Бронхіоліт - симптоми і лікування бронхіоліту - допомога в лікуванні

Бронхиолит

Бронхіоліт - капілярний бронхіт, являє собою гостре запалення дрібних бронхів і бронхіол, яке характеризується розвитком гострої дихальної недостатності. Бронхіоліт виникає частіше у дітей раннього віку. Збудниками захворювання є віруси парагрипу, RS-віруси, аденовіруси, рідше - вірус грипу. Бронхіоліт може виникнути також внаслідок інгаляційного впливу СО (наприклад, при пожежі).

Ураження бронхіол може супроводжувати поразки всього бронхіального дерева при вірусної інфекції, при фиброзирующем альвеолите, але може розвинутися і самостійно. У бронхах настає десквамація миготливого епітелію, який заміщається клітинами паросткового шару, не мають війок. Виражений набряк слизової оболонки або всієї стінки бронхів. Слущенний епітелій, слиз утворює пробки в бронхах, приводячи до їх часткової або повної обструкції. Обструкція дихальних шляхів обумовлює розвиток дихальної недостатності.

Симптоми бронхіоліту

Характерні сухий нападоподібний кашель, підвищення температури до 38-39°С, тахікардія, задишка до 60-80 вдихів в хвилину, дихання крекчуче, поверхневе, роздування крил носа, втягнення міжреберних проміжків, ціаноз.

При перкусії легень визначається коробковий відтінок звуку, при аускультації з обох сторін вислуховуються множинні дрібні і крелитирующие звучні вологі хрипи. Симптоми інтоксикації не виражені. При рентгенологічному дослідженні підвищена прозорість легеневих полів, горизонтальне стояння ребер, низьке стояння купола діафрагми, нечіткість і строкатість малюнка при відсутності ипфильтративных змін.
Дані аналізу крові зазвичай змінені мало.

На відміну від пневмонії, при бронхиолитах більш виражений обструктивний синдром, менш визначена температурна реакція, відзначається відсутність більш локального ураження легень, інфільтративних змін при рентгенологічному обстеженні, а також відсутність лейкоцитозу і нейтрофилеза в аналізі крові.
Перебіг захворювання тривалий, до 5-6 тижнів і більше.

Лікування бронхіоліту

Для лікування бронхіоліту застосовується еро - та оксигенотерапія. Видалення слизу з верхніх дихальних шляхів. Показана антибактеріальна терапія: еритроміцин, макропен, напівсинтетичні пеніциліни; цефалоспорини протягом 7 -10 днів.
Для боротьби з вірусною інфекцією показано застосування інтерферону. При тяжкому перебігу бронхіоліту показано лікування кортикостероїдними препаратами. Призначають преднізолон із розрахунку 2-3 мг/кг/добу.
Для зняття бронхоспазму показано спазмолітики - еуфілін, ефедрин, сальбутамол.
При необхідності проводиться інтенсивна терапія в умовах реанімаційного відділення.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: