загрузка...

Атеросклерозфактори розвитку атеросклерозу - допомога в лікуванні

Рекламний блок

Опубліковано: 09.04.2015
Ключові слова: атеросклероз, патогенез, фактори ризику, судинна стінка, липопротемны.

Атеросклероз

Атеросклероз - хронічне захворювання, що характеризується ураженням стінки артеріальних судин, в основі якого лежить порушення ліпідного обміну, відкладення в судинній стінці жирових мас, що супроводжується її потовщенням і деформацією.

Патогенез атеросклерозу досить складний. Досить сказати, що активне вивчення цієї проблеми триває вже більше ста років. За цей час змінилося 4 етапи фундаментальних досліджень, в кожному з яких домінувала ідеологія лідируючою в той період наукової дисципліни. На сьогоднішній день існує близько 10 теорій атеросклерозу, жодна з яких не дає вичерпного уявлення про причини і механізми розвитку даного захворювання.

Патогенез атеросклерозу

Пусковим ланкою патогенезу атеросклерозу є модифікація атерогенних ліпопротеїдів. Під цим розуміють будь-які, навіть самі незначні відхилення від норми у хімічній структурі ліпопротеїнів (ЛП) або середовищу їх перебування. До таких відхилень можуть ставитися: зміна конформації молекул ЛП, перекисне окислення ліпідних компонентів ЛП, надлишок глюкози при цукровому діабеті, алергічні захворювання, вірусна інфекція та ін

Модифіковані ліпопротеїни сприймаються організмом як чужорідні частинки, з-за чого вони піддаються атаці макрофагів. На мембрані макрофагів є скевенджеры (від анлг. scavenger - прибиральник сміття) - особливі рецептори, які пов'язують чужорідні речовини. За допомогою скевенджеров макрофаги захоплюють модифіковані ЛП, переповнюючись ними. В результаті маса переповнених макрофагів значно збільшується, і вони осідають на стінку судини, проникаючи під ендотелій в інтиму. Там осів макрофаги лопається, і утворюється піниста (ксантомная) клітина, яка є основою бляшки холестерину (див. Атеросклеротичні бляшки).

Надалі в області сформувався вогнища розвиваються процеси липосклероза, які проявляються розростанням молодої сполучної тканини в ділянках відкладення ліпопротеїдів, що веде до утворення фіброзних бляшок, збільшуються в розмірах всередину просвіту судин. Результатом освіти і розростання атеросклеротичних бляшок стає прогресуюче зменшення просвіту судин, що тягне за собою порушення гемодинаміки, зниження доставки кисню до клітин, гіпоксію і ішемію органів і тканин. Атеросклеротичні звуження коронарних артерій практично завжди є патоморфологическим субстратом стенокардії. Саме тому атеросклероз є основною причиною ішемічної хвороби серця (ІХС) - найбільш поширеною причиною смерті у світі (див. Статистика по ІХС). Таким чином, профілактика і лікування атеросклерозу представляють важливий елемент боротьби з ішемічною хворобою серця.

Фактори розвитку атеросклерозу

Існує цілий ряд факторів, що сприяють і перешкоджають розвитку атеросклерозу. Уникаючи впливу перших і дотримуючись друге, можна запобігти захворювання без застосування лікарських засобів.

ЧинникПричина
Фактори, що сприяють розвитку атеросклерозу
Хронічний стресПосилення продукції глюкокортикоїдів, які сприяють модифікації атерогенних ліпопротеїнів
Неправильне харчування (курячі яйця, ікра, м'ясо бройлерних курей та ін)Продукти містять багато холестерину і тваринного жиру
ГіперхолестеринеміяПідвищений вміст в організмі атерогенних липироптеинов
ОжирінняНадмірна кількість ліпідів в організмі
Цукровий діабетПідвищена концентрація глюкози в плазмі крові (глюкоза сприяє модифікації атерогенних ЛП)
Фактори, що перешкоджають розвитку атеросклерозу
Вживання в їжу продуктів, що містять клітковину (яблука, агрус, смородина та ін)Клітковина адсорбує в кишечнику холестерин та ін жири, не даючи їм всмоктуватися в організм
ЕстрогениЗбільшують утворення антиатерогенних ЛПВЩ
Алкоголь (50 гр чистого етанолу в перерахунку на будь-який алкогольний напій)Збільшує утворення антиатерогенних ЛПВЩ
(див. Алкоголь в помірних дозах ...)
Фізична активністьСприяє згорянню жирів і глюкози, а також усуває хронічний стрес

Патологічні зміни, що лежать в основі атерогенезу в значній мірі пов'язані з віком і прогресують з часом. Гіперглікемія (підвищений цукор у крові), інсулінорезистентність, дисліпідемія (порушення обміну ліпідів), артеріальна гіпертензія, низька фізична активність, куріння і деякі інші фактори створюють умови для раннього розвитку атеросклерозу.

Після появи ознак ІХС або іншого захворювання, пов'язаного з атеросклерозом, фактори ризику продовжують чинити несприятливий вплив, сприяючи прогресуванню хвороби і погіршуючи прогноз. У зв'язку з цим, корекція атеросклеротичних факторів ризику у хворого повинна бути складовою частиною тактики лікування та вторинної профілактики.

Джерела:
1. Лекції з фармакології для вищої медичної та фармацевтичної освіти / В. М. Брюханов, Ф. Я. Звєрєв, В. о. Лампатов, А. Ю. Жаріков, О. С. Талалаєва - Барнаул : изд. Спектр, 2014.
2. Діагностика та лікування артеріальної гіпертензії. Національні клінічні рекомендації, Москва 2009.

Рекламний блок


Лікування схожих захворювань
  • Ішемічна хвороба серцяпричини і наслідки - допомога в лікуванні
  • Холестеринщо це таке?
  • Лікування атеросклерозу судин головного мозку
  • Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок
  • Все про атеросклерозі
  • Атеросклероз судин головного мозку, причини, симптоми, лікування
  • Атеросклероз судин серця, причини, симптоми, лікування
  • Інфаркт міокарда – симптоми, лікування, наслідки й профілактика
  • Народні засоби від атеросклерозу

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: