Лікування хворобливих місячних (альгодисменореї) - все про лікування

Болезненные месячные, боли в животе при менструации, менструальные болиАльгодисменорея (альгоменорея, дисменорея) являє собою циклічний патологічний процес, що виражається появою в дні менструації виражених болів внизу живота, які можуть супроводжуватися емоційно-психічними, вегетативними, вегетативно-судинними та обмінно-ендокринними симптомами.

Захворювання проявляється як біль внизу живота починаються за 12 годин до початку або в перший день менструального циклу і продовжуються протягом перших 2-42 годин або протягом всієї менструації.


Характеристика болю:

Схваткообразного характеру, можуть бути ниючими, дергающими, розпирає, іноді з іррадіацією в пряму кишку, область придатків, сечовий міхур.

Симптоми, що супроводжують болісні менструації:

  • емоційно-психічні - дратівливість, анорексія або булімія, депресія, сонливість, безсоння, непереносимість запахів, збочення смаку і т. д.;
  • вегетативні - нудота, відрижка, гикавка, познабливание, відчуття жару, пітливість, гіпертермія, сухість у роті, часте сечовипускання, тенезми, здуття живота і т. д.;
  • вегетативно-судинні - непритомність, головний біль, запаморочення, тахікардія, брадикардія, екстрасистолія, біль у серці, похолодання і відчуття оніміння рук і ніг, набряки повік, обличчя та ін.;
  • обмінно-ендокринні - блювання, відчуття «ватяних» ніг, різка загальна слабкість, свербіж шкіри, болі в суглобах, набряки, поліурія і т. д.
  • Класифікація альгодисменореї:

  • Первинна (функціональна) альгодисменорея виникає у дівчаток в підлітковому віці через 6-12 місяців після першої менструації з моменту становлення овуляторних циклів, патологічних змін статевих органів немає.
  • Вторинна (органічна) альгодисменорея обумовлена клінічними проявами гінекологічних захворювань, наприклад: ендометріозу, міоми матки, запальних захворювань органів малого тазу, аномалій розвитку внутрішніх статевих органів, варикозного розширення тазових, пристінкових вен або вен в області власної зв'язки яєчників, кіст яєчників і ін
  • Компенсована форма, при якій вираженість і характер патологічного процесу в дні менструацій протягом часу не змінюються.
  • Некомпенсована, при якій інтенсивність болю з кожним роком наростає.
  • Фактори ризику альгодисменореї:

  • ранній вік менархе;
  • тривалі місячні;
  • куріння (активне, пасивне).
  • Перелік основних діагностичних заходів:

  • збір скарг, анамнезу;
  • гінекологічний огляд.
  • Перелік додаткових діагностичних заходів:

  • УЗД органів малого тазу;
  • загальний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • проведення тестів функціональної діагностики (за показаннями);
  • консультація терапевта;
  • консультація хірурга.
  • Лікування хворобливих місячних:

  • Нестероїдні протизапальні засоби: Індометацин 25 мг 3 рази на день, 5-7 днів; Мелоксикам (НПЗЗ селективний інгібітор ЦОГ-2) 15 мг 1 раз на день 5-7 днів;
  • Анальгетики: метамізол питофенон финпевирина бромід 0,5;
  • Спазмолітики: гиосцин бутилбромид (драже 10 мг, розчин для ін'єкцій);
  • Вітаміни: Тіамін по 1 таб. 1 раз на день тривало протягом 3-6 місяців; вітамін Е по 1 таб. 1 раз на день тривало протягом 3-6 місяців; препарати магнію по 1 таб. 1 раз на день тривало протягом 5-6 місяців;
  • Седативна терапія: екстракт валеріани по 1 таб. 3 рази в день протягом 10 днів;
  • Фізіотерапія - черезшкірна високочастотна электронейростимуляция;
  • Місцевий зігрівання (застосування грілок з температурою близько 39°С).
  • При неефективності проведеної терапії протягом 3 менструальних циклів показана гормонотерапія:

  • прогестинами (дидрогистерон) у 2 фазі менструального циклу по 10 мг 1 раз на день;
  • комбінованими естроген-гестагенами препаратами.
  • У разі виявлення органічної патології органів малого тазу лікування вторинної дисменореї повинно бути спрямоване на усунення цих поразок.

    Перелік основних медикаментів:

  • Метамізол питофенон финпевирина бромід 500 мг, табл.;
  • Гиосцин бутилбромид драже 10 мг, розчин для ін'єкцій 1 мл в ампулах;
  • Індометацин 25 мг табл.;
  • Мелоксикам 15 мг табл.
  • Перелік додаткових медикаментів:

  • Комбіновані естроген-гестагенні препарати, прогестини (дидрогистерон);
  • Тіамін розчин для ін'єкцій 5% в ампулі 1 мл;
  • Токоферолу ацетат масляний розчин в ампулах по 1 мл 5%, 10%, 30% масляний розчин 50% у капсулах;
  • Магнію сульфат розчин для ін'єкцій 25% 20 мл в ампулі
  • Критерії переведення на наступний етап лікування:

    Неефективність лікування больового синдрому протягом 6 циклів.

    Читати далі:

  • Альгоменорея - хворобливі місячні
  • Борова матка, Червона щітка і основи траволікування гінекологічних захворювань
  • Спільний прийом Червоної щітки і Борової матки в гінекології
  • Рецепти лікування гінекологічних захворювань травами




  • Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: