление метанолом

Метанол метаболізується в печінці за допомогою алкогольдегідрогенази до формальдегіду і мурашиної кислоти. Отруєння метиловим спиртом характеризується токсичним впливом його метаболітів на ЦНС проявляється її пригніченням, блокуванням неоглюкогенеза (спостерігається гіпоглікемія), набряком головного мозку, судомний синдром в результаті впливу токсичних речовин і глибокої гіпоксії мозку. В результаті демієлінізації та подальшої атрофії зорового нерва розвиваються зорові порушення: знижується гострота, почуття кольору, спостерігається мідріаз, диплопія, фіксованість точки зору, набряк диска зорового нерва. В основі цих процесів лежить порушення фосфорилювання в системі цитохромоксидази, енергозабезпечення та перенесення іонів через аксолему, пригнічення анаеробного гліколізу, синтезу АТФ, необхідного для світлочутливих елементів сітківки.

Симптоми отруєння метиловим спиртом

Основні синдроми, що спостерігаються при гострих отруєннях метанолом:

  • коматозний стан;
  • гостра серцево-судинна недостатність;
  • розлади дихання;
  • гіпоксія;
  • змішаний ацидоз;
  • гіпоглікемія;
  • гостра надниркова недостатність.
  • Летальна доза метилового спирту при прийомі внутрішньо становить 100 мл, при цьому сп'яніння виражено слабо. Для отруєння метанолом характерна тріада симптомів: розлад зору, біль у шлунку, декомпенсований метаболічний ацидоз. Спостерігається сухість шкірних покривів і слизових оболонок, гіперемія обличчя і кон'юнктив, головний біль, запаморочення, миготіння "мушок" перед очима, диплопія, втрата зору, розвиток гіпертонусу кінцівок, психомоторне збудження, розвиток коматозного стану з судомним синдромом і ригідністю потиличних м'язів. Холодна липка шкіра, уповільнення дихання, ціаноз; можливе западання язика, аспірація блювотних мас, механічна асфіксія. У соматогенної стадії може спостерігатися паркінсонічний синдром як прояв некротичних процесів у стриопаллидарной системі.

    З боку серцево-судинної системи - короткочасна тахікардія і гіпертензія змінюється брадикардією і гіпотонією, аритмією. Швидко наростає клініка серцево-судинної недостатності і порушення дихання центрогенного характеру. Відбувається пригнічення дихального і судинорухового центрів, дихальний ацидоз доповнюється метаболічним. Тахікардія, короткочасна гіпертензія змінюються гіпотонією, аритмією. Розвивається дифузне розширення периферичних судин (колапс).

    З боку шлунково-кишкового тракту для отруєння метиловим спиртом характерні: нудота, блювання, біль у животі (основною причиною больового синдрому вважають гострий панкреатит, панкреанекроз), мимовільне сечовипускання і дефекація.

    Лікування отруєнь метиловим спиртом

    Інтенсивна терапія гострих отруєнь метиловим спиртом включає:

  • Виведення отрути з організму: промивання шлунка, очисна клізма, форсований діурез з ощелачиванием плазми; ранній гемодіаліз, перитонеальний діаліз.
  • Антидотна терапія: окислення метанолу відбувається значно повільніше, ніж окислення етанолу, тому для створення конкуренції за алкогольдегідрогеназу вводиться етиловий алкоголь 30% - 50 мл всередину кожні 3 години або внутрішньовенно 5% розчин (1-2 г чистого алкоголю на 1 кг маси тіла за добу).
  • Симптоматичне лікування: відновлення і підтримання прохідності дихальних шляхів, штучна вентиляція легенів; протишокова терапія; корекція КОС; профілактика і лікування аспіраційної пневмонії; при порушенні зору - ретробульбарне введення гідрокортизону, атропіну сульфату.




  • Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: