Рак шийки матки - симптоми і лікування - допомога в лікуванні

Рак шейки матки

Цервікальна карцинома, або рак шийки матки - одне з найпоширеніших онкологічних захворювань жіночої статевої сфери. Найбільш схильні до розвитку раку шийки матки жінки у віці 35 - 50 років. Крім того, незалежно від віку, в групу ризику входять жінки часто змінюють статевих партнерів - у незайманих захворювання практично не зустрічається.

Причини раку шийки матки

Причини виникнення цервікальної карциноми до кінця не ясні. Однак існує ряд припущень щодо причин її розвитку:

  • венеричні захворювання можуть провокувати розвиток раку шийки матки - серед ЗПСШ особливе значення у формуванні злоякісних новоутворень надається вірусу папіломи людини (ВПЛ);
  • тривале застосування гормональних протизаплідних засобів сприяє виникненню ракових клітин;
  • куріння здатне викликати злоякісні зміни у строени клітин шийки матки;
  • ранні статеві стосунки можуть викликати зміни в будові ще не сформувалися клітин;
  • часта зміна статевих партнерів веде до порушень мікрофлори піхви і, як наслідок, до змін у будові клітин;
  • протеїновий складу сперми здатний спровокувати у деяких жінок зміни в будові клітин.
  • Крім цього, рак шийки матки може розвиватися в результаті поширення пухлин піхви і вульви. У переважній більшості випадків (близько 85%) цервікальна карцинома розвивається з плоских клітин епітелію шийки матки (луската карцинома). В інших випадках рак шийки матки може розвиватися з клітин епітелію залоз цервікального каналу (аденокарцинома) або з обох видів клітин. Уражені клітини здатні проникати в кров'яне та лімфатичне русло і розповсюджуватися у віддалені органи.

    Симптоми і перебіг раку шийки матки

    Цервікальна карцинома має досить тривалий латентний період, протягом декількох років захворювання не проявляє жодних ознак. У міру розвитку хвороби з'являється контактна кровоточивість і білі, з неприємним запахом, іноді спостерігається порушення менструальної функції. Симптоми на ранніх стадіях захворювання незначні і часто бувають пов'язані з супутніми захворюваннями. Однак, сучасні методи дослідження дозволяють розпізнати змінені клітини ще на початковому етапі розвитку пухлини. Проба Папаникалау (так зв. Пап-мазок, цервікальний мазок) в 90% випадків дозволяє діагностувати рак шийки матки ще до появи перших симптомів.

    Для діагностики цервікальної карциноми проводиться вишкрібання слизової оболонки шийки матки. Взятий зразок (мазок) піддають микроскопическому аналізу, результати якого потрапляють під п'ять можливих категорій:

  • Негативний результат - всі клітини в нормі.
  • Частково негативний результат - виявлено нетипові клітини, найімовірніше, що утворилися внаслідок інфекцій піхви або шийки матки.
  • Виявлені змінені клітини - для виявлення динаміки захворювання призначається взяття мазків кожні три місяці.
  • Позитивний результат - ймовірно наявність злоякісного новоутворення.
  • Різко позитивний результат - ймовірність утворення пухлини велика.
  • При попаданні результатів Пап-мазка вище другої категорії, для уточнення діагнозу проводиться біопсія тканин. При виявленні раку шийки матки необхідно визначити локалізацію і розмір пухлини. Для визначення ступеня розвитку хвороби застосовуються рентгенографічні, цитоскопические, томографічні та інші методи. Всього в перебігу раку шийки матки виділяють чотири послідовних стадій:

    0 стадія (Tis). Локалізований (преінвазивний) рак - уражаються виключно клітини шийки матки, при огляді шийка може мати абсолютно нормальний вигляд.

    I стадія (T1). Змінені клітини групуються - на цій стадії можуть з'являтися кров'янисті виділення з неприємним запахом.

  • I А - мікроскопічно визначається інвазивна пухлина до 5 мм в глибину і до 7 мм по поверхні;
  • I В - клінічно визначається вогнище ураження, обмежений шийкою або мікроскопічно визначається поразку більшого розміру, ніж I А.
  • II стадія (T2). Пухлина поширюється на 2/3 верхній частині стінки піхви.

  • II А - без ураження параметрію;
  • II - з ураженням параметрію.
  • III стадія (T3). Пухлина з поширенням на стінку таза, ураження нижньої третини піхви і порушення функції нирок.

  • III А - ураження нижньої третини стінки піхви без поширення на стінку таза;
  • III - поширення пухлини на стінку таза і розвиток гідронефрозу.
  • IV стадія (T4). Пухлина вражає органи тазу і метастазируется у віддалені органи.

    Лікування раку шийки матки

    Лікування необхідно на будь-якій стадії хвороби, а вибір методу головним чином виходить із ступеня поширення пухлини. Вагітність погіршує прогноз захворювання.

    У разі, якщо рак шийки матки знаходиться на одній з ранніх, інвазійних стадій (0, I стадії), застосовується хірургічне лікування. Жінкам, які бажають мати дітей призначається конізація (видалення ураженої ділянки) і часткова ампутація шийки матки. У поседствии необхідно проводити регулярні обстеження (кожні 3 місяці в перший рік і кожні 6 місяців у наступні роки). В інших випадках призначається гістеректомія (видалення матки).

    На більш пізніх стадіях, коли пухлина поширюється на верхній відділ стінки матки, гістеректомію проводять у поєднанні з видаленням найближчих лімфовузлів. При нормально функціонуючих яєчниках можливо їх збереження.

    При раку III і IV стадій крім хірургічного видалення уражених тканин проводиться променева терапія і хіміотерапія. При поширенні пухлини за межі малого тазу, терапія дає поліпшення менш ніж в 10% випадків.

    Середні показники 5-річної виживаності за різними даними становлять:
    0 стадія - близько 100%;
    I стадія - 80-100%;
    II стадія - 60-80%;
    III стадія - 30-40%;
    IV стадія - менше 10%.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: