загрузка...

Міжхребцева грижа - симптоми і лікування - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Межпозвоночная грыжа

Міжхребцева грижа - вихід пульпозного ядра міжхребцевого диска за межі фіброзного кільця. Патологія розвивається найчастіше у віці від 25 до 50 років. У більш пізньому віці грижі міжхребцевих дисків спостерігаються значно рідше, оскільки з віком знижується еластичність пульпозного ядра. У дітей ця патологія зустрічається не часто і зазвичай буває вродженою.

У виникненні дискової грижі основну роль відіграють два фактори: дегенеративні зміни міжхребцевого диска і зовнішній тиск на диск в результаті травми або надмірного фізичного навантаження.

Класифікація гриж міжхребцевих

Грижа може виникнути в будь-якому з хребетних дисків, однак, найбільш часта їх локалізація - шийний та попереково-крижовий відділи хребта. Залежно від місця виникнення виділяють наступні види дискових гриж:

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
  • міжхребцева грижа поперекового відділу - найбільш поширена форма патології; здавлювання нервових корінців попереково-крижового відділу хребта викликає болі в попереку (люмбаго), болі в одній або обох ногах (попереково-крижовий радикуліт).
  • міжхребцева грижа шийного відділу - спостерігається приблизно у 8% всіх випадків міжхребцевих гриж; оскільки відстань між хребцями в цьому відділі хребта невелика і вільний простір навколо нервових корінців також досить обмежена, то грижа навіть невеликого розміру може чинити сильний тиск на нерв, в результаті чого виникають інтенсивні болі, иррадиирующие в руку, можливо оніміння пальців рук;
  • міжхребцева грижа грудного відділу - зустрічається рідше інших, складаючи близько 1% від усіх випадків дискових гриж; найчастіше такі грижі локалізуються в нижніх грудних дисках (між хребцями Т8-Т12); можуть виступати в центральному, бічному або центрально-бічному напрямках, чим визначається наявність тих або інших симптомів.
  • Симптоми міжхребцевих гриж

    Симптоми міжхребцевих гриж сильно розрізняються в залежності від місця розташування та розміру грижі, напрямки її випинання.

    Для гриж попереково-крижового відділу хребта характерні:

  • люмбалгія - гострий біль у попереку;
  • ішіалгія - біль, що віддає в сідницю, задню частину стегна, ікру і ступню;
  • порушення чутливості і рухливості великого пальця ноги;
  • поколювання, оніміння в ногах;
  • слабкість і порушення чутливості обох ніг (на більш пізніх стадіях).
  • При локалізації грижі в шийному відділі хребта можуть спостерігатися:

  • ниючий біль у шиї, який посилюється при нахилах вперед або поворотах голови, кашлі, чханні;
  • запаморочення, головний біль;
  • біль в шиї, що віддають у руку;
  • оніміння, поколювання в руці;
  • слабкість м'язів рук.
  • Міжхребетні грижі грудного відділу, як правило, мають хронічний перебіг, не пов'язане з травматичними ушкодженнями хребта. Можуть спостерігатися:

  • біль у спині, посилюється при кашлі та чиханні;
  • відчуття печіння між лопатками;
  • біль, що імітує стенокардію або болю при захворюваннях органів черевної порожнини;
  • біль оперізуючого характеру при тривалій роботі в статичному положенні;
  • утруднення дихання;
  • біль і порушення чутливості в одній або обох ногах.
  • При грижах грудного відділу частіше, ніж при інших виникає здавлення спинного мозку і живлять його кровоносних судин, що може призвести до мієлопатії, при якій наступають паралічі кінцівок, порушується нормальне функціонування внутрішніх органів.

    Лікування міжхребцевих гриж

    У більшості випадків грижа не вимагає хірургічного втручання. Тим не менш, грижа може стати причиною важких виснажливих болів, що значно погіршують якість життя пацієнтів. Лікування призначається лікарем неврологом в залежності від розміру грижі, її локалізації, наявності ускладнень.

    Лікування міжхребцевої грижі зазвичай починається із застосування консервативних способів:

  • постільний або напівпостільний режим;
  • нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) - диклофенак, ібупрофен, індометацин та ін;
  • фізіотерапія;
  • оральні стероїди (преднізолон, метилпреднізолон);
  • епідуральні ін'єкції кортикостероїдів.
  • Зниження фізичної активності і постільний режим протягом від кількох днів до кількох тижнів, поряд з прийомом протизапальних препаратів, зменшує набряк і запалення в області уражених дисків. Важливу роль у лікуванні міжхребцевої грижі грає фізіотерапія. Вона може включати в себе ультразвук, електростимуляцію. Може призначатися масаж і вправи на розтягнення.

    При спазмах м'язів спини зазвичай призначаються міорелаксанти. В окремих випадках вдаються до перорального або парентерального прийому стероїдів. Епідуральні ін'єкції кортикостероїдів при грижі міжхребцевого диска дозволяють усунути біль та інші симптоми на декількох місяців.

    Хірургічне лікування гриж міжхребцевих дисків

    Хірургічне лікування застосовується, як правило, при розвитку неврологічних порушень або в тих випадках, коли больовий синдром зберігається або посилюється, незважаючи на проведення консервативної терапії. Суть будь-якого методу хірургічного втручання полягає у вивільненні нервового корінця від здавлення. В даний час застосовуються малоінвазивні методи хірургічного втручання:

  • Ендоскопічна дискектомія – малоінвазивний метод черезшкірного лікування міжхребцевої грижі, який став еталонним, завдяки високій ефективності та відносній безпеці. В ході операції через мініатюрний розріз до межпозвонковому диску підводиться ендоскоп і надлишки матеріалу пульпозного ядра видаляються спеціальними мікрохірургічних інструментами.
  • Крізьшкірна лазерна декомпресія - різновид ендоскопічної дискектомії. В ході операції, через спеціальну голку, ендоскоп і лазерний кабель підводяться до пошкодженого диска, після чого проводиться декомпресія зайвого речовини за допомогою лазера. Операція проводиться під місцевою анестезією.
  • Спіральна нуклеотомия - малоінвазивний метод лікування міжхребцевої грижі. Через тонку голку до ураженого диска підводиться спеціальна спіраль, яка при обертанні видаляє надлишки пульпозного ядра. Процедура виконується під місцевою анестезією.
  • Хемонуклеолиз - введення через тонку голку в уражений диск ферменту химопапаина, розріджує пульпозне ядро з подальшим його відсмоктуванням. Метод має низьку доведену ефективність (менше 50%). Крім того, можливі такі побічні ефекти, як нижня параплегия, анафілактичний шок, поперечний мієліт. Хемонуклеолиз може застосовуватися як самостійний метод або як допоміжної методики при ендоскопічних операціях.
  • Операції з видалення міжхребцевих гриж завжди пов'язані з ризиком для здоров'я, оскільки в ході хірургічних маніпуляцій можливе пошкодження спинного мозку та нервів. Однак, незважаючи на це хірургічна операція залишається найбільш ефективним засобом лікування міжхребцевих гриж, приводячи до повного одужання або значного поліпшення стану здоров'я пацієнтів більш ніж в 70% випадків.

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Секвестированная грижа поперекового відділухарактеристика захворювання - (с ...
  • Лікування грижі хребта лазером - (сайт лікування)
  • Міжхребцеві грижі поперекового відділу - (сайт лікування)
  • Міжхребцева грижа грудного відділу - (сайт лікування)
  • Хребетна грижа поперекового відділу - (сайт лікування)
  • Міжхребцева грижа поперекового відділу хребта - (сайт лікування)
  • Грижа диска поперекового відділу хребта - (сайт лікування)
  • Грижа шийного відділу хребтасимптоми і лікування
  • Грижа міжхребцевого диска

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: