загрузка...

Кардіосклероз - симптоми і лікування атеросклеротичного кардіосклерозу - допомога в лікуванні

загрузка...
Кардиосклероз

Кардіосклероз - це стан, при якому в серцевому м'язі розростається рубцева сполучна тканина. Такий стан може бути результатом різних патологічних процесів у серці: запальних і дистрофічних, зазвичай розвиваються при коронарному атеросклерозі. Тому розрізняють принаймні дві форми кардіосклерозу: миокардитическую і атеросклеротическую. В даному випадку ми будемо говорити про останню.

Причини розвитку атеросклеротичного кардіосклерозу ті ж, що лежать в основі атеросклерозу взагалі і коронарного зокрема (див. Причини атеросклерозу). Розрізняють кардіосклероз, що розвинувся при тривалій ішемії міокарда і після великих і малих інфарктів міокарда; часто на розвиток хвороби впливають одночасно обидва фактори.

Симптоми атеросклеротичного кардіосклерозу

Клінічна картина атеросклеротичного кардіосклерозу включає:

  • симптоми коронарної недостатності;
  • порушення скоротливої функції серця;
  • порушення ритму (аритмія) і провідності.
  • До перших відносяться напади ангиозных болів, гострий інфаркт міокарда в минулому і виникає повторно. До других - задишка, іноді у вигляді серцевої астми, збільшення розмірів серця, схильність до ціанозу, застійних явищ в легенях, набряки на ногах, збільшення печінки, а в більш важких формах і далеко зайшли стадіях - скупчення транссудату в черевній і плевральних порожнинах.

    Симптоми третього роду включають схильність до екстрасистолії і особливо до миготливої аритмії. Перший час ці порушення ритму з'являються лише періодично, але надалі стають все більш частими. Миготлива аритмія носить спочатку пароксизмальний характер, а пізніше стає постійною.

    Атеросклеротичний кардіосклероз зазвичай має прогресуючий перебіг, хоча можливі періоди відносного поліпшення, іноді триває кілька років. Нові гострі порушення коронарного кровообігу, особливо повторні інфаркти міокарда, викликають погіршення стану.

    Лікування кардіосклерозу

    Лікування атеросклеротичного кардіосклерозу повинно відбуватися в кількох напрямках. Основні зусилля лікаря при цьому спрямовані на:

  • усунення або пом'якшення коронарної недостатності - з цією метою застосовуються судинорозширювальні засоби і, періодично, антикоагулянти;
  • лікування серцевої недостатності;
  • ліквідацію порушень провідності і ритму, зокрема усунення миготливої аритмії.
  • Спеціальної уваги заслуговує питання про можливість застосування при кардіосклерозі серцевих глікозидів. При дифузних формах і при різкій схильності до стенокардії такі препарати як наперстянка не підходять, оскільки вона в ряді випадків сприяє виникненню спазмів коронарних артерій. Однак, при необхідності використовують страфантин або корглікон. При вогнищевих формах, коли спостерігається гіпертрофія деяких відділів міокарда, а отже, їх перенапруження, а також при постійній формі миготливої аритмії показаний дигіталіс. При декомпенсації, не піддається серцевих засобів, призначають солі калію, на фоні прийому яких дигіталіс діє ефективніше. У таких випадках використовують метилтиоурацил, що пригнічує функцію щитовидної залози і тим самим знижує основний обмін. У подібних умовах серце працює з меншим навантаженням і декомпенсація може ослабнути. Сюди ж відносяться спроби лікування анаболічними гормонами, які являють собою трансформований тестостерон з відсутнім компонентом, який має відношення до статевої функції. Ці препарати знижують білковий обмін та сприяють утриманню в організмі і в серцевому м'язі деяких електролітів (калію та кальцію).

    Важливим є лікування миготливої аритмії (хінідин, новокаїнамід тощо). При кардіосклерозі воно часто дає позитивний ефект, принаймні тимчасовий.

    При аневризмі серця важливим є хірургічне втручання. Воно полягає у висіченні аневризми, якщо вона носить мешотчатый характер. При більш плоскою аневризмі з стоншенням стінки шлуночка до цієї ділянки підшивають-яку пружну тканину, наприклад клапоть, вирізаний з діафрагми.

    При блокаді серцевої лікування дуже утруднено; з медикаментозних засобів використовують кокарбоксилазу і солі калію. Практикується також підключення до серця електричного водія ритму.

    Хворий кардіосклерозом повинен уникати сильних фізичних напруг. Але нерухомий спосіб життя також мало підходить, тому що він не сприяє поліпшенню васкуляризації, виробленню компенсаторної гіпертрофії і разом з тим призводить до огрядності, погано переноситься хворими кардіосклерозом. Лікувальна фізкультура корисна в певних межах під контролем фахівців.

    загрузка...


    Лікування схожих захворювань
  • Миготлива аритмія - лікування фібриляції передсердь - допомога в лікуванні
  • Міокардит - симптоми і перебіг міокардиту - допомога в лікуванні
  • Мітральний стеноз - симптоми і лікування - допомога в лікуванні
  • Інфаркт міокарда - ніхто не застрахований - допомога в лікуванні
  • Посилене серцебиттяпричини, що робити і на що звернути увагу
  • Миготлива аритміясимптоми і лікування
  • Як лікувати аритмію серця
  • Міокардіодистрофіясимптоми і лікування
  • Аритмії серця - симптоми, причини та лікування

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код:


    загрузка...