Нирки людинифільтрація, реабсорбція, секреція - допомога в лікуванні

Почки человека

Нирки людини являють собою парний орган бобовидной форми, розташований позаочеревинно, в поперековій області. Будучи життєво важливим органом, нирки людини виконують ряд фізіологічних функцій, спрямованих в основному на підтримання сталості внутрішнього середовища (гомеостазу) організму. Основні гомеостатичні ниркові механізми можна представити наступним чином:

  • Підтримання в організмі постійного об'єму рідини (изоволемия), осмотичного тиску позаклітинної рідини (изоосмия), електролітного складу внутрішнього середовища організму (изоиония), онкотичного тиску плазми крові (изоонкия) та значення рН (изогидрия).
  • Виведення з плазми крові кінцевих продуктів обміну (сечовина), надлишку глюкози амінокислот і пептидів, а також неметаболизируемых речовин (ксенобіотиків), у тому числі лікарських препаратів.
  • Регуляція артеріального тиску шляхом утворення компонентів прессорной (ренін з клітин юкстагломерулярного апарат) і депрессорной (простагландини А і Е з зірчастих клітин интерстиция мозкового речовини) систем.
  • Регулювання еритропоезу за рахунок виділення нирками гормону еритропоетину.
  • Участь в механізмах гемостазу, оскільки в нирках відбувається обмін гепарину і фермент синтезується урокіназа.
  • Виконання нирками гомеостатичних функцій пов'язане з діяльністю їх основною структурно-функціональної одиниці - нефрона. Всього в нирках людини налічується близько 1,5 млн нефронів. В нефронах відбуваються три основних процесу функціонування нирок: фільтрація, реабсорбція та секреція.

    Фильтрация, реабсорбция, секреция

    Фільтрація

    Процес фільтрації відбувається в початковій частині нефрона - ниркових клубочках, де утворюється первинна сеча. В нормі об'єм фільтрації складає близько 120 мл на хвилину і визначається величиною фільтраційного тиску, що виникає в результаті різниці між гідростатичним тиском у судинах клубочків з одного боку, і сумою онкотичного тиску плазми і тиску в капсулі Боумена - з іншого.

    Гідростатичний тиск в капілярах клубочків досить постійно і залежить головним чином від тонусу приносить і выносящей артеріол. Онкотичного тиск плазми визначається змістом у ній білка. Тиск в порожнині Боумена залежить від прохідності канальців і сечовивідних шляхів.

    Зниження клубочкової фільтрації сприяють зниження артеріального тиску, підвищення онкотичного тиску плазми і внутрипочечного тиску, спазм приносить артеріоли, зменшення проникності мембрани, числа клубочків і поверхні фільтрації. Навпаки, збільшення фільтрації сприяють: спазм виносять і розширення приносять артеріол, гипоонкия крові, підвищення проникності мембран клубочків.

    Реабсорбція

    За своїм складом первинна сеча близька до плазми крові, але відрізняється від останньої відсутністю крупнодисперсних білків, оскільки мембрана клубочків для них непроникна, а також дещо меншою концентрацією електролітів, так як частина з них пов'язана з такими білками. Всього за добу в нирках людини фільтрується до 180 л первинної сечі, однак середньодобовий обсяг сечі становить тільки 1,5 л. Таке значне зниження обсягу виділюваної рідини є результатом процесу посиленої реабсорбції води, електролітів, амінокислот, глюкози та інших речовин.

    Всього на етапі реабсорбції всмоктується близько 99% первинної сечі. При цьому розрізняють порогові і без порогові речовини. Порогові всмоктуються до тих пір, поки їх концентрація в крові не досягне певного рівня (глюкоза, амінокислоти, фосфати, сульфати, бікарбонати). Всмоктування беспороговых речовин відбувається поза залежності від їх концентрації в крові (білки).

    Реабсорбція речовин в нирках може відбуватися з допомогою різних механізмів, таких як:

  • Активний энергозависимый транспорт речовин специфічними переносниками проти електрохімічного або концентраційного градієнту (так транспортуються: глюкоза, амінокислоти, іони натрію, калію, магнію та ін).
  • Пасивний транспорт по концентраційному, осмотичному або електрохімічному градієнтам (так транспортуються: вода, сечовина, бікарбонати, іони Cl).
  • Транспорт білків шляхом пиноцитоза.
  • Секреція

    Одночасно з реабсорбцією відбувається активне виділення у просвіт канальців ряду речовин - це так званий процес секреції. При цьому частина виділяється речовин утворюється в нирковому епітелії (Н і аміак). Однак більша їх кількість витягується епітелієм з позаклітинної рідини з допомогою специфічних транспортних систем, наприклад, сечова і жовчні кислоти, іони калію, адреналін, серотонін, гістамін, контрастні речовини, лікарські препарати (пеніцилін, атропін, хінін та ін).

    В результаті процесів реабсорбції і секреції формується остаточний склад і щільність сечі, складова в нормі 1,014-1,021 г/мл У здорової людини об'єм і щільність сечі можуть варіювати в широких межах в залежності від характеру їжі і кількості, що надійшла в організм рідини.

    Джерела:
    1. Федюкович Н.І. / Анатомія і фізіологія людини // Фенікс, 2003.
    2. Сумін С. А. / Невідкладні стани // Фармацевтичний світ, 2000.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: