Ангіна (гострий тонзиліт) у дітей і дорослихсимптоми, лікування, антибіотики - все про лікування

Ангина у ребёнка, лечение ангины у детей и взрослыхАнгіна (гострий тонзиліт) - інфекційне захворювання, що викликається переважно стрептококами, що протікає з запаленням піднебінних мигдалин (гланд) та лімфатичних вузлів, підвищенням температури тіла і ознаками загальної інтоксикації.
Ангіна характеризується місцевими проявами у вигляді гострого запалення компонентів лімфатичного глоткового кільця, найчастіше піднебінних мигдаликів, що викликається стрептококами або стафілококами, рідше іншими мікроорганізмами. Зустрічається у 28% випадків від загальної захворюваності.
Захворювання ангіною зазвичай відбувається в осінньо-зимовий період при переохолодженні та зниженні імунного захисту. Стрептококова інфекція проникає вглиб слизових оболонок горла і викликає запальний поцесс, що супроводжується гіпермією, набряком, нагноєнням мигдалин і загальною інтоксикацією всього організму.
Класифікація гострого тонзиліту:
  • Первинні ангіни: катаральна, лакунарна, фолікулярна;
  • Вторинні ангіни: ураження мигдаликів при гострих інфекційних захворюваннях (дифтерія, скарлатина, туляремія, черевний тиф, інфекційний мононуклеоз), при захворюваннях системи крові (агранулоцитоз, аліментарно-токсична алейкія, лейкоз).

  • Фактори ризику захворювання на ангіну:
  • носій або хворий любою формою стрептококової або стафілококової інфекції;
  • висока сприйнятливість в різних вікових групах;
  • часті ГРВІ;
  • обтяжений преморбидный фон;
  • діти першого півріччя життя.

  • Виділяють кілька різновидів ангіни:
  • катаральна ангіна вражає в основному поверхневі шари мигдаликів);
  • фолікулярна ангіна (набряклість і почервоніння мигдалин з круглими утвореннями жовтуватого відтінку);
  • лакунарна ангіна (важка форма фолікулярної ангіни);
  • флегмонозна ангіна (зустрічається рідко, характеризується ураженням однієї мигдалини);
  • виразково-плівчаста ангіна (освіта виразки з сіруватим нальотом на поверхні однієї з мигдалин).

  • Причини виникнення ангіни:
    Захворювання "тонзиліт" виникає в результаті ураження мигдаликів у випадках:
  • передачі інфекції повітряно-крапельним шляхом;
  • вживання продуктів, заражених стрептококом;
  • сильного переохолодження;
  • контакту з хворим стрептококової або стафілококової інфекцією;
  • розмноження вже перебувають на мигдалинах мікробів, у момент зниження імунітету.

  • Симптоми ангіни:
    Характерні для тонзиліту симптоми такі:
  • збільшення мигдаликів у розмірі;
  • наліт на мигдалинах;
  • поступово збільшується біль у горлі;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • загальна слабкість;
  • ломота в суглобах;
  • синдром інтоксикації;
  • підвищення температури тіла;
  • гнійні накладення на тканини мигдалин;
  • збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
  • тонзиліт у дітей може супроводжуватися болем у вухах, слинотечею.
  • Перелік основних діагностичних заходів:

  • загальний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • консультація оториноларинголога (лікар-отоларинголог проводить загальний огляд та пальпацію лімфовузлів).
  • Перелік додаткових діагностичних заходів:

  • консультація кардіолога (за показаннями);
  • консультація нефролога (за показаннями);
  • мазок із зіва на BL.
  • Лікування ангіни у дітей і дорослих:


    Лікування тонзиліту включає в себе:
  • прийом лікарських препаратів (включаючи антибіотики);
  • полоскання горла настоянками трав, розчином фурациліну або харчової соди;
  • спиртові компреси на підщелепні області;
  • постільний режим протягом гострого періоду;
  • дієта, що відповідає віку;
  • рясне питво.
  • Лікування ангіни антибіотиками:

  • При легких формах - амоксицилін клавуланова кислота 20-40 мг/кг х 3 рази на добу ентерально.
  • При ср/важкій і важкій формі - бензилпеніциліну натрієва сіль 100-150 тис Од/кг/добу 4 рази, 7-10 днів.
  • Біцилін - 1 призначається в дозі: 5000-10 000 ОД на 1 кг маси тіла 1 раз на тиждень.
  • При неможливості пеніцилінотерапії використовуються макроліди: еритроміцин 50мг/кг/добу на 4 прийоми; цефалоспорини 1-2 покоління: цефтріаксон - 20-75 мг/кг/добу в 1-2 введення цефепім - дітям старше 2 міс по 50 мг/кг/добу в 3 введення.
  • Зрошення зіву 0,02 % розчином фурациліну, комбінованим розчином полівідон-йоду з алантоїном, аерозолем комбінованого складу гексетидину, метилсаліцилату і суміші ефірних масел.
  • Антибіотики при ангіні:

  • Амоксицилін клавуланова кислота 500 мг, 1000 мг, табл.; 250 мг; 500 мг, капс.; 250 мг/5 мл пероральна суспензія;
  • Бензилпеніциліну натрієва сіль 500 000 ОД, 1 000 000 ОД, порошок для ін'єкцій у флаконі;
  • Фурациліну 0,02 % 200 мл, розчин у флаконі;
  • Цефепім 1 000 мг, порошок для приготування ін'єкційного розчину.
  • Перелік додаткових медикаментів:

  • Біцилін - 1 5000-10 000 ОД порошок для ін'єкцій у флаконі;
  • Еритроміцин 250 мг, 500 мг, таблетка; 250 мг/5 мл пероральна суспензія;
  • Цефтриаксон 250 мг, 500 мг, 1 000 мг у флаконі, порошок для приготування ін'єкційного розчину.
  • Критерії переведення на наступний етап лікування в стаціонар:

  • новонароджені;
  • ускладнення - ревматизм, сепсис, нефрит, ендокардит, паратонзіллярний абсцес.
  • важка інтоксикація;
  • погані соціальні умови сім'ї;
  • епідеміологічні показання.
  • Ускладнення при ангіні:

    Якщо вчасно не почати лікування ангіни, це може призвести до серйозних ускладнень, таких як:

  • хронічний тонзиліт;
  • гломерулонефрит;
  • менінгіт (запалення оболонок головного і спинного мозку);
  • ревматизм;
  • зараження крові.

  • Профілактика ангіни:
    Для профілактики гострого і хронічного тонзиліту рекомендується:
  • полоскати горло теплою водою (можливі розчини фурациліну, марганцевокислого калію, риванолу);
  • не пити багато холодних напоїв;
  • не їсти багато морозива;
  • не переохолоджуватися;
  • не ходити в мокрому одязі та взутті;
  • робити масаж шиї і підщелепних лімфатичних вузлів (особливо після вживання холодного напою або страви або перед виходом з будинку в холодну погоду).
  • Читати далі:

  • Бронхіоліт: кашель, хрипи, задишка - перші ознаки серйозного захворювання
  • Бронхіт у дітей і дорослих: як правильно лікувати?




  • Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: