загрузка...

Кістковий мозок людини - допомога в лікуванні

Рекламний блок

Що це таке?


Костный мозг

Кістковий мозок - центральний орган кровотворення, бере участь також в иммунопоэзе і костеобразовании. Кістковий мозок людини розташовується в губчатій речовині кісток і кістково-мозкових порожнинах. Від кісткової тканини він відмежований выстилающим кісткові порожнини эндостом. Основне призначення кісткового мозку - виробництво клітин крові (мієлопоез) і лімфоцитів (лімфопоез). Розрізняють червоний кістковий мозок (medulla ossium rubra), представлений в основному кровотворної тканиною, і жовтий (medulla ossium flava) - складається переважно з жирових клітин.

У людини кістковий мозок з'являється вперше на 2 місяці внутрішньоутробного розвитку в закладці ключиці. На 3 місяці він утворюється в плоских кістках - у лопатках, ребрах, грудині, хребцях та ін. На 5 місяці ембріогенезу кістковий мозок вже функціонує як основний кровотворний орган, забезпечуючи диференційоване кістковомозкове кровотворення.

Кістковий мозок володіє високою здатністю до регенерації. Після опромінення іонізуючою радіацією або видалення частини кісткового мозку його відновлення відбувається за рахунок заселення кісткового мозку циркулюючими в крові стовбуровими клітинами. Необхідною умовою для цього є збереження життєздатності стромальних клітин. Завдяки цій здатності в клініці широко застосовується трансплантація кісткового мозку.

Червоний кістковий мозок

Червоний кістковий мозок заповнює комірки губчастої речовини плоских кісток і епіфізів трубчастих кісток. Він складається із строми і власне клітин кровотворної тканини, має теемно-червоний колір і напіврідку консистенцію. Строма червоного кісткового мозку утворена ретикулярною тканиною, яка представлена фібробластами і ендотеліальними клітинами; містить велику кількість кровоносних судин мікроциркуляторного русла. Строма бере участь у розвитку та підтриманні життєдіяльності кістки.

У проміжках між структурами строми розташовуються клітини крові та імунної (лімфоїдної системи різного ступеня зрілості, їх попередники, а також жирові клітини. За функціональним призначенням в червоному кістковому мозку виділяють твірну клітини крові мієлоїдну тканину, а також клітини лімфоїдного ряду, які в сукупності можна розглядати як лімфоїдну тканину кісткового мозку.

У процесі диференціювання клітин-попередників у зрілі формені елементи крові в кожному ряду кровотворення утворюються проміжні типи клітин, які об'єднують у класи клітин. Всього в схемі кровотворення розрізняють 6 класів клітин:

I клас - полипотентные стовбурові кровотворні клітини (ПСКК);
II клас - полустволовые клітини (ПСК);
III клас - унипотентные попередники;
IV клас - бластні клітини;
V клас - дозріваючі клітини;
VI клас - зрілі формені елементи крові.

У нормі через стінку кровоносних судин проникають тільки дозрілі формені елементи крові, тому поява в кров'яному руслі незрілих форм може говорити про порушення функції або пошкодження кістковомозкового бар'єру.

У кровотворної тканини кісткового мозку розрізняють кілька паростків кровотворення, родоначальниками яких є полипотентные стовбурові кровотворні клітини. Кількість паростків кровотворення збільшується по мірі дозрівання. Зрілих паростків в червоному кістковому мозку п'ять:

  • Эритроидный - призводить до формування переносять кисень еритроцитів крові; схема диференціювання клітин эритроидного ряду виглядає наступним чином:
    эритробласт -> пронормоцит -> базофильный нормоцит -> полихроматический нормоцит -> ортохроматический нормоцит -> ретикулоцит -> еритроцит.
  • Мегакариоцитарный - завершується утворенням тромбоцитів; схема диференціювання клітин мегакариоцитарного ряду:
    мегакариобласт -> промегакариоцит -> базофильный мегакариоцит -> полихроматофильный мегакариоцит -> оксифильный мегакариоцит -> тромбоцит.
  • Гранулоцитарний - має три напрямки, що завершуються утворенням трьох самостійних клітинних типів: базофілів, еозинофілів, нейтрофілів; схема диференціювання клітин гранулоцитарного ряду:
    миелобласт -> промиелоцит -> миелоцит -> метамиелоцит -> паличкоядерних гранулоцит -> сегментоядерный гранулоцит.
  • Моноцитарний - в кістковому мозку диференціювання клітин цього ряду завершується утворенням моноцитів, мігруючих в кров; остаточні зрілі форми у вигляді тканинних макрофагів локалізуються в різних органах і тканинах, завдяки чому мають специфічні назви: макрофаги селезінки, лімфатичних вузлів, зірчасті ретикулоцити печінки, гістіоцити сполучної тканини, перитонеальні і плевральні макрофаги, клітини мікроглії нервової тканини. Схема диференціювання клітин моноцитарного ряду:
    монобласт -> промоноцит -> моноцит -> макрофаги.
  • Лімфоїдний - представлений двома лініями диференціювання: B-клітинної і T-клітинної. В кістковому мозку проходить тільки початковий етап Т-клітинного розвитку: освіта попередника Т-клітин від лімфоїдної стовбурової клітини; основні процеси, пов'язані з дозріванням різних субпопуляцій клоноспецифических Т-клітин, відбуваються в тимусе. В-клітинна диференціювання, на відміну від Т-клітинної, характеризується практично повною завершеністю в межах кісткового мозку; у зв'язку з цим кістковий мозок людини відносять до центральних органів імунітету.
  • Червоний кістковий мозок дуже чутливий до дії іонізуючого випромінювання, інтоксикацій бензолом, толуолом та іншими отруйними речовинами.

    Жовтий кістковий мозок

    У віці 4-5 років в діафизах трубчастих кісток червоний кістковий мозок починає поступово заміщатися жовтим. Приблизно до 20-25 років жовтий кістковий мозок повністю заповнює кістковомозкові порожнини диафизов трубчастих кісток і становить близько половини загальної маси кісткового мозку. До його складу входять численні жирові клітини (адипоцити), що мають жовтий колір завдяки наявності в них липохромного пігменту. У нормі жовтий кістковий мозок не виконує кровотворної функції, однак, при великих крововтратах і при деяких патологічних станах у ньому формуються вогнища миелопоэза за рахунок диференціювання стовбурових і полустволовых клітин крові, що надходять сюди з кров'яного русла.

    Різкої межі між жовтим і червоним кістковим мозком не існує. Адипоцити в невеликій кількості постійно присутні в червоному кістковому мозку. Співвідношення жовтого і червоного кісткового мозку у людини може вырьировать в залежності від різних факторів: ендокринних, нервових, від віку, умов живлення і ін

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Вроджена гемолітична анемія - допомога в лікуванні
  • Еритропоез і утворення гемоглобіну - допомога в лікуванні
  • Апластична анеміясимптоми, причини, лікування
  • Апластична анеміясимптоми і лікування
  • Нейтропенія
  • Стовбурові клітини. Нові технології на службі людині!
  • Цікаві факти про людський мозок
  • Множинна мієлома - причини, симптоми і лікування
  • Недокрів'я - причини, симптоми, лікування

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: