Інсульт - допомога в лікуванні

Що це таке?


Инсульт

Інсульт - гостро розвивається порушення мозкового кровообігу, що супроводжується ушкодженням тканини мозку і розладом його функцій. Найбільш поширеними причинами розвитку інсульту є гіпертонічна хвороба і атеросклероз, а також поєднання цих захворювань; нерідко інсульт виникає при хворобах серця, ревматизмі, захворюваннях крові та інші

Розрізняють кілька типів інсульту: геморагічний, ішемічний, а також субарахноїдальний крововилив. Крім того можуть спостерігатися субарахноїдальний-паренхіматозні крововиливи, змішаний інсульт (одночасне формування ішемічних і геморагічних вогнищ в мозку) і геморагічний інфаркт (просякання кров'ю зони інфаркту) [1].

Геморагічний інсульт пов'язаний з крововиливом у мозок; ця форма патології частіше виникає при гіпертонічній хворобі. Безпосереднім поштовхом до виникнення крововиливу може служити емоційне або фізичне перенапруження. Излившаяся кров частково руйнує, почасти здавлює навколишнє нервову тканину та викликає набряк мозку. Крововилив у мозок зазвичай розвивається раптово і супроводжується важкими загальними явищами — втратою свідомості, розладом дихання і серцевої діяльності, блювотою. Спостерігаються судоми різного характеру. Обличчя хворого набуває багряно-червоний відтінок. Розвиваються симптоми вогнищевого ураження мозку — розлади мови, паралічі кінцівок, порушення чутливості та ін В окремих випадках розвитку геморагічного інсульту передують наростаючий головний біль, відчуття припливу крові до обличчя та ін.

В основі ішемічного інсульту лежить омертвіння мозкової тканини — мозковий інфаркт. Ішемічний інсульт розвивається при закупорці мозкових судин атеросклеротичної бляшкою або тромбом. Мозковий інфаркт може розвинутися також внаслідок порушення притоку крові до якої-небудь області головного мозку в результаті звуження судини, кровоснабжающего цю область, атеросклеротичним процесом або спазмом. При цьому мозкова тканина в області ураженої судини перестає отримувати доставляються з кров'ю кисень і поживні речовини, в результаті чого гине. У походженні ішемічного інсульту велике значення має атеросклеротичне ураження магістральних судин головного мозку, а також неврогенні і обмінні фактори. Розвитку мозкового інфаркту сприяють такі фактори, як: ослаблення серцевої діяльності, підвищення згортання крові, падіння артеріального тиску. Часто виникнення ішемічного інсульту передують минущі порушення мозкового кровопостачання, що проявляються слабістю кінцівок, короткотривалі онемениями в різних частинах тіла, порушеннями мови, запамороченнями або іншими розладами. Обличчя у хворого при виникненні ішемічного інсульту стає блідим. Порушення чутливості, паралічі, розлади мовлення та інші клінічні симптоми можуть наростати поступово, на відміну від геморагічного інсульту, при якому подібні явища виникають раптово. Свідомість при ішемічному інсульті втрачається тільки в важких випадках.

Субарахноїдальний крововилив - раптово виникає кровотеча в субарахноїдальний простір; може виникнути внаслідок розриву артеріальної аневризми або в результаті черепно-мозкової травми.

Крововилив розвивається гостро, без провісників; характеризується раптовим виникненням інтенсивного головного болю (часто з пульсацією в потиличній області), нудоти, блювання, можливий розвиток судомного синдрому, психомоторне збудження або пригнічення свідомості. При об'єктивному дослідженні визначається менінгеальний синдром, який виявляється ригідністю м'язів потилиці (у перші кілька годин після крововиливу відсутнім), світлобоязню і ін., порушення свідомості аж до коми, гіпертермія, артеріальна гіпертензія, крововилив в очне яблуко (синдром Терсона). В результаті здавлення прилеглих структур можливе ураження черепних нервів, випадання полів зору та ін.

Для діагностики інсульту першорядну важливість мають ознаки порушення чи випадання мозкових функцій, іноді незалежно від того, виявляються ознаки інсульту за допомогою комп'ютерної томографії.

1. Б. С. Віленський: Невідкладні стани в невропатології. Керівництво для лікарів Л. Медицина 1986р.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: