загрузка...

Дистрофія - лікування дистрофії у дітей - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Дистрофия у детей

Хронічні розлади харчування, або дистрофії, розвиваються переважно в дітей раннього віку. Дистрофія у дітей може характеризуватися дефіцитом маси тіла та відставанням її від зростання - гіпотрофія, рівномірним відставанням у месі тіла і в зростанні - гипостатура, переважанням маси над зростом - паратрофії, рівномірно надлишковою масою тіла - гіпертрофія. Окремо виділяють специфічний вид гіпотрофії - Квашиоркор, який обумовлений високим ступенем білкової недостатності і зустрічається вкрай рідко.

Гіпотрофія діагностується у 10-20% дітей раннього віку. У більшості випадків є результатом кількісного недогодовування, частіше при грудному вигодовуванні. Причиною є гіпогалактії, бідність грудного молока жиром і білком. При змішаному і штучному вигодовуванні, особливо неадаптованими сумішами, можуть виникнути якісні порушення харчування, які сприяють розвитку гіпотрофії. Причиною також є інфекційні захворювання - часті ГРЗ, пієлонефрит, захворювання шлунково-кишкового тракту, сепсис та ін.

При гіпотрофії завжди виникають порушення обміну речовин. В результаті недогодовування знижується секреторна і моторна функції шлунково-кишкового тракту; кислотність шлункового соку; зменшується вміст ферментів в соку підшлункової залози; знижується ферментативна діяльність кишечника; порушується порожнинне і мембранне травлення; розвиваються дисбактеріоз та диспепсія. Страждає функціональний стан печінки: антитоксична, протромбинообразовательная функції; участь печінки у жировому, білковому і вуглеводному обмінах. Розвивається гіпопротеїнемія, зниження рівня білка в крові; знижується вміст загальних ліпідів, фосфоліпідів; підвищуються загальний холестерин і вміст вільних жирних кислот; з'являється гіпоглікемія; порушується вітамінний баланс, водний і мінеральний обміни; розвиваються метаболічний ацидоз і ендогенний токсикоз. Дистрофія призводить до розладів функції ЦНС, порушення утворення умовних рефлексів; у важких випадках - до затримки розумового розвитку дитини. Страждають клітинний і гуморальний імунітети.

Гипостатура характеризується вираженим відставанням росту дитини від вікових нормативів, в той час як маса тіла відносно близька до норми. Дистрофія у цій формі може бути викликана інфекційними захворюваннями затяжного і рецидивуючого характеру, порушення режиму дитини. Для розвитку гипостатуры потрібно більшу кількість часу, ніж для розвитку гіпотрофії, тому вона виявляється у дітей другого півріччя життя. Клінічна картина, як і при гипоторфии, характеризується тими ж ознаками порушення живлення з розладами функцій органів і систем. Гипостатуру слід відрізняти від гіпоплазії, пов'язаної з конституціональними, спадковими особливостями. Порушення трофіки відсутні.

Паратрофія найчастіше розвивається внаслідок перегодовування, або надлишкового вмісту білка або вуглеводів в харчуванні. Нераціональне харчування вагітної з надлишком вуглеводів, при недоліку білка, вітамінів, мінеральних речовин, сприяє розвитку паратрофії у дитини.

Надлишкова маса тіла частіше проявляється на 3-5 місяці життя при зростанні, або відповідному віку, або перевищує його. У дітей є прояви рахіту, анемії та ексудативний діатез, часто знаходять збільшення вилочкової залози. При обстеженні виявляють порушення білкового, жирового і вуглеводного обмінів.

Лікування дистрофії

Лікування дистрофії у дітей проводиться комплексно, з урахуванням форми та ступеня розвитку порушень. Лікування включає дієтотерапію і медикаментозну терапію, яка, в свою чергу включає ферменто - і вітамінотерапію, корекцію біоценозу кишечника, стимулюючу і обмінно-стабілізуючу терапії.

Дієтотерапія. Призначення оптимального харчування можливо тільки при гипотропии першого ступеня в умовах збереглася толерантності до їжі. При більш важких формах гіпотрофії і гипостатуре необхідна розвантаження дитини як за обсягом, так і за змістом харчування. Розвантаження спрямована на відновлення водно-електролітного балансу, виведення з організму речовин, що накопичуються при порушенні обмінних процесів, на забезпечення енергією основного обміну і на відновлення функціонального стану органів, порушеного внаслідок дистрофії.

У дитини будь-якого ступеня гіпотрофії добовий об'єм їжі дорівнює 1/5 маси тіла. На першому етапі розвантаження кількість їжі становить 1/3 - 1/2 добового об'єму їжі, в залежності від ступеня хвороби. Поступово додаючи обсяг їжі протягом 3-10 днів, доводять його до 1/5 маси тіла. По мірі збільшення їжі пиття зменшується. В якості харчування краще використовувати жіноче молоко, якщо його немає - сучасні адаптовані дитячі суміші"Малютка", "Агуша", "Нутрилон" тощо).

При паратрофії у дітей перших місяців життя, у яких паратрофія є результатом кількісного перегодовування грудним молоком, рекомендується обмежити час годування дитини до 10-15 хвилин, усунути нічне годування, замінити солодкий чай несолодким і т. д. Дітям з вуглеводним перекормом рекомендується обмежити вживання легкозасвоюваних цукрів. При білковому розладі живлення не рекомендуються продукти, багаті білком, потрібне зниження добової калорійності на 10-15%. При всіх варіантах паратрофії в якості прикорму рекомендується овочеве пюре і жовток.

Медикаментозне лікування. При важкій гіпотрофії, особливо на першому етапі, проводять інфузійну терапію - внутрішньовенно вводять альбумін, альвезин, аминон, левамин. З метою зменшення гіпопротеїнемії внутрішньом'язово вводять донорський гамма-глобулін.

Ферментотерапія проводиться по досягненні 2/3 добового обсягу харчування протягом 2-3 тижнів, повторними курсами. Для ліквідації дисбактеріозу і нормалізації кишкової флори призначають біфідумбактерин, біфіформ та ін; для поліпшення функції печінки - метіонін, глютсминовую і ліпоєвої кислоти. Для забезпечення окисно-відновних процесів призначають курси вітамінів (В1, В2, С). У важких випадках дистрофії використовують анаболічні стероїди. При наявності інфекції показані антибіотики.

Комплекс лікувальних заходів при паратрофії включає ферменто - і вітамінотерапію (особливо В1, В2, В6, В12), масаж, гімнастику.

Дистрофія може вважатися вилікуваним у разі нормальних показників трофіки дитини, гарного емоційного статусу, нормальних ростових показників, відсутність функціональних змін внутрішніх органів.

Рекламний блок


Лікування схожих захворювань
  • Печінкова недостатність - симптоми і лікування - допомога в лікуванні
  • Ожиріння 1 ступеня у дітейсимптоми - (сайт лікування)
  • Симптоми порушення обміну речовин
  • Нестача білка в організмі
  • Лікування ожиріння у дітей
  • Ознаки дисбактеріозу у дітей
  • Штучне вигодовування, корисне?
  • Недолік білка в організмі
  • Ожиріння 1 ступеня у дітейсимптоми

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: