загрузка...

Камнеизгоняющая терапія при сечокам'яної хвороби нирок - все про лікування

Рекламний блок

Сечокам'яна хвороба у ряді випадків піддається консервативному лікуванню. Камнеизгоняющая терапія показана при невеликих каменях в нирках, неускладнених конкрементах сечоводу, які можуть відійти самостійно, а також після дистанційної літотрипсії. Терапія сечокам'яної хвороби спрямована на профілактику рецидиву каменеутворення і зростання конкременту, а також на розчинення каменів (литолиз). Безопераційне лікування сечокам'яної хвороби включає в себе такі заходи:


1. Фармакотерапія (лікарська терапія) при каменях у нирках


Медикаментозне лікування сечокам'яної хвороби нирок включає в себе:
  • заходи щодо запобігання каменеутворення;
  • лікування часто виникають при сечокам'яній хворобі супутніх інфекцій сечовивідних шляхів;
  • купірування нападів ниркової коліки спазмолітичними препаратами;
  • литолиз (розчинення) наявних конкрементів спеціальними препаратами і травами.
  • Призначення антибактеріальних препаратів з урахуванням даних бактеріологічного дослідження сечі і кліренсу ендогенного креатиніну показано у випадку приєднання інфекції.

    1.1. Лікування при уратних каменях у нирках


    При уратних каменях нирок для литолиза сечокислих каменів застосовують препарат Блемарен, який сприяє олужненню сечі і розчинення кристалів сечової кислоти. Доза препарату підбирається індивідуально для досягнення діапазону рН сечі 6,2-7,0.
    При порушення пуринового обміну (гіперурикемії, гиперурикурии) та з метою профілактики утворення сечокислих каменів призначають Алопуринол по 100 мг 4 рази на добу протягом 1 місяця. Алопуринол, інгібуючи ксантиноксидазу, запобігає перехід гіпоксантину в ксантин та утворення з нього сечової кислоти, зменшує концентрацію сечової кислоти та її солей в рідких середовищах організму, сприяє розчиненню наявних уратних відкладень, запобігає їх утворення в тканинах і нирках.
    1.2. Лікування при кальцій-оксалатних і кальцій-фосфатних каменях у нирках
    При кальцій-оксалатних і кальцій-фосфатних каменях використовують піридоксин, препарати магнію, гідрохлоротіазид (зменшує вираженість гіперкальціурії), а також этидроновую кислоту (Ксидифон).
    Ксидифон є інгібітором остеокластной кісткової резорбції. Препарат попереджує вихід іонізованого кальцію з кісток, патологічну кальцифікації м'яких тканин, крісталлообразованія, зростання та агрегацію кристалів кальцію оксалату кальцію фосфату в сечі. Підтримуючи Ca2 в розчиненому стані, зменшує можливість утворення нерозчинних сполук Ca2 з оксалатами, мукополісахаридами і фосфатами, попереджаючи тим самим рецидиви утворення каменів. Ксидифон призначають всередину у вигляді 2% розчину, який отримують додаванням до 1 частини 20%-го розчину 9 частин дистильованої або кип'яченої води. Препарат приймають по 15 мл 3 рази на добу за 30 хв до їди. Первинний курс лікування становить 14 днів. При кристалурії та наявності конкрементів у нирках проводять 5-6 курсів з 3-тижневими перервами протягом 1-2 років. Для профілактики каменеутворення терапію Ксидифоном продовжують 2-6 місяців.
    Крім того, при кальцій-фосфатних каменях для підкислення сечі використовують борну кислоту або метіонін.
    2. Дієтотерапія при мочекаменнной хвороби нирок
    Дієта пацієнтів з СКХ передбачає:
  • вживання не менше 2 літрів рідини на добу;
  • в залежності від виявлених обмінних порушень і хімічного складу каменю рекомендується обмеження надходження в організм тваринного білка, кухонної солі, продуктів, що містять у великій кількості кальцій, пуринові основи, щавлеву кислоту;
  • позитивний вплив на стан обміну речовин надає споживання їжі, багатої на клітковину.

  • 3. Фізіотерапія сечокам'яної хвороби нирок
    У складі комплексного консервативного лікування пацієнтів з СКХ застосовують різні фізіотерапевтичні методи, спрямовані як на прискорення відходження каменя із сечоводу, так і на лікування супутнього пієлонефриту:
  • ампліпульс-терапія (метод електролікування, при якому на хворого впливають змінними синусоїдальними модульованими струмами малої сили);
  • лазеромагнітотерапія (апаратне вплив під вплив лазерного випромінювання в інфрачервоному спектрі проникає на глибину до 6 см);
  • ультразвукова терапія (застосування з лікувально-профілактичною метою механічних коливань ультрависокої частоти 800-3000 кГц, званих ультразвуком).

  • 4. Санаторно-курортне лікування сечокам'яної хвороби
    Санаторно-курортне лікування показано при СКХ в період відсутності каменю (після її видалення або самостійного відходження), так і при наявності конкременту. Воно ефективно при каменях нирки, розміри і форма яких, а також стан верхніх сечовивідних шляхів дозволяють сподіватися на їх самостійне відходження під впливом сечогінної дії мінеральних вод.
    Пацієнтам з сечокислий і кальцій-оксалатным уролітіазом показане лікування на курортах з слабомінералізованими лужними мінеральними водами, таких як Желєзноводськ (Слов'янівська, Смирновська); Єсентуки (Єсентуки № 4, 17); П'ятигорськ, Кисловодськ (Нарзан). При кальцій-оксалатном уролітіазі також може бути показане лікування на курорті Трускавець (Нафтуся), де мінеральна вода слабокисла і маломінералізована.
    Прийом вищезгаданих мінеральних вод з лікувально-профілактичною метою можливий у кількості не більше 0,5 л/сут під жорстким лабораторним контролем показників обміну камнеобразующих речовин. Застосування аналогічних бутильованих мінеральних вод не замінює перебування на курорті.
    Читати далі:
  • Як позбутися від каменів у нирках
  • Препарати для розчинення каменів у нирках
  • Як вивести камені з нирок
  • Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Оксалати, урати, фосфати - чим розчинити? - все про лікування
  • Камені в ниркахпричини і методи лікування - все про лікування
  • Як вивести камені з нирокКрок №1 Вчимося правильно пити і знижуємо щільніст ...
  • Ксидифон - все про лікування
  • Методи дроблення каменів у нирках - все про лікування
  • Сечокам'яна і нирковокам'яна хворобау чому відмінність? - все про лікуван ...
  • Уратні камені в нирках - (сайт лікування)
  • Профілактика каменів у нирках - (сайт лікування)
  • Як лікувати сечокам'яну хворобу

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: