загрузка...

Гемоглобін - як підвищити рівень гемоглобіну - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Гемоглобин

Гемоглобін — дихальний пігмент крові. Він складається з двох компонентів: небелковая частина, до складу якої входить залізо, називається гемом, білковий компонент — глобином. В організмі людини весь гемоглобін знаходиться в еритроцитах - червоних кров'яних тільцях, за межами еритроцитів у нормі він не виявляється. Норма гемоглобіну для чоловіків становить 130-170 г/л, для жінок - 120-150 г/л У дітей норма гемоглобіну залежить від віку і піддається значним коливанням.

Гемоглобін в організмі людини виконує надзвичайно важливі метаболічні функції:

  • переносить кисень від легеневих альвеол до тканин;
  • транспортує вуглекислий газ від тканин до легень;
  • бере участь у підтримці буферного кислотно-основної рівноваги крові.
  • В організмі людини постійно відбувається дуже інтенсивний обмін заліза. У тілі дорослої людини постійно міститься 3-4 г цього мікроелемента. Близько 20% цієї кількості депонується на випадок підвищеної потреби. Кожен день плазма крові переносить від 30 до 35 мг заліза. Більша частина цієї кількості надходить в червоний кістковий мозок. Тут залізо входить до складу гемоглобіну, дозрівання еритроцитів. Циркулюючі еритроцити містять близько 60% наявного в організмі заліза. Добова потреба організму в залізі дорослого чоловіка становить 10 мг, для жінок - 18 мг. В період вагітності і лактації потреба у залізі збільшується до 20-30 мг/добу.

    Сталий рівень заліза в організмі людини підтримується за допомогою врівноваження швидкості його надходження і швидкості втрат. На швидкість всмоктування заліза в кишечнику можуть впливати наступні фактори:

  • кількість матеріалу, що надійшов з їжею заліза;
  • його біологічна доступність;
  • стан запасів заліза в організмі.
  • Таким чином, повноцінне споживання заліза залежить від його біологічної доступності не менше, ніж від його вмісту в продуктах харчування. Залізо, що входить до складу гему, міститься в м'ясних продуктах і володіє високою біологічною доступністю. В рослинних продуктах міститься так зване негемовое залізо, його біодоступність значно нижче.

    Причини зниженого гемоглобіну

    Зниження концентрації гемоглобіну в крові призводить до розвитку анемії. Цей процес найчастіше буває пов'язаний із зменшенням кількості еритроцитів в одиниці крові. Однак при деяких станах (таласемія, порушення синтезу порфіринів та ін) незважаючи на знижений рівень гемоглобіну, вміст еритроцитів в крові може залишатися нормальним.

    Основною причиною зниження рівня гемоглобіну є дефіцит заліза, який може виникнути при зниженні його загального вмісту в організмі. Причинами дефіциту заліза, у свою чергу, можуть бути:

  • недостатнє отримання його з їжею;
  • порушення всмоктування заліза;
  • крововтрати.
  • Недостатній вміст заліза в раціоні зазвичай буває пов'язано з переважанням у ньому рослинної їжі. Так, аліментарна недостатність заліза нерідко спостерігається серед вегетаріанців. Ця обставина додатково ускладнюється недостатністю вітаміну В12, що міститься в тваринних продуктах. Як говорилося вище, продукти рослинного походження містять негемовое залізо, яке погано всмоктується в кишечнику - приблизно на 8-10%. Для порівняння, гемове залізо м'яса всмоктується в середньому на 25%. Між тим, основним джерелом заліза для організму людини є рослинна їжа, поставляючи близько 85% цього елемента. Аліментарна недостатність заліза - досить поширене явище серед хворих нервовою анорексією.

    Найбільш цінні джерела гемового заліза - свиняча і яловича печінка, яєчний жовток, всі види м'яса. Серед продуктів рослинного походження високим вмістом заліза відрізняються: крупа гречана, вівсяна, горох, петрушка.

    Залізодефіцитна анемія може розвиватися при порушенні всмоктування заліза в кишечнику. До такого стану можуть призводити різні патологічні зміни дванадцятипалої і проксимальних відділах тонкої кишки. Порушення всмоктування заліза може виникати після операцій на шлунку і дванадцятипалої кишці, резекції тонкої кишки. У той же час, якщо при ураженнях ШЛУНКОВО-кишкового тракту не страждають шлунок і верхній відділ тонкого кишечнику, всмоктування заліза зазвичай не порушується. Іншими причинами можуть бути хронічний панкреатит і викликаний ним синдром мальабсорбції, атрофічний гастрит. Всмоктування заліза може знижуватися в результаті надмірного вмісту в їжі інгібіторів абсорбції заліза (кальцій, фосфати, оксалати і ін). Причиною поганого засвоєння заліза може стати нестача міді в організмі, який іноді виникає при тривалому застосуванні препаратів цинку. Встановлено, що всмоктування неорганічного заліза з віком знижується, однак це не стосується заліза, що входить до складу гему.

    Хронічна крововтрата - одна з найважливіших причин зниженого гемоглобіну. Якщо при кровотечах з носа, гематурії або маткових кровотечах до лікаря звертаються задовго до розвитку анемії, шлунково-кишкові кровотечі можуть досить довго залишатися непоміченими. Причинами таких крововтрат можуть бути ерозії і виразки шлунка, ерозивний езофагіт, варикозне розширення вен стравоходу і кардіального відділу шлунка, пухлини шлунка і кишечника.

    Низький гемоглобін може бути також обумовлений недостатністю вітаміну В12. Ціанокобаламін (вітамін В12) міститься в продуктах тваринного походження - м'ясі, яйцях, рибі, молоці та ін Найбільшу кількість цього вітаміну містять яловича і свиняча печінка. Недостатність ціанокобаламіну може бути викликана станами, пов'язаними з його підвищеним споживанням (вагітність, гельмінтози) або порушенням його всмоктування (зниження вироблення гастромукопротеина, гастректомія, резекція шлунка та ін). Виражена недостатність вітаміну В12 призводить до розвитку мегалобластної анемії.

    Зниження концентрації гемоглобіну може бути викликано передчасної загибеллю еритроцитів. Такий стан спостерігається при деяких імунних порушеннях (ревматоїдний артрит, червоний вовчак та ін), тривалих інфекційних захворюваннях (гепатити, пневмонії, туберкульоз, хронічний пієлонефрит та ін).

    Ознаки зниженого гемоглобіну

    Знижений рівень гемоглобіну проявляється значним погіршенням здоров'я і самопочуття, хоча на ранніх стадіях анемії зміни можуть бути практично непомітні. Так, молоді люди при помірній анемії можуть займатися навіть важкою фізичною працею, проте при вираженій анемії працездатність значно знижується. Незважаючи на функціональну недостатність м'язів, функція міокарда не порушується. Зниження толерантності до навантажень відзначають люди, які займаються фізичною працею, для людей, ведучих малорухливий спосіб життя, ці прояви не так істотні.

    Важливим зовнішнім ознакою низького гемоглобіну є блідості шкіри і слизових оболонок. При розвитку анемії внаслідок недостатності ціанокобаламіну глосит - поверхня мови стає гладкою, гиперемированной, при впливі подразників відчувається хворобливість.

    При тривалому перебігу анемії спостерігаються дистрофічні зміни з боку шкіри і рогових утворень: шкіра сохне, можуть виникати тріщини в кутах рота; нігті стають ламкими, розшаровуються; волосся стоншуються, уповільнюється їхній ріст.

    При важкому железодефицитном стані виникають неврологічні порушення, механізм розвитку яких залишається нез'ясованим. Можливі перекручення апетиту, апогеєм яких є вживання в їжу неїстівних речовин (глина, крейда, пісок тощо). Виникають порушення нюху - хворим подобаються різкі запахи (ацетону, фарби, вихлопних газів тощо). Можуть відзначатися парестезії, головний біль, запалення соска зорового нерва. Є дані про порушення інтелекту і поведінки у дітей зі зниженим гемоглобіном. Патогенез цих порушень вивчений недостатньо.

    У літніх людей порушення при зниженні концентрації гемоглобіну більш виражені. Причинами служать вікове зниження адаптаційних механізмів і недостатнє кровопостачання тканин. Можуть спостерігатися порушення з боку серцево-судинної системи: застійна серцева недостатність, лівошлуночкова недостатність. Нерідко відмічається шум у вухах, запаморочення, можуть спостерігатися запаморочення.

    Як підвищити рівень гемоглобіну

    Корекцію рівня гемоглобіну проводять з урахуванням причини його виникнення. Важливим завданням лікування є усунення основного захворювання. Так, якщо анемія виникла в результаті хронічної крововтрати або передчасної загибелі еритроцитів, то крім симптоматичного лікування необхідно усунення цих причинних факторів.

    При незначному зниженні гемоглобіну, викликаному аліментарною недостатністю заліза, в цілях профілактики анемії призначають дієту з високим вмістом заліза і вітамінів. При вираженої залізодефіцитної анемії, щоб підвищити рівень гемоглобіну призначають препарати заліза, які рекомендується приймати разом з аскорбіновою кислотою. Остання покращує всмоктування заліза в кишечнику. Самим доступним препаратом є таблетки сульфату заліза. Оскільки їжа значно знижує всмоктування неорганічного заліза, більш ефективним виявляється прийом таблеток перед їжею.

    Парентеральне лікування препаратами заліза призначається в разі наступних випадках:

  • при підтвердженому порушенні всмоктування заліза;
  • при хронічному ентероколіті;
  • після резекції шлунка і верхнього відділу тонкого кишечника.
  • Найчастіше для парентерального лікування застосовують комплекс заліза з декстраном. Препарати заліза вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно, при цьому в більшості випадків переважніше виявляється другий спосіб. Важливим побічним ефектом парентерального застосування препаратів заліза є анафілаксія. Можуть спостерігатися артралгії, як правило, у хворих на ревматоїдний артрит.

    Необхідно пам'ятати, що необґрунтоване застосування препаратів заліза здатне викликати важкі побічні ефекти. Навіть відносно невелике передозування може проявлятися нудотою, блювотою, діареєю, болем у животі, зниженням артеріального тиску, загальною слабкістю і іншими неприємними симптомами. Можливе загострення ентериту та виразкової хвороби шлунка. При тривалому парентеральному застосуванні препаратів заліза може розвинутися гемосидероз.

    Лікування анемії, викликаної дефіцитом вітаміну В12, передбачає усунення викликали її причин: при глистяній інвазії необхідною умовою лікування є дегельмінтизація; при зміні кишкової флори і діареї застосовують ферментні і закріплюють кошти, дієтичне харчування. Призначають парентеральне введення ціанкобаламіну. Як правило, через кілька днів після початку курсу ін'єкцій вдається помітно підвищити рівень гемоглобіну в крові.

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Рівень гемоглобіну у жінок - (сайт лікування)
  • Препарати для підвищення гемоглобіну (сайт лікування)
  • Як підняти гемоглобін при вагітності - (сайт лікування)
  • Препарати заліза при анемії - (сайт лікування)
  • Таблетки для підвищення гемоглобіну (сайт лікування)
  • Препарати для підвищення гемоглобіну в кровіогляд
  • залізодефіцитна Анеміясимптоми і лікування.
  • Дієта при високому гемоглобіні
  • Анемія залізодефіцитнасимптоми й лікування.

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: