загрузка...

Анафілактичний шок - причини і симптоми - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Анафилактический шок

Анафілактичний шок розвивається при надходженні в організм чужорідної субстанції, яка виступає в ролі антигену, і характеризується алергічною реакцією імунної типу. Антигенами є чужорідні білки, здатні самостійно викликати імунну реакцію, або небелковые речовинигаптены, які мають низьку молекулярну масу, але можуть зв'язуватися з протеїнами реципієнта (наприклад, лікарські препарати). В останньому випадку на утворився комплекс, виникає імунна відповідь, який практично не відрізняється від реакції на чужорідний білок. При цьому звільняється велика кількість біологічно активних речовин - гістамін, серотонін, брадикінін та ін, в результаті чого розвивається гіповолемія, причина якої - різке розширення судинного русла, обумовлене вазомоторний паралічем. Одночасно відбувається спазм гладкої мускулатури бронхів і шлунково-кишкового тракту. Розрізняють 5 клінічних різновидів анафілактичного шоку: типовий, гемодинамічний, асфіктичний, церебральний і абдомінальний.

Етіологія анафілактичного шоку

Анафілактичний шок розвивається у результаті імунологічних реакцій організму на контакт з антигеном. Розрізняють 4 типи імунологічних реакцій:

  • реакції гіперчутливості негайного типу, що викликаються антитілами IgE - при активації та дегрануляції клітин звільняються фармакологічно активні речовини, що обумовлюють виникнення класичної анафілактичної реакції;
  • цитотоксичні реакції, в яких беруть участь антитіла IgG або IgM, а у ролі антигенів виступають компоненти клітинних мембран або гаптены - взаємодія антигену з антитілом призводить до активації системи комплементу, що "розчиняє" клітку; прикладом можуть служити посттрансфузійні реакції;
  • реакції імунних комплексів - антигени і антитіла утворюють нерозчинні імунні комплекси, які відкладаються в мікроциркуляторному руслі, в результаті чого виникає запальний процес; прикладом може служити сироваткова хвороба, васкуліти;
  • клітинно-опосередковані реакції (реакції гіперчутливості уповільненого типу) - клітинні антигени активують Т-лімфоцити; прикладом можуть бути: реакція відторгнення трансплантата, туберкулінова проба.
  • Анафілаксія - це алергічна реакція негайного типу, яка розвивається внаслідок імунологічно опосередкованого виділення фізіологічно активних речовин. Зазначається клінічний синдром, який характеризується специфічними змінами дихання, серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, шкіри.

    Симптоми анафілактичного шоку включають: утруднене дихання, захриплість, відчуття закладання і свербіння в носі, відчуття стиснення у грудях, запаморочення, порушення свідомості, зниження артеріального тиску, набряк обличчя та кінцівок, підвищення температури, відчуття поколювання, кропив'янка.

    Лікування анафілактичного шоку

    Інтенсивна терапія при анафілактичному шоці передбачає наступну послідовність проведення лікувальних заходів:

  • Припинення надходження в організм можливого алергену.
  • Забезпечення прохідності дихальних шляхів, усунення гіпоксемії.
  • Припинення введення будь-яких анестетиків.
  • Введення внутрішньовенно 0,5-1 мл 0,1% розчину адреналіну гідрохлориду, розведеного в 9 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.
  • Термінове проведення корекції ОЦК кристалоїдними та колоїдними розчинами.
  • У разі стійкої гіпотензії у велику вену краплинно вводять 1 мл норадреналіну гідротартрату, розведеної в 200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.
  • У випадку бронхоспазму вводять стимулятори бета-адренорецепторів, а також еуфілін.
  • Вводять кортикостероїди, особливо при стійкому бронхоспазмі з гіпотензією.
  • Проводять корекцію ацидозу.
  • За матеріалами Ст. Л. Усенко

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Комплемент - допомога в лікуванні
  • Харчова алергія - симптоми і лікування - допомога в лікуванні
  • Дифтерія - симптоми і лікування дифтерії - допомога в лікуванні
  • Ліки від алергії - протиалергічні препарати - допомога в лікуванні
  • Гіпотиреоїдна кома - симптоми і лікування - допомога в лікуванні
  • Емболія навколоплідними водами - допомога в лікуванні
  • Тиреотоксична кома - тиреотоксичний криз - допомога в лікуванні
  • Анафілактичний шоксимптоми, невідкладна допомога
  • Алергічні реакціїлікування і профілактика

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: