загрузка...

Субдуральні гематомисимптоми та діагностика - допомога в лікуванні

Рекламний блок

Субдуральні гематоми (син.: субдуральні крововиливи) розташовуються між твердою мозковою оболонкою і поверхнею мозку. Такого роду крововиливи виникають при пошкодженні судин твердої мозкової оболонки і розривах пиальных вен у місця впадання їх у синуси. Субдуральна гематома може виникнути в результаті травми головного мозку різного ступеня тяжкості, частіше важкою.

Симптоми та діагностика субдуральних гематом

Внутричерепные кровоизлияния

Клінічна картина субдуральної гематоми характеризується головними болями давлячого характеру, нудотою, блювотою. Нерідко має місце сплутаність свідомості, сонливість або коливний рівень свідомості. Виникають мідріаз на боці компресії, анізокорія, монопарез або геміпарез.

Неврологічне обстеження в динаміці є основою своєчасної діагностики субдурального крововиливу. Слід пам'ятати, що клініка субдуральної гематоми характеризується трифазним зміною свідомості. Первинна його втрата в момент травми змінюється деяким проясненням. Слідом за світлим проміжком, який при гострій гематоми може тривати хвилини, години чи навіть добу, посилюється оглушення, з'являється психомоторне збудження, неадекватність поведінки, дезорієнтація, сопор і, нарешті, кома.

Паралельно пригнічення свідомості розвивається вторинний стовбурової синдром з брадикардією, підвищенням артеріального тиску, зміною ритму дихання, вестибулярно-окоруховими порушеннями і тонічними судомами. Виділяють наступні особливості субдуральної гематоми: швидкий розвиток сопорозно-коматозного стану протягом перших діб, стовбурові порушення, іноді джексонівські припадки епілепсії, менінгеальні симптоми, порушення функції окорухового і відвідного нервів, асиметрія рефлексів, пізніше пригнічення сухожильних рефлексів.

У деяких випадках спостерігається тривалий світлий період між травмою та настанням сопорозно-коматозного стану. Загальномозкові симптоми розвиваються повільно. Вогнищеві симптоми (парези, розлади мови, атаксія, порушення чутливості) виражені нерізко.

Гострі субдуральні гематоми виникають частіше при важкій черепно-мозкової травми з переломами кісток черепа, в той час як підгострі і хронічні крововиливи - при середньотяжкій і навіть легкій травмі головного мозку. При хронічних субдуральних гематомах відносно задовільний стан може тривати досить довго: від декількох тижнів і місяців до декількох років після травми. Надалі у хворого наростають загальномозкові явища, які обумовлені наявністю гіпертензійного синдрому та вогнищеві симптоми. Тобто, за своїм проявам хронічна субдуральна гематома може нагадувати симптоматику внутрішньочерепної пухлини.

Джерела:
1. Черепно-мозкова травма (клініка, лікування, експертиза, реабілітація) / В. Б. Смичок, Е. Н. Пономарьова. - Мн., 2010.

Рекламний блок


Лікування схожих захворювань
  • Пухлина головного мозку - симптоми і лікування - допомога в лікуванні
  • Струс головного мозкусимптоми та діагностика - допомога в лікуванні
  • Розлади пам'яті при черепно-мозкових травмах - допомога в лікуванні
  • Деменція - симптоми і діагностика деменції - допомога в лікуванні
  • Забій головного мозку легкого ступеня - допомога в лікуванні
  • Струс головного мозкусимптоми і лікування
  • Легкий струс мозкусимптоми, надання першої допомоги
  • Арахноїдит - церебральний, кістозний, посттравматичний, симптоми і лікуванн ...
  • Струс головного мозкусимптоми й лікування

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: