загрузка...

Рак стравоходу - симптоми і лікування - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Рак пищевода

Рак стравоходу — це злоякісна пухлина слизової оболонки стравоходу. Виділяють два гістологічних типу захворювання - плоскоклітинний рак та аденокарцинома.

Рак стравоходу зазвичай розвивається у віці 50-70 років, при цьому чоловіки страждають в 3 рази частіше за жінок. Факторами ризику розвитку плоскоклітинного раку визнані куріння, зловживання алкоголем, ахалазія кардії, тилоз (рідкісне спадкове захворювання, що виявляється гіперкератозом долонь і підошов), стриктури внаслідок хімічних опіків стравоходу. Ризик розвитку аденокарциноми підвищений при наявності стравоходу Баррета і гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Останнім часом відзначається зростання захворюваності аденокарци нормою стравоходу. У деяких популяціях ця форми патології зрівнялася за поширеністю з плоскоклітинним раком стравоходу.

Етіологія хвороби не встановлена. Патогенез раку стравоходу представляється як багатостадійний процес, який ініціюється змінами в клітинному геномі.

Стадії раку стравоходу

Первинна пухлина (Т)Т1: інвазія пухлини у власну пластинку або в підслизову основуТ2: інвазія пухлини в м'язовий слойТ3: інвазія пухлини зовнішньої оболонки (адвентиції) органаТ4: інвазія пухлини в сусідні органи і тканиРегионарные лімфатичні вузли (N)N0: без ураження регіонарних лімфатичних узловN1: з ураженням регіонарних лімфатичних узловОтдаленные метастази (M)M0: немає метастазовМ1: віддалені метастазыСтадия I: T1, N0, М0Стадия IIA: T2 або T3, N0, М0Стадия IIB: T1 або T2, і N1, М1Стадия III: T3, N1, M0 або T4, будь N, М0Стадия IV: будь-T або N, M1

Симптоми та діагностика раку стравоходу

Характерні симптоми розвиваються на пізніх стадіях хвороби. До них від носяться:

  • прогресуюча дисфагія - утруднення ковтання (особливо твердої їжі);
  • одинофагия - біль при ковтанні (у деяких хворих);
  • значне схуднення.

    Проростання пухлиною трахеобронхіального дерева супроводжується розвитком пневмонії, у разі утворення трахеоэзофагеальных свищів — кашлем при ковтанні їжі. для ураження раком стравоходу інших органів середостіння характерні болі в грудях. При залученні в патологічний процес гортані відзначається осиплість голосу. Збільшення шийних і надключичних лімфовузлів, гепатомегалія свідчать про наявність віддалених метастазів.

    Дисфагія в поєднанні з втратою маси тіла, представляють достатній привід для підозри на рак стравоходу.

    Дані загального та біохімічного аналізів крові неспецифічні: відзначається анемія, збільшення активності лужної фосфатази і амінотрансфераз (при метастазах у печінці та кістках), гіпоальбумінемія (при утрудненні прийому їжі).

    Рентгенологічне дослідження стравоходу, езофагоскопія з морфологічним дослідженням біоптатів дозволяють верифікувати діагноз. Комп'ютерна томографія грудної клітки і печінки необхідні для уточнення розмірів пухлини, метастазів та визначення тактики лікування.

    Лікування раку стравоходу

    Оптимальна тактика лікування раку стравоходу досі не розроблена. Хворим з проростанням раку стравоходу в інші органи і наявністю віддалених метастазів, якими є більшість хворих з III стадією і всі хворі з IV стадією, лікування дозволяє полегшити стан: зменшити дисфагію і болю. До таких заходів належать: паліативна резекція пухлини, радіаційна терапія, встановлення постійного стравохідного стента, фотодинамічна деструкція пухлини, ендоскопічна лазерна терапія.

    Хворим з I і II стадіями раку стравоходу виконують эзофагэктомию. Конкретний варіант операції вибирає хірург. З хіміотерапевтичних засобів найбільш перспективними представляються цисплатин і фторурацил. Згідно з результатами клінічних досліджень, застосування передопераційної та післяопераційної хіміо - та радіотерапії при IIB і IIIB стадіях хвороби не має значних переваг перед оперативним методом.

    Прогноз
    П'ятирічна виживаність при раку стравоходу не перевищує 15%.

  • Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Печія - допомога в лікуванні
  • Рак товстої кишки - симптоми - допомога в лікуванні
  • Рак грудей 4 ступеніхарактеристика захворювання - (сайт лікування)
  • Лікування грижі стравохідного отвору діафрагми
  • Дивертикули стравоходу
  • Ахалазія - симптоми і лікування
  • Дивертикули стравоходу - симптоми і лікування
  • Манометрія стравоходу (эзофагоманометрия)
  • Зайва вага є причиною раку стравоходу

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: