загрузка...

Пельвіоперитоніт - симптоми і лікування пельвіоперитоніту - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Пельвиоперитонит

Пельвіоперитоніт - запалення очеревини малого таза у жінок. Збудниками перитоніту найчастіше бувають мікробні асоціації - патогенна та умовно-патогенна, аеробна та анаеробна мікрофлора: гонококи, хламідії, стрептококи, стафілококи, мікоплазми, ентерококи, протей та ін Пельвіоперитоніт, як правило, виникає вдруге. Первинний осередок може бути в маткових трубах, яєчниках, матці, клітковині малого таза. Практично завжди він супроводжує розвиток пиосальпинкса, пиовара або гнійної тубоовариальной пухлини. Інфекція може поширюватися каналикулярным шляхом - з маткової труби при сальпінгіті, лімфогенним і гематогенним шляхом.

Симптоми пельвіоперитоніту

За характером запалення розрізняють серозно-фібринозний і гнійний пельвіоперитоніт. У гострій стадії серозно-фібринозного процесу відбуваються розлади мікроциркуляції, гіперемія, набряк очеревини. З'являється серозний ексудат, до якого домішується фібрин, лейкоцити, альбуміни. У вогнищі запалення накопичуються гістамін, кініни, змінюється рН. По мірі зменшення дії інфекційного агента зменшуються розлади мікроциркуляції, ексудація, утворюються спайки, які обмежують запальний процес в межах малого тазу. У разі сіли патологічний агент продовжує діяти, то посилюються дистрофічні зміни в мезотелии, підвищується ексудація і лейкопедез, серознный пельвіоперитоніт переходить в гнійний. Іноді при гнійній формі відмежування проходить дуже повільно, або не відбувається зовсім - розвивається поширений перитоніт.

Симптоми пельвіоперитоніту характерні для гострого запального процесу: висока температура (особливо при гнійному процесі), сильний біль у животі (у нижній частині), здуття живота, озноб. З'являється нудота, іноді блювота, При об'єктивному дослідженні виявляють почастішання пульсу; язик вологий, може бути обкладений білими нашаруваннями. Живіт дещо здутий в нижніх відділах, там же спостерігається напруження м'язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Перистальтика кишечника ослаблена, але передня черевна стінка бере участь в акті дихання.

Гінекологічне дослідження хворих через різку болючість і напруження передньої черевної стінки провести важко. Відзначається ригідність і болючість заднього склепіння. Через кілька днів тут може утворитися випинання за рахунок накопичення ексудату. При спробі зміщення шийки виникає сильний біль.

Аналіз крові виявляє лейкоцитоз зі зсувом вліво, збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). У біохімічному аналізі крові спостерігаються зміни вмісту білка та електролітів. Клінічний аналіз крові необхідно повторювати кілька разів на добу, а на початку захворювання навіть погодинно, що може допомогти вчасно помітити перехід пельвіоперитоніту в перитоніт.

Діагностика пельвіоперитоніту грунтується на ретельно зібраному анамнезі, клінічній картині і лабораторних даних. Важливе значення має пункція заднього склепіння, бактеріологічне дослідження пунктату. Проводиться ультразвукове дослідження, однак воно не дає надійних результатів. У неясних випадках доцільно проводити діагностичну лапароскопію і при підтвердженні діагнозу вводити мікроіррігатор для місцевої антибіотикотерапії.

Лікування пельвіоперитоніту

Лікування пельвіоперитоніту проводять в гінекологічному стаціонарі. Призначають строгий постільний режим, повний спокій, холод на низ живота. Показано антибактеріальна терапія з використанням напівсинтетичних пеніцилінів, уназін, цефобид, аміноглікозидів, цефалоспоринів, метронідазолу, дезінтоксикаційну (гемодез, реополіглюкін, розчин глюкози) і десенсибілізуючі засоби. Проводять корекцію водно-електролітного обміну, кислотно-лужного стану.

З фізіотерапевтичних методів найбільш часто застосовують внутрішньовенне опромінення крові гелій-неоновим лазером. На вогнище ураження призначають магнітолазерної терапії (випромінювання напівпровідникових інфрачервоних лазерів). Прогноз в більшості випадків сприятливий.

Рекламний блок


Лікування схожих захворювань
  • Перекрут ніжки пухлини яєчника - допомога в лікуванні
  • Апендицит - симптоми апендициту - допомога в лікуванні
  • Гнійний плевритлікування гнійного плевриту - допомога в лікуванні
  • Запалення придатків - як лікувати? - все про лікування
  • Варикоз вен малого тазу - (сайт лікування)
  • Апендицит у дітейсимптоми, причини та лікування
  • Гострий живіт - як лікувати?
  • Прорив виразки шлунка і дванадцятипалої кишки
  • Абсцес горла - позбавляємося від проблеми

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: