загрузка...

Запалення нирок - лікування, антибіотики при запаленні нирок - все про лікування

Рекламний блок

Антибактеріальна терапія сечокам'яної хвороби


Сечокам'яна хвороба досить часто супроводжується інфекційними ускладненнями. Наприклад, хронічним пієлонефритом, циститом, гострим інфекційним гломерулонефритом. Тому, консервативна терапія МКБ повинна бути в першу чергу спрямована на ліквідацію інфекції, корекцію метаболічних порушень і профілактику рецидивів каменеутворення.

Для лікування сечокам'яної хвороби рекомендуються фітопрепарати, що перешкоджають розвитку інфекції, підвищують концентрацію захисних колоїдів в сечі, що сприяють поліпшенню уродинаміки сечових шляхів і відходженню каменів і піску, такі, як Авісан, Оліметін, Марелин, Фитолит, Цистон, Фитолизин, Ниерон, Урофлукс, Уралит, Цистенал, Роватинекс, Кеджибелинг, Уролесан, Канефрон.

На жаль, не всі з них є у продажу.

Крім того, при наявності пієлонефриту використовують препарати, що покращують мікроциркуляцію, такі, як Цинаризин, Пентоксифілін, Трентал, Агапурин, Пентилин, Релофект та ін. у поєднанні з антибактеріальними засобами (антибіотиками, сульфаніламідами та уросептиками).

Для запобігання утворенню кристалів у сечі застосовують дезагреганти - Курантил, Персантин і антагоністи кальцію Верапаміл та ін

При нирковій коліці, обумовленої каменями сечоводу, показано анальгетики та спазмолітики - Спазмалгон, Баралгін, Максиган, Триган і ін. Внутрішньом'язово вводять Диклофенак, Вольтарен, Диклоран, або ненаркотичні анальгетики Пентазоцин (Фортрал), Буторфанол (Морадол), Трамадол (Трамал) та ін Іноді вводять так звані літичні суміші, що містять Промедол.

При масовому відходженні конкрементів, наприклад після літотрипсії, застосовують неспецифічні протизапальні засоби - Індометацин, Диклофенак, Піроксикам і антиоксидантну терапію такими препаратами, як Есенціале, Фосфолип, Липостабил, Вітаміни Е та А (Аевіт).

Для антибактеріальної терапії призначають препарати нітрофуранового ряду - Фурагін, Фурадонін, Фуразолідон, налідиксової кислоти (Невіграмон, Неграм), оксолиниевой кислоти (Грамурин, Диоксацин), пипемидиевой кислоти (Палін, Пимидель), Нитрокосолин (5-нок), Норфлоксацин (Нолицин, Норфлокс) і сульфаніламіди, які достатньою мірою концентруються в сечі - Етазол, Уросульфан, Котримоксазол, Бісептол, Бактрим, Септрин.

Слід пам'ятати, що при прийомі сульфаніламідів сечу необхідно попередньо ощелачивать прийомом лимонної кислоти або Блемарена.

При більш вираженому запальному процесі, коли збудниками, є грамнегативні мікроорганізми з групи ентеробактерій, або стафілококи і ентерококи, застосовують антибіотики широкого спектру дії з групи аміно - і карбоксипенициллинов: Ампіцилін, Оксацилін, Ампіокс, Карбеніцилін, Тикарциллин, і комбіновані препарати - Ампіцилін у комбінації з Сульбактам-натрієм, Амоксицилін або Тикарциллин в комбінації з клавуланової кислотою або її солями.

Поряд з напівсинтетичними пеніцилінами мспользуют цефалоспорини першого та другого поколінь, які також мають широкий спектр дії - Цефалексин, Цефадроксил, Цефрадин, Цефаклор - перорально, або - Цефалотин, Цефалоридин, Цефазолін, Цефуроксим, Цефамандол, Цефотаксим, Цефотетан, Цефметазол - парентерально.

При тяжкому перебігу пієлонефриту, обумовленому полірезистентними (нозокомиальными) штамами мікроорганізмів, антибактеріальна терапія повинна проводитися в умовах стаціонару. У таких випадках застосовуються т. н. препарати «другої черги»:

  • антибіотики з групи аміноглікозидів - Сізоміцін, Гентаміцин, Тобраміцин, Нетилміцин, Амікацин;
  • цефалоспорини третього і четвертого поколінь (Цефтріаксон, Цефтизоксим, Цефтазидим, Цефпиром);
  • бета-лактамні антибіотики (Азтреонам, Іміпенем в комбінації з Циластатином, Меропенем);
  • фторхінолони (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Эноксацин, Пефлоксацин, Флероксацин, Ломефлоксацин)
  • При наявності уратів, для профілактики рецидивів каменеутворення застосовують Алопуринол, Бензбромарон (при підвищенні рівня сечової кислоти в крові), а також цитратні суміші - Уралит-У, Блемарен та ін. Лікування цитратными сумішами протягом 2-3 місяців нерідко призводить до повного розчинення каменів.

    Для профілактики і лікування оксалатного літіазі використовують Оксалит-С, а також вітаміни В1, В6 і оксид магнію, який є інгібітором кристалізації оксалату кальцію. При гіперкальціурії ефективний Гіпотіазид у поєднанні з калійвмісними препаратами - Аспаркамом, Панангін, Оротатом калію.

    Для регуляції фосфорно-кальцієвого обміну призначається Ксидифон (препарат з групи дифосфонатов).

    Всі препарати призначають на фоні відповідного питного режиму, дотримання дієтичних обмежень, адекватної рухової активності і фізіотерапевтичних процедур.

    Джерело інформації: "Фармакотерапія сечокам'яної хвороби", М. Дзеранов, докт. мед. наук Керівник Республіканського центру літотрипсії, зав. відділом сечокам'яної хвороб НДІ урології Моз Росії. http://medinfa.ru/article/35/118573/
    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Цистит, пієлонефрит, інфекції сечовивідних шляхівпротимікробні препарати - ...
  • Як позбутися від каменів у нирках - все про лікування
  • Звідки беруться камені в ниркахпричини утворення - все про лікування
  • Як вивести камені з нирокКрок №5 Розчиняємо камені в нирках при сечокам'ян ...
  • Камені в нирках? Лікуйте пієлонефрит! - все про лікування
  • Камнеизгоняющая терапія при сечокам'яної хвороби нирок - все про лікування
  • Оксалати, урати, фосфати - чим розчинити? - все про лікування
  • Камені в нирках? Лікуйте пієлонефрит! - все про лікування
  • Цистит, пієлонефрит, інфекції сечовивідних шляхівпротимікробні препарати - ...

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: