загрузка...

Гостра кишкова інфекція у дітей - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Кишечная инфекция у детей

Гострі кишкові інфекції — широка група захворювань шлунково-кишкового тракту, збудниками яких є патогенні ентеробактерії та кишкові віруси. Кишкові інфекції поширюються переважно харчовим шляхом - через заражені продукти і напої, а також контактним шляхом, через обсемененные предмети — іграшки, рушники тощо

Величезне значення для своєчасного і адекватного лікування гострих кишкових інфекцій у дітей, має рання діагностика та своєчасна ізоляція хворого. При цьому застосовуються дві форми ізоляції: госпіталізація і ізоляція вдома. У разі госпіталізації доставка хворої дитини в стаціонар здійснюється спеціальним транспортом, який надалі піддається дезінфекції. Інфекційна лікарня на відміну від соматичної має деякі особливості. Пристрій і принципи роботи інфекційного стаціонару, зокрема, подченены завдання попередження поширення інфекцій, в першу чергу внутрішньолікарняних. Для роз'єднання хворих дітей поміщають в бокси системи Мельцера. Особисті речі дитини складають у мішки і відправляють для проведення дезінфекції. Надалі ці речі зберігаються на складі до виписки пацієнта.

Важливою умовою лікування дітей, хворих кишковою інфекцією, є суворе дотримання санітарно-епідемічного режиму, спрямоване на попередження внутрішньолікарняної реинфекдии. Проводять вологе прибирання приміщення із застосуванням водно-мильного розчину 2-3 рази в день. Предмети догляду, постільна білизна та пелюшки обробляють 0,5% розчином хлораміну протягом 30 хв.

Діти, що перенесли гострі кишкові інфекції, виписуються із стаціонару після зникнення всіх клінічних симптомів і обов'язкового однократного негативного контрольного бактеріологічного дослідження, проведеного не раніше ніж через два дні після закінчення лікування. Після виписки проводять санітарну обробку приміщення за принципами заключної дезінфекції.

Гостра кишкова інфекція у дітей характеризується появою симптомів інтоксикації - загальне нездужання, лихоманка, зниження апетиту. Спостерігаються симптоми ураження шлунково-кишкового тракту: приступоподібні болі в животі, повторне блювання, частий рідкий стілець. При переважному ураженні товстого кишечника в стільці спостерігаються домішки у вигляді зелені, каламутній слизу, у разі дизентерії — домішка крові.

Залучення в патологічний процес тонкого кишечника проявляється водянистою діареєю, що може призвести до розвитку зневоднення. Шкіра і слизові оболонки хворої дитини стають сухими, очі западають, з'являється спрага. Язик сухий, обкладений густим білим нальотом. Дитина мало пісяє. Особливо небезпечно зневоднення для дітей грудного віку, оскільки водно-електролітні порушення у них розвиваються дуже швидко і в результаті призводять до незворотних наслідків. При тяжкому перебігу кишкових інфекцій можуть спостерігатися: серцева недостатність, судоми та втрата свідомості, що представляють особливу небезпеку для життя дитини.

Основними елементами догляду за дітьми з кишковими інфекціями є:

  • раціональне харчування;
  • боротьба із зневодненням;
  • протизапальна та патогенетична терапія.
  • Дієтотерапія при гострих кишкових інфекціях дозволяє в досить короткі терміни привести до нормалізації стільця, оскільки в основі цих захворювань лежить порушення процесів перетравлення їжі та всмоктування поживних речовин. Вигодовування грудних дітей проводиться обережно, без примусу. При важких формах кишкових інфекцій рекомендується дозоване харчування, коли вікової об'єм грудного молока зменшується наполовину. У разі відсутності грудного молока призначають його замінники також у зменшеній дозі. У разі тяжкого перебігу кишкової інфекції для годування дітей використовують назогастральний зонд. Після годування треба стежити, щоб зригування і блювання не призвели до потрапляння харчових грудок в дихальні шляхи. Грудних дітей після годування слід протягом 10-15 хвилин тримати на руках вертикально, після чого класти в ліжко на бік.

    Дітям старшого віку у першу добу хвороби обсяг харчування зменшують на 25%, призначають щадну дієту, спрямовану на обмеження механічного і хімічного подразнення. Раціон складають переважно кисломолочні продукти, каші, слизисті супи, сир. На 4-5 день хвороби вікове харчування дітей відновлюється.

    Для боротьби із зневодненням і відновлення водно-електролітних порушень паралельно застосування дієтотерапії проводиться пероральна регідратація. Для регидратании застосовується глюкозосолевой розчин "Регідрон" з розрахунку 50-80 мл на 1 годину протягом перших 6 годин лікування і 80-100 мл/кг маси тіла дитини при зберігаються втратах рідини протягом доби. Кількість введеної рідини повинна бути дорівнює обсягу рідини, яку дитина втрачає зі стільцем, блюванням і при лихоманці. Продовження блювоти не є протипоказанням для проведення регідратації. При відсутності ефекту такої терапії, триваючих втрат рідини і наростанні симптомів дегідратації застосовують інфузійну терапію: внутрішньовенно крапельно вводять 10% розчин глюкози, розчин Рінгера, реополіглюкін, 10% розчин альбуміну, гемодез. Обов'язковим є введення калію у вигляді 7,5 % розчину хлориду калію. Розрахунки обсягу рідини і необхідних електролітів робить лікар.

    Інфузійну терапію проводять у процедурному кабінеті або в палаті інтенсивної терапії. Потрібно уважне ставлення медичного персоналу до хворого, оскільки можливий розвиток різних ускладнень: підвищення температури тіла, озноб, задишка, тахікардія, алергічні реакції, неврологічні порушення та ін. При появі ознак ускладнень внутрішньовенне введення рідини повинно бути припинено.

    Етіотропна терапія передбачає застосування хіміопрепаратів або антибіотиків, а також специфічних бактеріофагів при легких формах хвороби. Всередину призначають фуразолідон, невіграмон, поліміксин, гентаміцин, іноді левоміцетин. Курс медикаментозного лікування становить від 5 до 7 днів. При поліпшенні загального стану хворого, нормалізації температури, урежения стільця і зникнення патологічних домішок, з 3-4 дні хвороби дієту розширюють, як в кількісному, так і в якісному відношенні, паралельно призначаючи ферментативні препарати.

    У дітей, хворих на кишкові інфекції, часто утворюються попрілості. Щоб уникнути цього явища, дитину потрібно часто підмивати з подальшим змазуванням шкірних складок дитячим кремом або рослинним маслом, яке необхідно попередньо прокип'ятити. Для профілактики метеоризму, потрібно часто перевертати дитини. Для попередження розвитку стоматиту після кожного прийому їжі дітям потрібно полоскати рот теплою водою і не рідше 2 разів на день чистити зуби.

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Рідкий стілецьлікування діареї у домашніх умовах - все про лікування
  • Холера - симптоми і лікування холери - допомога в лікуванні
  • Діарея (пронос) у дитинигострий гастроентерит у дітей - все про лікування
  • Діарея (пронос) у дитинигострий гастроентерит у дітей - все про лікування
  • Дистрофія - лікування дистрофії у дітей - допомога в лікуванні
  • Рідкий стілецьлікування діареї у домашніх умовах - все про лікування
  • Лікування дизентерії у дорослих
  • Дієта при проносі у дітей
  • Холера, симптоми і лікування

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: