загрузка...

Хвороба Аддісона - сиптомы та лікування - допомога в лікуванні

загрузка...
Болезнь Аддисона

Хвороба Аддісона зустрічається порівняно рідко - на 1 млн. осіб припадає від 4 до 6 випадків смерті від цього захворювання. У чоловіків вона зустрічається дещо частіше, ніж у жінок. Найбільш часто хворіють люди у віці від 20 до 40 років.

Захворювання найчастіше пов'язано з туберкульозним ураженням надниркових залоз (близько 70% хворих), проте його причиною можуть бути і інші інфекційні захворювання (скарлатина, грип, дизентерія та ін), грибкові та паразитарні хвороби, амілоїдоз, метастатичне ураження надниркових залоз, а також їх атрофія невідомого походження (19% випадків).

При аддісоновой хвороби відбувається значне зниження секреції гормонів корою наднирників в результаті її дифузного ураження. В залежності від поширеності цієї поразки хвороба Аддісона може бути вираженою або стертою, а також повної або часткової, парціальної.

Симптоми хвороби Аддісона

Симптоми хвороби Аддісона в їх поєднанні дають цілком характерну картину. Хворі зазвичай скаржаться на фізичну та розумову стомлюваність аж до повної адинамії. Навіть невелика напруга призводить до розвитку різкої слабкості. Іноді першим зазначенням на хворобу може служити непропорційно важка прострація при легких захворюваннях і нез'ясовно тривалий період одужання після них.

При зовнішньому огляді в більшості випадків спостерігається загальна гіперпігментація шкірних покривів і слизових оболонок - меланодермія. Шкіра при цьому може приймати золотисто-коричневий, бронзовий відтінок, що послужило підстава для назви "бронзова хвороба". Але можливі й інші відтінки кольору шкірних покривів. Найбільш сильно пигментируются відкриті частини тіла, ділянки шкіри, які найбільше піддаються тертю, місця фізіологічного відкладення пігменту (соски, статеві органи). Поряд з ділянками гіперпігментації можуть зустрічатися дипигментированные ділянки.

Надмірна пігментація розвивається при первинному ураженні кори надниркових залоз, що веде до надмірної секреції гіпофізом адренокортикотропного гормону (АКТГ), що володіє меланофорной активністю, або секрецією інтермедину, тісно пов'язаного з АКТГ. Випадки беспигментной форми аддісоновой хвороби пояснюються тим, що первинно уражається не наднирник, а знижується секреція гіпофізом АКТГ (вторинна хвороба Аддісона). Подібні стани бувають викликані тривалим лікуванням стероїдними гормонами.

У 80% випадків спостерігається втрата апетиту, нудота, блювання, пронос, болі в животі. При аналізі шлункового соку виявляється зниження кислотності аж до ахілії. Ці шлунково-кишкові розлади є однією з причин втрати ваги, характерних для цього захворювання. Серцево-судинні розлади виражаються такими порушеннями, як гіпотонія, тахікардія, малий пульс, приглушення серцевих тонів, екстрасистолія. При рентгенографії звертають на себе увагу великі розміри серця.

При лабораторних дослідженнях виявляється гіпохромна анемія, лімфоцитоз, еозинофілія, зменшення вмісту в крові цукру, натрію, хлоридів, зниження об'єму циркулюючої рідини, підвищення вмісту глобулінів за рахунок альбумінів. Ендокринні розлади виражаються в зменшенні оволосіння тіла і голови, зниження функції статевих залоз у чоловіків і жінок, у зв'язку з тим, що знижені статеві гормони, зокрема тестостерон; зменшено виділення з сечею стероїдних гормонів, знижена реакція надниркових залоз на введення АКТГ, при інсуліновій пробі різко знижується цукор крові. Частим симптомом є генералізоване збільшення лімфатичної тканини, розміри щитовидної залози зростають.

Лікування хвороби Аддісона

Лікування хвороби Аддісона може бути різним, в залежності від походження та форми захворювання. При туберкульозній етіології ураження надниркових залоз показано лікування протитуберкульозними препаратами. При легкій формі захворювання стан хворих успішно регулюється додатковим прийомом 5-10 г кухонної солі на добу, обмеженням солей калію, додатковим прийомом аскорбінової кислоти.

У більш важких випадках вдаються до використання стероїдів - кортизону, гидрокортизону, преднізолону. У багатьох хворих застосування цих препаратів виявляється достатньо для регулювання розладів не тільки білкового та вуглеводного, але і мінерального обміну. У найбільш важких випадках застосовують мінералокортикоїди.

Систематично проводиться стероїдна терапія в поєднанні з дієтою, багатою натрієм, хлоридами, аскорбіновою кислотою і бідної калієм, значно покращує стан хворих і нерідко відновлює працездатність.

загрузка...


Лікування схожих захворювань
  • Гормони людини - біологічні функції основних гормонів - допомога в лікуванн ...
  • Препарати гормонів передньої частки гіпофіза - допомога в лікуванні
  • Гіпогонадизм і його лікування - допомога в лікуванні
  • Хвороба Іценко-Кушингасимптоми та лікування - допомога в лікуванні
  • Гормонально-активні пухлини надниркових залозкортикостерома, андростерома і ...
  • Надниркова недостатність у дітейсимптоми і лікування
  • Хвороба та синдром Іценко–Кушингапричини, симптоми і лікування
  • Надниркова недостатністьсимптоми, лікування
  • Гипопитуитаризм - опис, причини, симптоми і лікування.

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код:


    загрузка...