загрузка...

Ускладнення та наслідки черепно-мозкових травм - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Осложнения ЧМТ

В результаті перенесеної черепно-мозкової травми (ЧМТ) у хворих можуть виникати стійкі патологічні стани, є прямим наслідком травматичного ураження головного мозку, так і виникаючі під впливом додаткових чинників. Ці стани призводять до розвитку стійких (іноді незворотних порушень мозкових функцій.

Ускладнення черепно-мозкових травм

Під ускладненнями черепно-мозкових травм слід розуміти приєдналися до травми патологічні процеси, що виникають не тільки при ушкодженнях головного мозку і його покривів, але і при впливі різних додаткових екзогенних та ендогенних факторів. Найбільш поширеними ускладненнями ЧМТ є:

1) гнійно-септичні:а) посттравматичний менінгіт;б) посттравматичний менінгоенцефаліт, вентрикулит, сепсис, пієлонефрит, пневмонія та ін;в) посттравматичний абсцес, емпієма;г) нагноєння ран покривів голови, флегмони, абсцеси;2) судинні ускладнення:а) каротидно-кавернозні протоки;б) посттравматичні тромбози синусів і вен; в) порушення мозкового кровообігу;3) нейротрофічні ускладнення – кахексія, пролежні, контрактури, анкілози, оссификаты;4) імунологічні ускладнення у вигляді вторинного імунодефіциту;5) ятрогенні ускладнення.

Наслідки черепно-мозкових травм

Наслідками перенесеної черепно-мозкової травми може бути як повне одужання, так і глибока інвалідність, а також смерть.

За шкалою Глазго розрізняють наступні варіанти результату ЧМТ:

  • Гарне відновлення з невеликими резидуальными дефектами - астенією, підвищеною стомлюваністю, легким зниженням пам'яті і здатності концентрувати увагу при повноцінної працездатності.
  • Середні функціональні дефекти з вираженими неврологічними, психоемоційними (особливо когнітивними) розладами і частими головними болями; хворі зберігають незалежність від стороннього догляду і можуть працювати в полегшених умовах (на менш кваліфікованої роботи, при скороченому робочому дні і додаткових вихідних днях).
  • Важкі функціональні дефекти (грубі порушення психіки, зору, рухової функції, особистісні зміни, посттравматична епілепсія); зберігається усвідомлення навколишнього, але хворі непрацездатні і потребують постійної сторонньої допомоги.
  • Стабільний вегетативний статус з втратою розуміння навколишнього оточення, неконтрольованими фізіологічними відправленнями та порушеннями в системі "сон - неспання".
  • Смерть.
  • В Інституті нейрохірургії імені Н.Н.Бурденко розроблена диференційована школа випадків черепно-мозкової травми з виділенням наступних поєднань стану хворого і його працездатності:

  • Одужання. Повне відновлення працездатності, пацієнт скарг не пред'являє, самопочуття хороше, в соціальній поведінці, роботі та навчанні такий же, яким був до травми.
  • Легка астенія. Стомлюваність підвищена, але не відзначається зниження пам'яті й утруднення концентрації уваги; пацієнт може працювати з повним навантаженням на колишньому місці; діти виявляють дотравматическую ступінь навченості та успішності.
  • Помірна астенія зі зниженням пам'яті. Пацієнт може працювати на колишній роботі, але менш продуктивно, ніж до перенесеної ЧМТ; у дітей може спостерігатися невелике зниження успішності.
  • Груба астенія. Пацієнт швидко втомлюється фізично і психологічно, помітно знижена пам'ять, виснажене увагу; часто виникають головні болі та інші прояви дискомфорту; пацієнт працює на менш кваліфікованої роботи; III група інвалідності; у дітей спостерігається помітне зниження успішності.
  • Виражені розлади психіки, рухових функцій. Пацієнт здатний обслуговувати себе; II група інвалідності; у дітей спостерігається виражене зниження здатності до навчання, доступна тільки програма спецшкіл.
  • Грубі порушення психіки, рухових функцій або зору. Вимагає догляду; I група інвалідності; діти здатні лише до засвоєння елементарних знань.
  • Вегетативний стан.
  • Смерть.
  • Таким чином ЧМТ - це не тільки вид травматизму, приводить до найрізноманітніших наслідків як у вигляді декомпенсації існували раніше захворювань, так і виникнення нових синдромів. Черепно-мозкової травматизм є важливою медико-соціальною проблемою в силу високої частоти, тяжкості наслідків і результатів у дітей, молодих людей і осіб працездатного віку. Як вказують П. В. Волошин і В. І. Шогам, навряд чи в якомусь розділі ще медицини можна зустріти настільки дивний і незрозумілий розбіжність діагнозів, які визначають крім принципів лікування міру соціального та правового захисту [3].

    Джерела:
    1. В. Б. Смичок, Е. Н. Пономарьова. / Черепно-мозкова травма (клініка, лікування, експертиза, реабілітація) // - Мн.: НДІ МЕ і Р, 2010.
    2. Волошин П. В., Шогам В. І. // Питан. нейрохірургії. - 1990.

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Субдуральні гематомисимптоми та діагностика - допомога в лікуванні
  • Струс головного мозкусимптоми та діагностика - допомога в лікуванні
  • Розлади пам'яті при черепно-мозкових травмах - допомога в лікуванні
  • Забій головного мозку легкого ступеня - допомога в лікуванні
  • Струс головного мозкусимптоми і лікування
  • Симптоми внутрішньочерепної гіпертензії
  • Енцефалопатіясимптоми і лікування
  • Арахноїдит - церебральний, кістозний, посттравматичний, симптоми і лікуванн ...
  • Струс головного мозкусимптоми й лікування

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: