загрузка...

Гіперпаратиреоз - симптоми і лікування - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Гиперпаратиреоз

Гіперпаратиреоз - поширене ендокринне захворювання, обумовлене гіперплазією або гормонально-активною пухлиною паращитовидних залоз. Жінки хворіють гіперпаратиреозом у 2-3 рази частіше ніж чоловіки. Захворювання може спостерігатися у віці, але частіше зустрічається від 30 до 60 років. У той же час описані випадки захворювання грудних дітей і літніх людей 80-річного віку.

У більшій частині випадків (близько 86%) гіперпаратиреоз буває викликаний аденомою однією з паращитовидних залоз. Дифузна гіперплазія паращитовидних залоз може бути пов'язана із змінами в аденогіпофізі, який, регулюючи обмін кальцію і фосфору, впливає на паращитовидную залозу. У деяких випадках гіперплазія паращитовидних залоз розвивається при вагітності.

Розвиток гіперпаратиреозу тісно пов'язане з порушенням кальцієво-фосфорного обміну. Надлишок паратгормону зменшує реабсорбцію фосфору в ниркових канальцях, що посилює його виділення з сечею, зменшуючи, таким чином, концентрацію фосфору в сироватці крові. У зв'язку з цим відбувається мобілізація міститься в кістках фосфорно-кальцієвого комплексу, в результаті чого концентрація кальцію в крові, а потім і в тканинах підвищується. Насичена солями кальцію кров, що протікає через нирки. При зміні рН крові в бік підвищення вмісту лугу (алкалозу) солі випадають і відкладаються в сечовивідних шляхах (нефролітіаз) або в самій нирці (нефрокальциноз).

Симптоми гіперпаратиреозу

Хворі скаржаться на виражену м'язову слабкість, підвищену стомлюваність, утруднення при ходьбі, порушення функції травного тракту. Пізніше з'являється схуднення, що зазвичай пов'язано з незадовільним харчуванням.

Кістковий дистрофічний синдром характеризується болями в кістках, наявністю костнофиброзных пухлин і кіст в них, декальцификацией, деформацією, спонтанними переломами. Переважно уражаються довгі кістки та кістки черепа, особливо нижня щелепа. Кісткові переломи неправильно зростаються, в результаті чого розвивається деформація скелета.

При огляді можуть бути виявлені: горб, кіфоз, сколіоз, надмірна рухливість суглобів кінцівок, качина хода - результат м'язової слабкості та розлади координації. Якщо гіперпаратиреоз виник у молодому віці, то хворі зазвичай відстають у рості. Рентгенологічно відмічається дифузний остеопороз, особливо кісток черепа і хребців; череп виглядає як би изъеденым міллю, хребет схожий на гребінь риб. Кістозні зміни частіше виявляються у щелепної, п'ясткової, плеснових кісток, кістках тазу і в лопатці.

Гуморальний синдром при гіперпаратиреозі характеризується підвищенням вмісту кальцію в сироватці крові (гіперкальціємією) і збільшенням його виведення з сечею (гиперкальциурией), а також підвищенням відношення кальцію до фосфору в крові і збільшенням і збільшенням у ній лужних фосфатаз.

Вісцеральний синдром обумовлений надмірним виділенням кальцію слизовими оболонками і освітою фосфорно-кальцієвих депо. У цей процес втягуються сечові шляхи, шлунково-кишковий тракт і серцево-судинна система. За цією ознакою розрізняють кілька форм перебігу гіперпаратиреозу: остеодистрофическую, ниркову, шлунково-кишкову та ін.

Нирковий гіперпаратиреоз зустрічається з різними даними у 32-60% від загального числа випадків. Ця форма хвороби характеризується повторними нападами нирково-кам'яної коліки, гематурія спостерігається і виділення каменів. Рентгенологічно можуть бути виявлені:

  • нефрокальциноз (в таких випадках буває необхідна внутрішньовенна та ретроградна пієлографія);
  • закупорка сечоводу каменем;
  • калькульозний гідронефроз;
  • пієлонефрит;
  • зморщена нирка;
  • уремія.
  • Шлунково-кишковий гіперпаратиреоз проявляється диспепсичними явищами: анорексія, нудота, болі в області підшлункової, запори, виразки шлунка або дванадцятипалої кишки з частими кровотечами; іноді виразка шлунка кальцифицируется.

    З боку серцево-судинної системи виявляють симптоми пов'язані з дегенеративними змінами міокарда, вкорочення інтервалу QT, звапніння артеріальних судин та ін.

    Лікування гіперпаратиреозу

    Лікування гіперпаратиреозу зводиться до видалення пухлини околощитовидной залози. Після проведення операції необхідно запобігти з'являється в 50% випадків тетанії, обумовлену гіпокальціємією. При нирково-кам'яній формі гіперпаратиреозу проводиться операція з видалення каменів з ниркових мисок і чашечок. При наявності гіперкальціємії, гіперфосфатемії, підвищення небілкового азоту та олігурії призначається дієта з низьким вмістом кальцію і фосфору.

    Двунатриевую сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти, яка зв'язує і видаляє кальцій, вводять внутрішньовенно крапельно в ізотонічному розчині хлористого натрію або 5% розчині глюкози. Тривалість вливань 3-4 години. Виробляють вливання щодня протягом 3-4 днів, потім роблять таке ж тривалості перерву або застосовують вливання через день. Курс лікування близько місяця. Заходи профілактики первинного гіперпаратиреозу невідомі.

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Гіпокальціємія - симптоми і лікування гіпокальціємії - допомога в лікуванні
  • Гіперпаратиреоз та сечокам'яна хвороба - все про лікування
  • Остеопорозяк уникнути переломів? - все про лікування
  • Гіпопаратиреоз симптоми і лікування тетанії - допомога в лікуванні
  • Лікування остеопорозу кульшового суглоба - (сайт лікування)
  • Препарати кальцію при остеопорозі - (сайт лікування)
  • Гіперкальціємія - причини, симптоми, лікування гіперкальціємії
  • Гіпопаратиреоз - симптоми і лікування, післяопераційний гіпопаратиреоз
  • Гіперпаратиреоз - причини, симптоми, діагностика і лікування

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: