Оксалати — дієта при каменях у нирках - все про лікування

Дієта при сечокам'яній хворобі нирок залежить від хімічного складу каменів. Так, якщо після проведення аналізу сечі лікарі повідомили вам, що в сечі виявлені оксалати, це означає, що камені в нирках з великою часткою ймовірності складаються з оксалату кальцію. Однак, необхідно пам'ятати, що ниркові камені рідко бувають однорідними за структурою та хімічним складом.

Звичайно, можна говорити лише про переважання тих чи інших солей у складі каменю, тому, будь-яка дієта при каменях у нирках не повинна бути надто односторонньою. Як показує практика, навіть при суворому дотриманні дієти у більшості пацієнтів каменеутворення не припиняється. Більш того, в додаток до вже наявних каменів в нирках починають утворюватися нові камені іншого хімічного складу.

Отже, що можна їсти при оксалатах в нирках?

Зазвичай, при оксалатних каменях рекомендуються наступні продукти:

м'ясо, птиця, риба у помірній кількості (100 г на день або по 150-200 г через день), краще - у відварному вигляді;

варені ковбаси (молочні, дієтичні), сосиски, яйця, салати з відварного м'яса і риби;

молоко, кефір, сир, сметана;

жири, вершкове і рослинне масла, несолоне сало;

крупи: гречана, вівсяна, перлова, пшоняна, супи з них;

хліб: пшеничний, житній, вироби з борошна, особливо другого сорту з включенням висівок, макаронні вироби;

овочі та фрукти з низьким вмістом щавлевої кислоти (огірки, капуста, горох, баклажани, ріпа, гарбуз, сочевиця, абрикоси, банани);

холодні закуски з овочів, кабачкова і баклажанна ікра;

компоти, киселі, муси з некислих сортів ягід і фруктів;

неміцний чай, кава з молоком або цикорій, відвари з сухофруктів, пшеничних висівок, вівса, квас

Однак, якщо строго слідувати цій дієті, є ризик, що станеться зсув кислотно-лужного балансу сечі в кислу сторону і почнеться утворення уратів, або змішаних каменів, коли поверх кристалів оксалатів осідають солі сечової кислоти. Тому, в даний час лікарі, як правило, не наполягають на жорстких дієтах, а говорять лише про розумних харчових обмеження.

Так, при оксалатах, уратів та уратно-оксалатних каменях у нирках слід значно обмежити споживання білка і, хоча до м'ясних продуктів немає прямих протипоказань, загальна кількість білкової їжі повинно бути таким, щоб воно не перевищувало добову фізіологічну норму споживання білка, що дорівнює 1,5 г на кожен кілограм маси тіла.

Які продукти при оксалатах слід виключити або обмежити:

печінка, нирки, язик, мозок, солону рибу, холодці і заливні на желатині;

м'ясні, грибні та рибні бульйони і соуси;

солоні закуски, копченості, консерви, ікру;

перець, гірчицю, хрін;

щавель, шпинат, ревінь, гриби, спаржу, брокколі, солоні овочі;

обмежують буряк (при загостренні), щодо обмежують картопля, морква, цибуля, томати, петрушку, листову капусту;

обмежують йогурт, морозиво, сири, виключають солоні сири;

обмежують яблука, груші, апельсини, чорну смородину, чорниці, суниці, аґрус, шипшина, інжир, виноград;

шоколад, цукерки, варення, кондитерські вироби, арахісове масло;

какао, міцний чай і каву, колу, пиво

Причому, від деяких продуктів краще відмовитися повністю, наприклад, гострі приправи, соління, маринади, копченості краще виключити. Також, варто відмовитися від вживання щавлю, селери, шпинату, ревеню, кави, шоколаду і міцного чаю, оскільки, всі ці продукти в значних кількостях містять у своєму складі щавлеву кислоту з якої утворюються оксалати при з'єднанні її з кальцієм.

Слід категорично відмовитися від прийому вітамінних косплексов, що містять аскорбінову кислоту, а також продуктів, багатих вітаміном С, таких як шипшина, чорна смородина та ін

У той же час, не слід відмовлятися від продуктів, багатих кальцієм, оскільки кальцій необхідний організму не тільки для побудови кісток і зубів, але і для правильного механізму засвоєння оксалатів, які в нормі повинні зв'язуватися з кальцієм не в нирках, утворюючи камені, а в кишечнику.

Щоб засвоєння оксалату кальцію відбувалося в просвіті шлунково-кишкового тракту, кишечник повинен бути заселений "правильними" молочно-кислими бактеріями. Для заселення кишечнику корисними мікроорганізмами слід вживати більше молочно-кислих продуктів. Можна застосовувати і спеціальні препарати, такі як Лактобактерин, Біфідумбактерин та ін.

Крім того, засвоєння кальцію відбувається в організмі тільки в присутності вітаміну D, однак хворим на сечокам'яну хворобу не слід вдаватися до прийому вітамінних комплексів, це може серйозно погіршити ситуацію. Вітамін D утворюється в організмі під дією ультрафіолетового випромінювання і запасається в печінці на зимовий період. Тому що страждають сечокам'яною хворобою нирок слід більше бувати на свіжому повітрі, особливо в літню пору року.

См. також:

Оксалати в сечі - як уникнути сечокам'яної хвороби нирок?

Як дістати камені в нирках? - гумористичний рецепт-застереження

Дієта при каменях у нирках (оксалати, урати, фосфати)