Малярія - допомога в лікуванні

Що це таке?


Малярийный комар

Малярія - група трансмісивних інфекційних захворювань з рецидивуючим перебігом, які характеризуються періодичними нападами лихоманки, збільшенням печінки і селезінки, анемією. Географічне поширення малярії обмежена ареалом проживання її переносників - комарів роду Anopheles і температурою навколишнього середовища, що забезпечує розвиток збудника в організмі комахи (в межах 64° с. ш. і 33° ю.ш.). Малярія поширена в основному серед населення ряду районів Африки, Південно-Східної Азії і Південної Америки. Осередки малярії існують також в Азербайджані, Таджикистані.

Етіологія малярії

Збудники малярії - найпростіші роду плазмодіїв. У людини паразитують: збудник триденної малярії (Plasmodium vivax), чотириденної (Plasmodium malariae), тропічної (Plasmodium falciparum) та овале-малярії (Plasmodium ovale). Найбільш поширений Plasmodium vivax, оскільки він здатний розвиватися в організмі комара при більш низькій температурі, ніж плазмодії інших видів.

Життєвий цикл збудників малярії включає двох господарів: комара-переносника і людини. В організмі комара плазмодії проходять статевий цикл розмноження (спорогонию), в організмі людини - безстатеве розмноження (шизогонию). Харчуючись кров'ю хворого малярією або паразитоносителя, комар отримує плазмодіїв. Безстатеві форми паразитів перетравлюються в шлунку комах, а статеві (гаметоциты) запліднюються, в результаті чого утворюються спорозоїти, що скупчуються в слинних залозах комара. При укусі людини, комар-переносник зі слиною заносить спорозоитов в його кров'яне русло. З током крові спорозоїти потрапляють в печінку, де відбувається тканинна (экзоэритроцитарная) шизогонія, розвиваються тканинні шизонти.

Тривалість тканинної шізогоніі різна і становить: 6-8 діб у Р. falciparum, 8-10 діб у Р. vivax, 9-10 діб у Р. ovale, 15-20 діб у P. malariae. Крім того, у Р. ovale і Р. vivax є тканинні стадії паразитів, що розвиваються в печінці хворого, протягом декількох місяців (параэритроцитарная тканинна шизогонія). В гепатоцитах ядра паразитів діляться і з шизонтов утворюється від 10 до 50 тисяч мерозоїтів, які виходять з клітин печінки і впроваджуються в еритроцити.

Починається фаза еритроцитарної шізогоніі, що триває у P. vivax, P. ovale і P. falciparum близько 48 годин, у P. malariae - 72 години. В ході еритроцитарної шізогоніі паразит проходить ряд стадій, досягаючи стадії морулы, з якої утворюються від 8 до 24 мерозоїтів. Після того як еритроцит руйнується, паразити викидаються в плазму і вражають нові еритроцити.

Симптоми малярії

Інкубаційний період хвороби залежить від виду збудника. При тропічній малярії він може становити від 6 до 31 дня (частіше 9-16 днів), при триденній малярії з коротким інкубаційним періодом 7-21 день, з довгим - від 6 до 13 місяців, при овале-малярії - від 7 до 20 днів, при чотириденної - від 14 до 42 днів.

На початку захворювання можливий продромальний період, що виявляється такими симптомами, як сонливість, нездужання, головний біль, реміттірующая лихоманка. Через 3-4 дні виникає напад малярії, протягом якого виділяють 3 послідовні фази: озноб, жар, пітливість. Озноб може бути виражене в різній мірі, він може тривати від 30 хвилин до 2-3 годин. У фазі спека загальний стан хворих погіршується, температура тіла досягає 40-41°С, обличчя червоніє, з'являються задишка, збудження, блювання, головний біль. Можливі пронос, марення, колапс. Тривалість цієї фази може складати від декількох годин до доби і більше. Завершення нападу малярії характеризується зниженням температури до нормального або субнормального значення та посиленим потовиділенням. Напад малярії триває в середньому від 6 до 10 годин; по його закінченні настає глибокий сон.

Далі, протягом 1 або 2 днів, в залежності від виду збудника, зберігається нормальна температура тіла, після чого напад повторюється. Через 3-4 нападу розвивається анемія, печінка і селезінка збільшуються, шкіра набуває землистий або блідо-жовтий відтінок. При відсутності лікування кількість нападів може доходити до 10-12 і більше.

Через кілька тижнів розвивається ранній рецидив, який за симптоматикою майже не відрізняється від первинних проявів малярії. Через 8-10 місяців і пізніше при триденної малярії та овале-малярії можуть виникати пізні рецидиви, які протікають досить легко. При недостатньому прийомі протималярійних засобів з профілактичною метою, клінічна картина хвороби може бути в атиповій, інкубаційний період може тривати до декількох місяців і навіть років.

Кожна з форм малярії має свої особливості. Так, при триденній малярії напад починається, як правило, вранці або вдень, з раптового ознобу і підвищення температури тіла до високих показників. Характерне виникнення приступів через один день, але можливі і щоденні напади. Овале-малярія за клінічними проявами схожа з триденною, але відрізняється більш легким перебігом. Напади виникають частіше всього у вечірній і нічний час, температура тіла зазвичай не перевищує 39°С. Чотириденна малярія не має продромального періоду. Напади виникають через два дні на третій або тривають два дні поспіль з одним безлихорадочным днем. Озноби виражені незначно. Тропічна малярія починається частіше з продромальних явищ: за 3-4 дні до виникнення нападу з'являються: головний біль, міалгія, артралгія, біль у попереку, рідкі випорожнення, нудота, блювання. Лихоманка при тропічній малярії може мати ремитирующий або неправильний характер.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: