загрузка...

Клінічна смерть - ознаки клінічної смерті - допомога в лікуванні

Рекламний блок
Клиническая смерть

Клінічна смерть розглядається як останній етап термінального стану, який починається з моменту припинення основних функцій життєдіяльності організму (кровообіг, дихання) і триває до настання незворотних змін у корі головного мозку. У стані клінічної смерті можливе повноцінне відновлення життя людини. Її тривалість у звичайних умовах становить близько 3-4 хвилин, тому для порятунку постраждалого необхідно якомога раніше почати реанімаційні заходи.

Тривалість клінічної смерті залежить від багатьох факторів, але визначальним є запас глікогену в нейронах, тому що саме глікогеноліз є єдиним джерелом енергії при відсутності кровообігу. Оскільки нейрони є одними з тих клітин, які швидко функціонують, вони не можуть містити великий запас глікогену. У звичайних умовах його вистачає саме на 3-4 хв анаеробного метаболізму. При відсутності реанімаційної допомоги або при її неправильному проведенні, через зазначений час вироблення енергії в клітинах повністю припиняється. Це призводить до порушення всіх енергозалежних процесів і, передусім, підтримки цілісності внутрішньоклітинних та позаклітинних мембран.

Ознаки клінічної смерті

Всі симптоми, з допомогою яких можна встановити діагноз клиноческой смерті, поділяються на основні та додаткові. Основними є ознаки, які визначаються при безпосередньому контакті з потерпілим і дозволяють достовірно діагностувати клінічну смерть, додатковими - ті ознаки, що свідчать про критичний стан і дозволяють ще до контакту з хворим запідозрити наявність клінічної смерті. У багатьох випадках це дозволяє пришвидшити початок реанімаційних заходів може врятувати життя хворого.

Основні ознаки клінічної смерті:

  • відсутність пульсу на сонних артеріях;
  • відсутність самостійного дихання;
  • розширення зіниць - вони розширюються через 40-60 секунд після зупинки кровообігу.
  • Додаткові ознаки клінічної смерті:

  • відсутність свідомості;
  • блідість або ціаноз шкірних покривів;
  • відсутність самостійних рухів (проте можливі рідкісні судомні скорочення м'язів при гострій зупинці кровообігу);
  • неприродне положення хворого.
  • Діагноз клінічної смерті повинен бути встановлений протягом 7-10 секунд. Для успіху реанімаційних заходів вирішальне значення мають фактор часу і технічно правильне їх виконання. Для прискорення діагностики клінічної смерті перевірка наявності пульсу і стану зіниць проводиться одночасно: однією рукою визначається пульс, а інший - піднімаються повіки.

    Серцево-легенева і церебральна реанімація

    Комплекс серцево-легеневої і церебральної реанімації (СЛЦР), за П. Сафару, складається з 3 стадій:

    I стадія - елементарна підтримка життя
    Мета: екстрена оксигенація.
    Етапи:1) відновлення прохідності дихальних шляхів;2) штучна вентиляція легень;3) непрямий масаж серця.II стадія - подальша підтримка життя
    Мета: відновлення самостійного кровообігу.
    Етапи:1) медикаментозна терапія;2) діагностика типу зупинки кровообігу;3) дефібриляція.III стадія - тривала підтримка життя
    Мета: мозкова реанімація.
    Етапи:1) оцінка стану хворого і прогноз найближчого періоду;2) відновлення вищих мозкових функцій;3) лікування ускладнень, відновлювальна терапія.

    Перша стадія реанімаційних заходів повинна бути розпочата безпосередньо на місці події без зволікання будь-якою людиною, знайомою з елементами серцево-легеневої реанімації. Її мета - підтримка штучного кровообігу і ШВЛ з допомогою елементарних методів, що забезпечують продовження періоду оборотних змін у життєво важливих органах до моменту відновлення адекватного самостійного кровообігу.

    Показанням до проведення СЛЦР є наявність навіть двох основних ознак клінічної смерті. Починати реанімаційні заходи без перевірки пульсу на сонній артерії неприпустимо, оскільки проведення непрямого масажу серця при нормальній його роботі може викликати зупинку кровообігу.

    Рекламний блок


    Лікування схожих захворювань
  • Високий цукор в крові може вказувати на ризик ранньої смерті - допомога в л ...
  • Коронарна ангіографія - показання та протипоказання - допомога в лікуванні
  • Епілептична кома - симптоми і лікування - допомога в лікуванні
  • Поліорганна недостатність - принципи лікування - допомога в лікуванні
  • Гостра серцева недостатністьперша допомога
  • Перша допомога при болі в серці
  • Дефібриляція при раптовій зупинці серця дає шанс вижити в 75% випадків
  • Перша допомога при обмороженні
  • Реабілітація хворого після інсульту

  • Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: