загрузка...

Задуха - причини нападів ядухи - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Удушье

Задуха найчастіше спостерігається при захворюваннях легень і серцево-судинної системи. Однією з основних причин гострої дихальної недостатності є хронічні обструктивні захворювання легень: бронхіальна астма, хронічний бронхіт і пневмонія, обструктивна емфізема легенів, паразитарні хвороби легенів. Іншою формою легеневої дихальної недостатності є так званий респіраторний дистрес-синдром дорослих (РДСВ), який спостерігається при будь-яких гострих дифузних ураженнях легеневої паренхіми з розвитком її набряку, микроателектазов і вентиляційно-перфузійних порушень. Напади задухи можуть бути вызываны також станами, що супроводжуються механічної обтурацією або здавлюванням бронха ззовні, їх можуть провокувати істеричні реакції з ларингоспазмом, спонтанний пневмоторакс, тромбоемболія легеневої артерії.

Основні причини нападів задухи при серцево-судинних захворюваннях - гостра лівошлуночкова або левопредсердная недостатність при хворобах серцевої м'язи (гострий ЇМ, аневризма серця, великий постінфарктний кардіосклероз, ДКМП, міокардит та ін), клапанних вадах (мітральних і аортальних), міксоме лівого передсердя, пароксизмальних тахиаритимиях, гіпертонічних кризах. Розвивається при цьому набряк легень на відміну від РДСВ обумовлений підвищенням тиску в системі легеневої артерії і, відповідно, гідростатичного легеневого капілярного тиску з випотом рідини в альвеоли.

Задуха як крайня ступінь дихальної недостатності відноситься до станів, загрозливих для життя. Тому вже при первинному лікарському обстеженні проводиться диференціальна діагностика по основних нозологічних форм, що супроводжуються гострою дихальною недостатністю. До головних ознак, наявність яких має бути обов'язково оцінений, відносяться:

  • раптовість розвитку задухи (задишки), характер задишки переважно інспіраторний чи експіраторний, стридорозне дихання або свистячі хрипи, чутні на відстані;
  • ціаноз (дифузний або акроціаноз), здуття шийних вен, блідість шкірних покривів;
  • ортопное;
  • больовий синдром (біль у грудях), його вираженість і тимчасова зв'язок з нападом задухи;
  • патологічні аускультативні та перкуторно феномени легенів (вологі або сухі хрипи, відсутність дихальних шумів, притуплення перкуторного звуку або тимпаніт);
  • серцево-судинні функціональні порушення - зміни АТ, ЧСС, аритмія серця, ритм галопу, акцент II тону над легеневою артерією;
  • ознаки гострого інфаркту міокарда або іншого важкого захворювання серця, гострого легеневого серця, пароксизмальної тахіаритмії (термінова ЕКГ);
  • відсутність легеневого малюнка і візуалізація вісцеральної плеври на боці ураження, зміщення середостіння в протилежну сторону (термінова рентгенографія легень при підозрі на спонтанний пневмоторакс);
  • анамнестичні дані (наскільки дозволяє ситуація).
  • Ознаки гострої дихальної недостатності за Н. Б. Тейлору (1995)

    ГіпоксіяГіперкапнія
    Порушення психікиПорушення свідомості
    Гіпотензія і тахікардія (рідко)Головний біль та припливи до обличчя
    Гіпертензія та тахікардія (зазвичай)Гіпертензія та тахікардія
    Відсутність відчуття нездужанняДиспное (іноді)
    Почастішання і поглиблення диханняПочастішання і поглиблення дихання

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Інфаркт легені - симптоми і лікування - допомога в лікуванні
  • Тромбоемболія легеневої артерії - симптоми і лікування - допомога в лікуван ...
  • Масивний ексудативний плеврит - допомога в лікуванні
  • Респіраторний дистрес-синдром дорослих, РДСВ - допомога в лікуванні
  • Стеноз легеневої артерії - допомога в лікуванні
  • ХОЗЛ - хронічна обструктивна хвороба легень - допомога в лікуванні
  • Наслідки пневмонії у дорослих - (сайт лікування)
  • Гостра серцева недостатністьперша допомога
  • Набряк легенівпричини, симптоми, невідкладна допомога

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: