загрузка...

Чому не йдуть місячні? Докладно про причини аменореї у жінок і дівчаток - все про лікування

Рекламний блок
 Аменорея. Причины аменореи. Физиологическая аменорея. Патологическая аменорея. Истинная аменорея. Ложная аменорея. Симптомы аменореи. Лечение аменореи. Профилактика аменореи. Аменорея.
Причини аменореї.
Фізіологічна аменорея.
Патологічна аменорея.
Справжня аменорея.
Несправжня аменорея.
Симптоми аменореї.
Лікування аменореї.
Профілактика аменореї.

Аменорея - відсутність менструацій у дітородному віці 16-45 років) більше шести місяців. У нормі, супроводжується аменореєю вагітність, але можуть супроводжуватися також багато захворювання і порушення роботи організму.


Причини і види аменореї:
Розрізняють первинну і вторинну аменорею:
  • первинна аменорея - коли у жінки або дівчини не було місячних ніколи;
  • вторинна - коли менструації припинилися після виникнення патології.

  • Первинна аменорея:
    При наявності вторинних статевих ознак:
  • затримка фізичного розвитку;
  • аномалії сечостатевих органів (атрезія дівочої пліви, поперечна перегородка піхви, аплазія піхви, матки);
  • андрогенна нечутливість (генотип ХУ, тестикулярних фемінізація);
  • синдром резистентних яєчників.

  • При відсутності вторинних статевих ознак:
  • дисфункція гіпоталамуса (хронічні захворювання, анорексія, втрата ваги, стресова);
  • недостатність гонадотропної функції (синдром Кальмана, ізольована недостатність гонадотропного релізінг-гормону);
  • гідроцефалія;
  • новоутворення питуитарной зони гіпоталамуса;
  • гипопитуитаризм;
  • гіперпролактинемія;
  • недостатність гонад (дисгенезія/агенезія яєчників, передчасне старіння яєчників);
  • гіпотиреоїдизм.

  • Екстрагенітальні захворювання:
  • вроджена адренальная гіперплазія;
  • маскулинизирующие пухлини;
  • недостатність 5-альфа-редуктази.
  • Вторинна аменорея:

    При відсутності надмірного вироблення андрогенів:

  • фізіологічна (при вагітності, лактаційна, постменопаузальная);
  • ятрогенна аменорея (ін'єкції медроксипрогестерон ацетату з метою контрацепції, променева терапія, хіміотерапія);
  • системні захворювання (хронічні захворювання, гіпо - або гипертиреоидизм);
  • маткові причини (стеноз цервікального каналу, синдром Ашермана (внутрішньоматкові зрощення);
  • яєчникові причини (передчасне старіння яєчників, синдром резистенстных яєчників);
  • гіпоталамічні причини (втрата ваги, фізичні навантаження, стреси, хронічні захворювання, ідіопатична аменорея);
  • захворювання гіпофіза (гіперпролактинемія, гипопитуитаризм, синдром Шихана);
  • гіпоталамо/гіпофізарним причини (новоутворення, наслідки променевої терапії, травми голови, саркоїдоз, туберкульоз).
  • При наявності надмірної вироблення андрогенів:

  • синдром поликситозных яєчників;
  • синдром/хвороба Кушинга;
  • пізно виявлена вроджена адрено-генітальна гіперплазія;
  • маскулинизирующие пухлини яєчників або наднирників.

  • Аменорея ділиться на фізіологічну і патологічну залежно від причин її виникнення.
    Фізіологічна аменорея:
  • вікова - відсутність місячних при пізньому статевому дозріванні або ранньому клімаксі;
  • аменорея при вагітності (лактаційна аменорея) - нормальні стану;
  • відсутність менструацій після видалення внутрішніх статевих органів або проведення спеціальної медикаментозної терапії.

  • Патологічна аменорея ділиться на дійсну і помилкову:
    Справжня аменорея - коли порушений овуляционный цикл зважаючи соматичних захворювань або нервово-психічних розладів (ураження гонад, синдроми Дауна, Тернера, онкологічні захворювання, порушення функцій гіпоталамусу та гіпофізу, стреси, анорексія).
    Несправжня аменорея - коли збої в менструальному циклі немає, а причинами відсутності менструації є аномалії розвитку статевих органів, що перешкоджають відтоку крові.
    Симптоми аменореї:
    Основні симптоми при цьому порушення: відсутність менструацій, безпліддя, іноді спостерігаються ожиріння, маскулінізація, гірсутизм (надмірне зростання термінальних волосся у жінок за чоловічим типом), порушення роботи внутрішніх органів.
    Діагностика аменореї:
    Якщо у жінки або дівчата спостерігається відсутність місячних без фізіологічних причин, проводиться повне обстеження організму пацієнтки для з'ясування якості роботи органів і систем, для чого проводиться цілий ряд тестів.
    При первинній аменореї:
  • тест на вагітність або наявність хоріонічного гонадотропіну в крові;
  • ультразвукове дослідження органів малого тазу (наявність або відсутність матки, яєчників, наявність обструкції статевих шляхів, ознак синдрому поликситозных яєчників);
  • каріотипування за показаннями (синдром Тернера 45Х0 або тестикулярних фемінізація 46ХУ);
  • концентрація фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів (високий рівень є ознакою синдрому Тернера або тестикулярної фемінізації;
  • при низькому рівні гормонів слід виключити стрес, фізичні навантаження, швидку втрату ваги);
  • концентрація гормонів щитовидної залози (гіпо - або гіпертиреоз);
  • рівень пролактину (гіперпролактинемія);
  • рівень тестостерону (аплазія матки або синдром поликситозных яєчників).

  • При вторинній аменореї:
  • тест на вагітність або наявність хоріонічного гонадотропіну в крові;
  • концентрація фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого гормонів, пролактину, гормонів щитовидної залози;
  • рівень тестостерону у пацієнток з проявами гірсутизму;
  • рівень білка, що зв'язує статеві гормони;
  • рівень естрадіолу;
  • ультразвукове дослідження органів малого тазу;
  • магнітно-ядерний резонанс або комп'ютерна томографія черепа;
  • дослідження полів зору;
  • концентрація 17-кетостероїдів в сечі;
  • гістероскопія;
  • тест супресії дексаметазону за показаннями;
  • каріотипування за показаннями.

  • Лікування аменореї:
    Варіанти того, як лікувати аменорею, залежать від причин, що її викликали. При істинної аменореї проводиться лікування викликали її захворювань. При помилковою аменореї проводиться відновлення прохідності статевих шляхів та усунення фізіологічних перешкод для відтоку крові.
    Комплексної терапії підлягає як первинна, так і вторинна аменорея. Лікування, як правило, проходить успішно, якщо в організмі не відбулися незворотні зміни.
    Небезпека аменореї:
    Дана патологія, якщо її не лікувати, призводить до безпліддя. Крім того, відсутність місячних часто є ознакою якогось гінекологічного або ендокринного захворювання, що потребує негайного лікування, тому, аменорея - тривожний сигнал організму, на який обов'язково необхідно звернути увагу, щоб своєчасно звернутися за професійною допомогою.
    Групи ризику:
  • особи, які мають генетичні, нервово-психічні або придбані соматичні захворювання;
  • жінки, які перенесли важкі пологи або переривання вагітності на пізніх термінах.

  • Профілактика аменореї:
  • відсутність абортів (вторинна аменорея після аборту або важких пологів - досить часте явище);
  • лікування хронічних захворювань - як жіночої статевої сфери, так і будь-яких інших хвороб внутрішніх органів;
  • повноцінне харчування.
  • При віковій аменореї або ранньому настанні клімаксу відновлення менструального циклу можуть допомогти спеціальні вправи, наприклад: Вправа ци-гун для омолодження організму "Підтримання Місяця"

    Читати далі:

  • Борова матка, Червона щітка і основи траволікування гінекологічних захворювань
  • Рецепти лікування гінекологічних захворювань травами
  • Рослини, що впливають на статеву функцію жінок
  • Альгоменорея - хворобливі місячні
  • Молочниця - бактеріальний вагіноз: причини, симптоми і лікування
  • Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Гінекологія - все про лікування
  • Альгоменорея - хворобливі місячні - все про лікування
  • Жіноче і чоловіче безпліддяпричини - (сайт лікування)
  • Галактореяпричини, симптоми і лікування
  • Вагітність у період лактації
  • Затримка місячних
  • Гіпоменструальный синдром
  • Причини затримки менструації
  • Жіноче і чоловіче безпліддяпричини

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: