Аспіраційна біопсія ендометрію - допомога в лікуванні

Аспирационная биопсия эндометрия

Аспіраційна біопсія ендометрію - мінімально інвазивний метод, який дозволяє визначити вираженість проліферативних змін ендометрія. Аспіраційну біопсію ендометрію використовують як скринінговий метод аналізу стану ендометрію при зміні його за даними УЗД, а також при динамічному контролі ефективності лікування.

Методика проведення

У менструюють жінок аспірацію проводять на 25-26 день менструального циклу, у жінок постменопаузального віку - в будь-який час. Після визначення розміру та положення матки при бімануальному дослідженні шийку матки оголюють за допомогою дзеркал, обробляють її спиртом, фіксують кульовими щипцями, вводять катетер діаметром 2-4 мм в порожнину матки і аспіріруют її вміст за допомогою шприца (може бути використаний шприц Брауна). Після вилучення катетера з матки отриманий матеріал наносять на попередньо знежирене ефіром маркированное предметне скло, готують тонкий мазок (як при дослідженні крові).

Застосовують також інший спосіб: вводять через катетер в порожнину матки 2-3 мл стерильного 0,9% розчину натрію хлориду з додаванням кількох крапель 10% розчину нітрату натрію (для запобігання утворенню згустків крові в аспіраті) і негайно аспіріруют вміст порожнини в шприц. У цьому випадку після вилучення катетера з матки отриману рідину поміщають у пробірку і центрифугують 8 хвилин при швидкості обертання центрифуги не більш 1000 об/хв (щоб уникнути руйнування клітин ендометрію). Надосадову рідину зливають, а з осаду готують мазки.

В останні роки велике поширення отримала методика аспіраційної біопсії за допомогою спеціального катетера "Пайпель" (див. Фото), який дозволяє отримати шматочки тканини ендометрія для гістологічного дослідження.

Активно проліферують клітини ендометрію в комплексних железистоподобных структурах служать цитологічним ознакою гіперпластичних процесів ендометрію. При атрофії ендометрія клітин в препараті мало, вони дрібні, мономорфние, розташовані розрізнено. Цитологічне дослідження є самостійною скринінговим методом, але не дає чіткого уявлення про гістологічною структурою ендометрія. Чутливість методу становить 62,5-91,5%, специфічність — 94%, хибнопозитивні результати зустрічаються в 31% випадків, хибнонегативні — у 7,9%.

Джерела:
Гінекологія. Національне керівництво. Короткий видання / під ред. Р. М. Савельєвої, Р. Т. Сухих, І. Б. Манухина. - М. : ГЕОТАР-Медіа, 2013.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: