Епікондиліт - лікування епіконділіта - допомога в лікуванні
Епікондиліт - хронічний запальний процес в області ліктьового суглоба. Хвороба супроводжується тривалими болями в місці кріплення м'язів до плечової кістки. У зарубіжних англомовних джерелах вживається назва "Тенісний лікоть", у вітчизняній медичній літературі захворювання описується під назвою "епікондиліт плеча". Існує два основних підходу до лікування епіконділіта.
Консервативне лікування
Основою лікування пацієнтів з епіконділіта є консервативна терапія, спрямована на зняття больового синдрому і збереження рухливості в ліктьовому суглобі. В першу чергу, необхідно обмежити руху в ураженому ліктьовому суглобі. У зв'язку з цим призначають спокій для м'язів руки, а у разі вираженого болю на суглоб накладають гіпсову пов'язку на строк до одного місяця. На період лікування необхідно повністю відмовитися від фізичних навантажень на хвору руку. І тільки при повному зникненні болю, поступово використовувати мінімальну напругу з поступовим збільшенням навантажень.
Для зняття запалення використовують мазі на основі нестероїдних протизапальних засобів (Фастум гель, Вольтарен та ін). Для зняття болю призначають аналгетики загальної дії (анальгін, аспірин, ібупрофен тощо).
У разі, коли нестероїдні засоби не усувають больового синдрому, призначається локальне ін'єкційне введення глюкокортикостероїдів (гідрокортизон, кеналог-40, дипроспан). Процедура проводиться одноразово, однак, в деяких випадках потрібне повторне застосування внутрішньосуглобової ін'єкції через 1-2 тижні. Незважаючи на ефективне зменшення запального процесу застосування кортикостероїдних препаратів обмежується деякими протипоказаннями. Серед яких: діабет, туберкульоз, гіпертонія, тромбофлебіт, пептична виразка, ниркова недостатність і деякі інфекційні захворювання.
Фізіотерапія грає не останню роль у лікуванні епіконділіта. Як фізіотерапевтичних процедур застосовуються:
У більшості випадків консервативні методи лікування епіконділіта дають позитивний результат вже через 2-3 тижні. При відсутності ефективності консервативного лікування епіконділіта вдаються до хірургічних методів.
Хірургічне лікування епіконділіта
В якості хірургічного лікування епіконділіта, застосовується операція фасциомиотенотомии. В ході оперативного втручання, через дугоподібний розріз довжиною до 4 см проводиться серпообразная насічка розгиначів поруч з місцем їх переходу в м'язи. Іноді трохи надсекаются самі м'язи. Після висічення уражених тканин шкіра і підшкірна клітковина зашиваються кількома швами, накладається пов'язка, що давить. До зняття швів суглоб иммобилизируется.
Через 2-3 тижні після операції пацієнти допускаються до полегшеного праці. А через 4-6 тижнів після цього можуть приступити до постійної роботи. Однак, навіть у випадках швидкого відновлення функції руки і зникнення ряду ознак епіконділіта, болючість надвиростка при його пальпації залишається ще надовго. У зв'язку з чим необхідно захистити його від можливого травмування [М. А. Елькін].