Ураження лобової частки головного мозку - допомога в лікуванні

Поражение лобной доли

Симптоматика ураження лобової частки головного мозку залежить від локалізації вогнища геморагічного розм'якшення в базальних, конвекситальных або премоторных областях. При пошкодженнях лобових часток на передній план виступає психопатологічна симптоматика при загальній бідності неврологічних симптомів.

При ураженні лобових часток у важких випадках струсу мозку спостерігається фазність перебігу психопатологічних процесів. При цьому несвідоме стан може змінитися психомоторним збудженням, сплутаністю, ейфорією, агресією, значним зниженням критики з подальшою млявістю і аспонтанністю. У деяких випадках млявість і аспонтанность на тлі інших психопатологічних симптомів домінують у клінічній картині початкових періодів захворювання.

На тлі психопатологічної симптоматики відзначаються контрлатеральные пірамідні симптоми, які не завжди бувають виражені досить чітко. При переломах передньої черепної ямки виявляється як правило одностороннє або двостороннє первинне порушення нюху у вигляді гипосмии або аносмія, що вказує на ураження нюхових цибулин або трактів.

При ураженні лобової частки у випадках закритої черепно-мозкової травми можуть виникати такі порушення:

  • Апатико-абулічний синдром з психічної апатією, зниженням прагнення до діяльності і втратою бажання або, навпаки, афективний і моторне розгальмування, що супроводжується підвищеним ейфоричним настроєм або пустотливістю.
  • Акинетический синдром з повною відсутністю або зниженням рухових функцій, недостатність спонукань. Тим не менш, нерухомі і спонтанно не вступають у розмову хворі досить швидко відповідають на питання і виконують рухові завдання у відповідь на вимоги. Бідність рухів і недолік мотивів у деяких випадках поєднуються з нападами імпульсивного занепокоєння і розгальмованості моторики. Крім того, у цієї групи пацієнтів можуть спостерігатися хапальний феномен (симптом Германа) і сексуальна розгальмованість. Іноді акинетический синдром зникає через 1-2 місяці після травми, в інших випадках він спостерігається більш довгостроково або ж, меншою мірою, залишається стійким і в резидуальному періоді.
  • Характерологічні зміни при ураженні лобових часток проявляються переважно в афективній сфері і мають вигляд нестійкості настрою, невмотивованих спалахів гніву і недисципліновану поведінку. Ці зміни мають тенденцію до згладжування протягом кількох місяців, проте в тій чи іншій мірі можуть спостерігатися і в резидуальному періоді.
  • В інтелектуальній сфері відзначається зниження активності мислення, що супроводжується недостатньо критичним ставленням до свого стану і недоліком мотивів. Порушення уваги у вигляді недостатньої його фіксації і отвлекаемости значно знижує працездатність хворих. Розлади пам'яті стосуються більшою мірою сприйняття нового при відносно задовільною фіксації старих знань.
  • Джерела:
    1. Черепно-мозкова травма (клініка, лікування, експертиза, реабілітація) / В. Б. Смичок, Е. Н. Пономарьова. - Мн., 2010.
    2. Посібник з неврології. Т. VIII. - М., 1962.



    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: