загрузка...

Трахома - симптоми і лікування трахоми - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Трахома

Трахома — інфекційне захворювання очей, що викликається хламідіями, що характеризується ураженням кон'юнктиви і рогівки. Трахома має хронічний перебіг з рубцюванням кон'юнктиви і хряща століття. Джерелом інфекції є хвора людина з активними формами збудника. Особливу небезпеку становлять хворі зі стертими клінічними симптомами, а також носії збудника. У поширенні трахоми велике значення мають: низький життєвий рівень населення, його скупченість, відсутність санітарних навичок та ін. Передача інфекції здійснюється майже виключно за допомогою прямого або непрямого контакту — через руки, одяг, носові хустки, рушник та ін

Спочатку трахома вражає кон'юнктиву і епітеліальні клітини рогівки. Надалі процес поширюється на глибші тканини кон'юнктиви з залученням хряща століття і розвитком рубцевих змін.

Морфологічно в початковому періоді хвороби у кон'юнктиві виявляється дифузна інфільтрація нейтрофильными лейкоцитами і гістіоцитами. До кінця другого тижня хвороби розвивається лімфоцитарна та плазмоклеточная інфільтрація. Типовий морфологічний ознака трахоми — фолікули гіперплазовані (трахоматозные зерна). Спочатку вони являють собою осередкове скупчення лімфоцитів (незрілі фолікули), а потім — специфічне утворення з центральною зоною розмноження, що складається з епітеліоїдних клітин, лімфобластів, гістіоцитів і фагоцитів (зрілі фолікули).

У розпалі клінічних проявів трахоматозные фолікули піддаються некрозу з подальшим фиброзированием і утворенням рубця. Навколо зони некрозу консолідується груба волокниста тканина з формуванням капсули, в якій можуть бути замуровані клітинні інфільтрати і збудник інфекції. В рогівці відзначається запальний процес з поширенням кровоносних судин і проліферативного процесу на область верхній частині лімба (трахоматозный паннус). У важких випадках запальна інфільтрація поширюється в глибокі шари хряща століття, викликаючи його поразку.

В слізних залозах спостерігається розвиток кіст. У кінцевому підсумку в патологічний процес можуть залучатися всі складові середовища та оболонки ока з повною втратою зору.

Симптоми трахоми

Інкубаційний період триває 1-2 тижні. Поразка зазвичай буває двостороннім. Трахоми може починатися гостро або поступово. При гострому початку хвороби спостерігається клінічна картина швидко прогресуючого кон'юнктивіту: відзначаються набряк і гіперемія повік, печіння в очах, світлобоязнь, рясні слизово-гнійні виділення з очей. У разі поступового початку хвороби першими симптомами можуть бути незначні виділення з очей, сльозотеча. З часом запальні зміни наростають. В період найбільшої вираженості клінічних проявів хворі скаржаться на біль в очах, кон'юнктива набрякла, гіперемована.

В залежності від клінічних проявів розрізняють такі форми хвороби:

  • фолікулярну;
  • папілярну - з переважанням сосочкових розростань;
  • інфільтративну - інфільтрація кон'юнктиви і хряща століття;
  • змішану - виявляються фолікули і сосочкові вирости.
  • У типових випадках патологічний процес проходить 4 стадії:

  • перша стадія (початкова) — запальний процес в кон'юнктиві характеризується появою незрілих фолікулів, так званих трахоматозных зерен з поверхневою інфільтрацією рогівки;
  • друга стадія — активна трахома, характеризується подальшим розвитком фолікулів (зрілі фолікули) з папиллярной гіперплазією їх переважно в області перехідних складок і хряща, з формуванням паннуса і інфільтратів в рогівці;
  • третя стадія — рубцювання (рубцующаяся трахома), характеризується переважанням рубцювання некротизирующихся фолікулів;
  • четверта стадія — рубцева трахома, характеризується повним заміщенням рубцевою тканиною фолікулів і інфільтратів. По суті це лікування від трахоми з анатомічними дефектами.
  • Зустрічаються також атипові форми трахоми, що протікають зі стертою клінічною симптоматикою. Захворювання в цих випадках часто діагностується хронічний кон'юнктивіт.

    Результатом трахоми може бути заворот повік і неправильний ріст вій (трихіаз). Вони виникають в результаті руйнування хряща верхньої повіки і процесу рубцювання, що призводять до зрощення кон'юнктиви і очного яблука, внаслідок чого кон'юнктивальні склепіння коротшають або взагалі зникають. Наслідком рубцевих змін у верхньому столітті і слизових залозах може бути опущення верхньої повіки (птоз) або висихання кон'юнктиви та рогівки (ксероз). У важких випадках можлива повна втрата зору в результаті рубцювання або помутніння рогівки.

    Лікування трахоми

    Для лікування трахоми використовують антибіотики і сульфаніламідні препарати. Найбільш ефективними є антибіотики эритромицинового і тетрациклінового ряду. Вибір конкретного препарату здійснює лікар з урахуванням особливостей пацієнта, наявності у нього інших захворювань, вагітності, та ін. Зазвичай використовують еритроміцин, сумамед, гентаміцин (очні краплі і мазь), 1% тетрациклінову мазь, яку закладають у кон'юнктивальний мішок 4-6 разів на день протягом 3-4 тижнів, у наступні дні мазеві аплікації призначають 1 раз на день 6 місяців (протирецидивне лікування).

    При тяжкому перебігу хвороби місцеве застосування тетрацикліну поєднують з прийомом всередину еритроміцину, сумамеда, доксицикліну у віковій дозі протягом 2-3 тижнів. При грубому рубцюванні застосовують хірургічне лікування.

    Прогноз. В даний час прогноз сприятливий. При своєчасно розпочатому лікуванні настає одужання через 1-2 місяці.

    Профілактика. Специфічна профілактика трахоми не розроблена. Основне значення має раннє виявлення та лікування хворих, а також проведення широкої санітарно-просвітницької роботи серед населення і строгий контроль за дотриманням гігієнічних вимог у вогнищах трахоми.

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Біль в оці - можливі причини - допомога в лікуванні
  • Паховий лімфогранулематоз - симптоми і лікування - допомога в лікуванні
  • Хвороба котячої подряпини - симптоми і лікування - допомога в лікуванні
  • Алергічний кон'юнктивіт у дитинисимптоми і лікування
  • Кон'юнктивітсимптоми і лікування
  • Трахома - захворювання, яке викликане хламідіями
  • Що таке Герпес очі?
  • Що таке трахома? Симптоми, лікування, наслідки трахоми
  • Аденовірусна інфекція, причини, симптоми і лікування

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: