Панкреатит - симптоми і лікування панкреатиту - допомога в лікуванні

Панкреатит

Підшлункова залоза - грушоподібний орган, розташований у верхній частині живота. Вона знаходиться позаду шлунка, поблизу дванадцятипалої кишки. Підшлункова залоза виконує в основному дві функції:

  • забезпечує тонкий кишечник ферментами, необхідними для перетравлення їжі. Протеази (трипсин, хімотрипсин) необхідні для засвоєння білків, амілаза - вуглеводів і ліпаза - жирів;
  • виробляє інсулін, який регулює рівень глюкози в крові.
  • Ферменти підшлункової залози знаходяться в так званому панкреатичному соку, що виділяється цим органом. Сік досягає дванадцятипалу кишку через протоку підшлункової залози, яка відкривається в кишечник разом з жовчним протоком, що виводить жовч з печінки і жовчного міхура.

    Причини панкреатиту

    Панкреатит розвивається зазвичай у віці близько 40 років, жінки і чоловіки страждають однаково часто. Однією з причин захворювання, як правило, його гострих форм, є жовчнокам'яна хвороба, в результаті якої ферменти підшлункової залози затримуються і починають руйнувати тканини, в яких вони були створені. Розвивається запалення підшлункової залози, яке у важких випадках може викликати кровотеча, тяжкі ураження органів, розвиток інфекції і сприяти утворення кіст. Ферменти також можуть проникати в кровотік і серйозно пошкоджувати інші органи, такі як серце, легені та нирки.

    Панкреатит у більшості випадків розвиватися в результаті зловживання алкоголем, яке викликає хронічне запалення підшлункової залози. Хвороба часто розвивається після багатьох років алкогольної залежності.

    Захворювання також може бути викликане вірусною інфекцією (свинка), застосуванням деяких лікарських препаратів і черевної травми. Дуже рідко панкреатит є результатом спадкової тенденції.

    Симптоми панкреатиту

    Основним симптомом панкреатиту є колючий біль у верхній частині живота (епігастрії). Вона може віддавати в спину і зберігатися протягом декількох днів. Коли напади болю виникають на ранніх стадіях розвитку захворювання, неясно, чи має місце загострення хронічного панкреатиту, або це його гостра форма. Симптоми можуть бути однаковими. З іншого боку, алкоголь-індуковане пошкодження підшлункової залози може не давати будь-яких симптомів протягом багатьох років.

    Гострий панкреатит характеризується раптовими нападами гострого болю в лівому підребер'ї. При своєчасно призначеному лікуванні підшлункова заліза все ще може повернутися до нормального функціонування.

    Коли підшлункова залоза функціонує нормально, ферменти потрапляють у шлунково-кишковий тракт (дванадцятипалу кишку), де вони беруть участь у перетравленні поживних речовин, які постачаються з їжею. При гострому панкреатиті, виділяються ферменти починають перетравлювати білки і жири власних тканин. На додаток до болю в епігастрії у пацієнта спостерігається лихоманка і жовтяниця, відчуття нудоти, блювання і болі в м'язах, зневоднення. Збільшення серцевого ритму (тахікардія) і різке зниження артеріального тиску вказує шок. Може виникнути внутрішня кровотеча і розвинутися інфекція.

    Хоча гострий панкреатит може призвести до хронічної формі, однак, у багатьох пацієнтів останній розвивається без попередніх епізодів гострого запалення.

    Хронічний панкреатит характеризується порушенням прохідності проток підшлункової залози. Прогресуючи, захворювання сприяє розвитку склерозу паренхіми залози і порушення її екзокринних та ендокринних функцій. В результаті, весь орган поступово руйнується.

    При цій формі захворювання, в більшості випадків, біль у лівому підребер'ї носить безперервних характер. Вона посилюється після рясної трапези або прийому жирної їжі. Іноді біль вщухає по мірі прогресування захворювання. Це відбувається тому, що підшлункова залоза поступово перестає виробляти ферменти.

    Хвороба може супроводжуватися втратою ваги. Часто буває рідкий стілець, блювота, пожовтіння шкіряного покриву (механічна жовтяниця) і розвиток діабету. Останнє має місце в результаті порушення секреції інсуліну підшлунковою залозою. Зниження маси тіла відбувається навіть при наявності хорошого апетиту. Причиною є відсутність достатньої кількості ферментів, в результаті чого поживні речовини (в тому числі жири) зазвичай не всмоктується. Звідси характерні жирні проноси з дуже неприємним запахом.

    Діагностика панкреатиту

    Одним з фундаментальних досліджень для діагностики панкреатиту є визначення амілази (фермент підшлункової залози) у сироватці крові та сечі. Наявність захворювання зазвичай передбачає більш високу концентрацію цього ферменту.

    При звичайному рентгенівському обстеженні черевної кальцифікації можна визначити хронічну форму запалення, пов'язаного із зловживанням алкоголем. Велику допомогу в діагностиці надає також виконання УЛЬТРАЗВУКОВЕ дослідження та комп'ютерна томографія. Ультразвукове дослідження дозволяє також визначити причину запалення, зокрема камені жовчного міхура і жовчних проток, а також ускладнення захворювання, наприклад, кісти підшлункової залози.

    Застосовується також ендоскопічна ретроградна холангіографія, в ході якої камеру за допомогою спеціального інструменту вводять в протоку підшлункової залози, завдяки чому можна більш точно досліджувати його форму. При гострому панкреатиті несе в собі багато інших випробувань.

    Лікування панкреатиту

    Гострий панкреатит вимагає приміщення пацієнта в лікарню. Застосовують знеболюючі препарати, а також знижують секрецію панкреатичного соку. З цією метою вдаються також до парентерального харчування (у вену). При підозрі на інфекційні захворювання застосовують антибіотики.

    Під час лікування перевіряється загальний стан стан організму: серцево-судинної системи і згортання крові, нирок, легень та ін Оскільки шкідливі ферменти підшлункової залози через кровотік можуть потрапити в інші органи.

    Часто, перш ніж починати лікування необхідно вивести пацієнта з шоку. Для цього застосовують перитонеальний діаліз. У деяких випадках необхідна хірургічна операція.

    Лікування хронічного запалення варіюється від випадку до випадку. Іноді буває достатньо використовувати тільки знежирені дієти (пошкодження підшлункової залози з працею перетравлює жири) та утримуватися від вживання алкоголю. У таких випадках застосовується Дієта № 5 за Певзнером.

    У більшості випадків, пацієнт потребує штучному веденні ферментів підшлункової залози (в таблетках), оскільки його підшлункова залоза не в змозі виробляти їх в достатній кількості. Ці ферменти мають також одним цікавим властивістю - вони зменшують секрецію соку підшлункової залози і знижують таким чином тиск в її протоках, що є однією з основних причин розвитку запалення і появи болю.

    Якщо в результаті панкреатиту розвивається діабет, то паралельно з лікуванням запалення проводять терапію діабету, в тому числі у вигляді введення інсуліну.

    В окремих випадках полегшення може принести операція з видалення частини підшлункової залози. В результаті зменшується або усувається повністю постійні болі. Біль може також усунути дренаж (видалення вмісту) і розширення проток підшлункової залози.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: