Цервіцит - симптоми і лікування цервіціта - допомога в лікуванні

Цервицит

Гострий цервіцит може розвиватися як первинне ураження або як вторинна реакція на хімічні подразники або сторонні тіла. Найчастіше збудниками гострої форми захворювання є Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis та Candida albicans. Клінічно хвороба проявляється еритемою шийки матки і гнійними виділеннями. Може відзначатися хворобливість шийки матки при пальпації.

Гістологічні ознаки цервіціта - набряк строми і запальна інфільтрація нейтрофілами; крім того можуть спостерігатися поверхневі ерозії або виразки. Етіологічний діагноз підтверджується результатами бактеріоскопічного дослідження вологих мазків, бактеріологічної, иммуногистохимической, культуральної діагностики і інших методів.

Хронічний цервіцит часто помилково сприймається за экзоцервикс. Захворювання може бути причиною диспластичних змін епітелію шийки матки. Клінічними симптомами хронічного цервіціта є гіперемія, набряк слизової оболонки шийки матки, наботовы кісти (ovulae Nabothii), тривалі слизово-гнійні виділення.

Гістологічне дослідження: ознаками хронічного цервіціта є набряк, інфільтрація підслизового шару шийки матки лімфоцитами, поліморфноядерними лейкоцитами, моноцитами і плазматичними клітинами, пошкодження і десквамація епітелію, формування поліпів шийки матки, кіст, плоскоклітинна метаплазія.

Персистенція Trichomonas vaginalis часто призводить до розвитку хронічної форми захворювання. При гістологічному дослідженні виявляється інтенсивна лімфоцитарна та плазмоцитарна інфільтрація навколо судин, які проходять безпосередньо під епітелієм. Епітеліальні зміни включають розширення ядра і перинуклеарный набряк.

Хронічний трихомонадний цервіцит може прогресувати до фолікулярного цервіціта з утворенням лімфоїдних фолікулів. Gardnerella vaginalis може також викликати розвиток хронічної форми захворювання.

Хламідійний цервіцит супроводжується слизово-гнійними жовтувато-зеленуватим виділеннями з цервікального каналу і, як і при трихомонадної інфекції, часто асоціюється з розвитком фолікулярної форми захворювання (з утворенням лімфоїдних фолікулів).

Діагноз підтверджується результатами імуногістохімічного або культурального дослідження. Лікування хламидийного цервіціта полягає у проведенні етіотропної загальної та місцевої антибактеріальної терапії.

Герпетична інфекція шийки матки може бути безсимптомною, хоча нерідко супроводжується герпетическими ураженнями вульви і піхви, які зазвичай є болючими. Первинне ураження шийки має вигляд пухирця, який швидко розривається з утворенням чітко окресленою виразки. Виразка може мати ознаки вторинного інфікування.
Лікування полягає у загальному і місцевому застосуванні ацикловіру.

Цитомегаловирусный цервіцит може бути діагностовано за результатами цитологічного дослідження вагінальних мазків. Може спостерігатися щільний лімфоцитарний і плазмоцитарный інфільтрат в стромі.

Це захворювання частіше спостерігається в осіб з імунними порушеннями і супроводжується цитомегаловирусными ураженнями жіночого генітального тракту інших локалізацій.
Лікування включає призначення системних і місцевих антивірусних препаратів.

Сифілітичний цервіцит спочатку має вид одиничного безболісного твердого шанкра, поверхня якого вкрита виразками. У зв'язку з відсутністю чіткої симптоматики це захворювання часто залишається нерозпізнаним. Вторинний сифіліс шийки матки супроводжується хронічною гранульоматозне запальною реакцією, наявністю багатоядерних гігантських клітин і спірохет. У деяких випадках вторинний і третинний сифіліс шийки матки призводить до ущільнення та деформації шийки матки, що потребує диференціальної діагностики з інвазивним раком.
Лікування проводиться препаратами пеніциліну.

Туберкульозний цервіцит є рідкісним ускладненням і розвивається вторинно після туберкульозного сальпінгіту і ендометриту.
Макроскопічне дослідження: ураження шийки матки нагадує карциному. При гістологічному дослідженні виявляються класичні туберкульозні гранульоми з лімфоцитами, епітеліальними клітинами і казеозными некрозами, ідентифікуються мікобактерії туберкульозу (бацили Коха).
Лікування включає специфічну протитуберкульозну терапію.

Актіномікоз шийки матки викликають грампозитивні анаероби Actinomyces israelii. Розвиток цієї форми захворювання часто буває пов'язано з використанням внутрішньоматкової спіралі.
Мікроскопічне дослідження: актіномікоз шийки матки представлений гранулами, які складаються з розгалужених грампозитивних ниток, що утворюють "палісад".
Лікування проводиться антибіотиками широкого спектру дії (пеніциліни тощо).





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: