загрузка...

Протеїнурія - білок у сечі - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Протеинурия - белок в моче

Протеїнурія - поява білка у сечі, є частим, майже обов'язковим симптомом ураження нирок чи сечовивідних шляхів.

Протеїни, що з'являються в сечі, являють собою білки плазми. Тільки дуже невелика їх кількість у виняткових випадках (некроз канальців, розпад пухлини) може мати джерелом ниркову тканину.

В клубочковом фільтраті здорових людей определяяется білок в концентрації 15-20%. Однак, у сечі, виділюваної здоровими людьми, що виявляються лише сліди білка, що пов'язано із зворотним реабсорбцією його в ниркових канальцях.

Протеїнурія може виникнути при важкій фізичній роботі або у спортсменів, наприклад після марафонського забігу, а також після вдихання вуглекислоти або введення адреналіну. У деяких молодих людей білок у сечі з'являється після довгого стояння чи ходьби - так звана юнацька або ортостатична протеїнурія.

Патологічна протеїнурія, обумовлена хронічним ураженням нирок, також піддається значним коливанням під впливом різних факторів: охолодження, змін положення тіла та ін. Встановлено, що днем хворі виділяють більшу кількість білка з сечею, ніж вночі.

Концентрація білка в сечі і, особливо, добове виділення можуть мати істотне діагностичне значення. Якщо білок в сечі має не ниркове походження, а з'являється в результаті запальної ексудації при ураженнях сечовивідних шляхів (уретрит, цистит тощо), він рідко досягає високої концентрації. Зміст його, як правило, не перевищує 1 г/л. Протеїнурія понад 1 г/л зазвичай буває викликана патологічними змінами в нирках і зумовлена, насамперед, підвищенням проникності гломерул (ниркових фільтрів).

Висока протеїнурія більш характерна для захворювань, що протікають з нефротичним синдромом (ліпоїдний нефроз, амілоїдоз та ін), ніж для хронічних інтерстиціальних уражень нирок, таких як пієлонефрит.

Атеросклероз нирок у хворих на гіпертонічну хворобу, при доброякісному її перебігу, що характеризується помірною протеїнурією; при злоякісному перебігу гіпертонічної хвороби нерідко спостерігається висока протеїнурія, досягає 10 г/л і більше, в зв'язку з розвитком артериолонекроза нирок. Також висока протеїнурія може спостерігатися у хворих на гіпертонічну хворобу під час гіпертонічних кризів - 16 г/л і вище. Серцева недостатність може сприяти значному підвищенню виділення білка з сечею до 10 г/л і більше.

Відоме діагностичне значення може мати не тільки кількісна, але і якісна характеристика виділяється з сечею білка. Поява в сечі великої кількості грубодисперсних білків (глобулінів) може вказувати, з одного боку, на значне пошкодження клубочкового фільтра, а з іншого - на недостатню зворотний їх реабсорбцію в канальцях. Ступінь протеїнурії має велике значення для оцінки вираженості патологічного процесу в нирках. Тим не менш вона не відповідає змінам функції нирок: при малій протеїнурії може мати місце значне порушення екскреторної (видільної функції нирок з подальшим розвитком уремії (див. Симптоми уремії).

Рекламний блок


Лікування схожих захворювань
  • Дієта при захворюваннях нирок (стіл №7) - все про лікування
  • Загальний аналіз сечірозшифровка - допомога в лікуванні
  • Розшифровка показників загального аналізу сечі - все про лікування
  • Біопсія нирки - показання та протипоказання - допомога в лікуванні
  • Аналізи, лікарняний і терміни нетрудоспосбности при остом пієлонефриті - вс ...
  • Трактування аналізів сечі у дітей
  • Гострий і хронічний гломерулонефритсимптоми, варіанти перебігу.
  • Ознаки захворювання нирок у дорослих
  • Амілоїдоз - симптоми і лікування. Амілоїдоз нирок, шкіри, легенів

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: