загрузка...

Генітальний герпес - симптоми і лікування - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Генитальный герпес

Збудниками генітального герпесу є 2 типи вірусу простого герпесу Herpes Simplex І (ВПГ-1) та Herpes Simplex ІІ( ВГІГ-2). В 90% випадків захворювання викликає ВПГ-2, в той час як ВГТГ-1 - лише 10%. Генітальний герпес передається переважно при сексуальних контактах від хворого або носія ВПГ, який не має клінічних симптомів. Ризик неонатального інфікування залежить від форми захворювання у матері і становить від 0,01% до 75%, в 5% може виникати внутрішньоутробне інфікування ВПГ-2.

Виділяють три форми герпетичної інфекції:

  • первинна інфекція, коли людина вперше зустрічається з ВПГ і у неї немає антитіл до нього;
  • непервичная інфекція - спостерігається у пацієнтів, які вже мають антитіла до одного з типів ВПГ; при цьому найчастіше зустрічається варіант, коли людина вже має антитіла до ВПГ-1, а вперше інфікується ВПГ-2;
  • рецидивуюча інфекція діагностується у пацієнтів, які мають антитіла до реактивированному ВПГ.
  • Факторами, які сприяють розвитку рецидивів є: зниження імунітету, переохолодження, интеркурентные захворювання, інвазивні маніпуляції (аборт, діагностичне вишкрібання та ін).

    В залежності від локалізації та ступеня ураження виділяють три стадії генітального герпесу:

  • 1 стадія - ураження зовнішніх статевих органів;
  • 2 стадія - ураження уретри, а у жінок ще цервікального каналу і піхви;
  • 3 стадія - ураження сечового міхура, у жінок ще ендометрію і маткових труб.
  • Симптоми генітального герпесу

    Генітальний герпес у жінок локалізується переважно на наступних ділянках - малі та великі статеві губи, вульва, клітор вагіна, шийка матки. У чоловіків основними місцями локалізації є: головка статевого члена крайня плоть і уретра. При рецидивах інфекція може проникати висхідним шляхом в сечовий міхур, а у жінок ще в ендометрій і придатки матки, вызвая їх специфічне ураження. Генітальний герпес характеризується періодичною появою на шкірі і слизових статевих органів вогнищ ураження з активним виділенням ВПГ. Виділяють наступні клінічні форми:

    маніфест - характеризується болем в зоні ураження, роздратуванням, сверблячкою. Потім з'являються везикульозний елементи, які можуть супроводжуватися болем, а також ознаками загального нездужання, високої або субфебрильною температурою. Надалі на місці пухирців утворюються ерозії, які поступово эпителизуются, потім спостерігається безсимптомний злущування епітелію, яке триває 2 тижні. Тривалість прояви симптомів становить до 5-6 тижнів;

    атипова - характеризується тим, що вогнища ураження виглядають як тріщини слизової оболонки, іноді як набряк. Тріщини самостійно эпителизуются протягом 5-7 днів;

    абортивну форма - спостерігається у жінок, які раніше отримували противірусну терапію. Осередок ураження проходить стадії, характерні для манифестной форми, виглядає як пляма або папула, яка свербить;

    субклінічна форма характеризується микросимптоматикой - приватними проявами на зовнішніх геніталіях, які швидко проходять.

    Перелік уніфікованих методів діагностики:

  • Цитологічні методи.
  • Виділення та ідентифікація вірусу герпесу.
  • Виявлення вірусного антигену імуноферментним методом.
  • Серологічні дослідження (виявлення антитіл).
  • Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).
  • Лікування генітального герпесу

    Незважаючи на те, що герпетичні ураження мають тенденцію до рецидивів та хронічного перебігу, передбачається комплексний підхід до лікування з використанням етіотропних противірусних препаратів, імуностимуляторів, фізіотерапевтичних засобів.

    Противірусні препарати, що застосовуються для лікування генітального герпесу:
    Ацикловір (zovirax) - може бути призначений внутрішньо, внутрішньовенно, місцево. Оральні препарати показані при ураженнях шкіри і слизових оболонок - таблетки по 200, 400, 800 мг і суспензії по 200-400 мг ацикловіру на кожні 5 мл Призначають одну з цих доз 5 разів на день, через кожні 4 години, виключаючи нічну дозу, протягом 5-7 -10 днів. Лікування потрібно починати якомога раніше після появи герпетичних уражень. У хворих з частими рецидивами проводять тривале лікування ацикловіром у дозі 400 мг 2 рази на день протягом 3-18 місяців. Внутрішньовенні препарати показані при ускладнених формах інфекції, а також пацієнтам з імунодефіцитом - ампули по 250 мг ацикловіру. Доза 5 - 10 мг/кг вводиться крапельно протягом однієї години кожні 8 годин. Тривалість курсу - 5-10 днів. Таке ж лікування застосовують у вагітних. Ацикловір для місцевого застосування у вигляді 5% крему наносять 5 разів на добу на вогнища ураження відразу після перших симптомів протягом 5-10 днів. Крем не слід наносити на уражені слизові оболонки.
    Валацикловір (вальтрекс) - призначається по 500 мг 2 рази на день або по 250 мг 3 рази на день протягом 5-10 днів. Для профілактики рецидивів - по 125 мг 2 рази на день тривалий час.

    Інші противірусні препарати:
    Фамцикловір - таблетки по 0,25 г 2 рази на день протягом 5 днів.
    Рибамидил (virazole, рибавірин) - таблетки по 0,2 г 3 рази на день протягом 7-14 днів.
    Мегосин - мазь 3%, місцеві аплікації 4-6 разів на день протягом 5-7 днів.
    Госипол - лінімент 3%, місцеві аплікації 4-6 разів на день протягом 5-7 днів.
    Оксолінова мазь 0,25 - 3% , місцеві аплікації 4-6 разів на день протягом 5-7 днів.
    Для імунотерапії застосовують переважно інтерферони або індуктори інтерферонів.
    Гропринозин - по 500 мг 4 рази на день після їжі протягом 7 днів, після чого призначається ацикловір. Через 8 днів гропринозин повторюють за тією ж схемою.
    Циклофсрон - випускається в ампулах по 2 мл ( 250 мг 12,5% розчину), вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно 1 раз на добу на 1, 2, 4, 6, 8, 10 і 12 день лікування.
    Неовір - призначають по 250 мг внутрішньом'язово з інтервалом 18-36 годин.

    Патогенетичне і симптоматичне лікування генітального герпесу включає стимуляцію неспецифічної реактивності організму (алое, вітаміни), антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл, эбастин, фексофенадин). У разі тяжкого перебігу з интоксикационным синдромом проводиться внутрішньовенно дезінтоксикаційна терапія.

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Препарати від герпесу на губах - (сайт лікування)
  • Таблетки від герпесу на губах - (сайт лікування)
  • найефективніший засіб від герпесу - (сайт лікування)
  • статевий Герпес – лікування
  • Статевий герпессимптоми, діагностика, лікування
  • Препарати від герпесу на губах
  • Найефективніший засіб від герпесу
  • Таблетки від герпесу на губах
  • Герпес на внутрішній стороні губи

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: